Preguntas de pacientes (157)

  • Se puede con una dieta adecuada bajar los niveles grasa y aumentar masa muscular?

    Se puede con una dieta adecuada bajar los niveles grasa y aumentar masa muscular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Así es, la dieta adecuada, junto con actividad física de acuerdo a la tolerancia de cada persona permite modificar la composición corporal, es importante que sea vigilado durante el proceso por un especialista del área de la dietética y la nutrición y asesorado por un preparador físico certificado para no dañarse duante el proceso.


  • Hola. Me diagnosticaron diverticulosis. Quería preguntarles si puedo comer zanahoria cruda rayada. Desde

    Hola. Me diagnosticaron diverticulosis. Quería preguntarles si puedo comer zanahoria cruda rayada. Desde ya muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Ningún alimento está prohibido en la diverticulosis, pero se pondera frutas y verduras crudas para aumentar el bolo fecal y permitir que el intestino trabaje de manera adecuada. Puede comerla sin problemas junto con otros vegetales altos en residuo.


  • Tuve bebe (5 meses) Fue cesárea Mi ombligo no ha vuelto a lo normal (era muy hundido) ahora está afuera,

    Tuve bebe (5 meses) Fue cesárea
    Mi ombligo no ha vuelto a lo normal (era muy hundido) ahora está afuera, tiene una bola. Es hernia umbilical?
    Es posible corregir y al mismo tiempo hacer una lipectomia o son procesos separados? la piel quedo arrugada, mi abdomen era tonificado por mucho ejercicio.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Lo más probable es que exista una hernia umbilical, la cual deberá ser reparada quirúrgicamente, sería bueno que platicaras con un cirujano general y un cirujano plastico si es que deseas hacer el proceso de eliminación de piel, sin embargo hay que tomar en cuanta qué no debes hacerlo si en tus planes está el embarazarte nuevamente ya que los daños a la piel pueden ser mayores. Algunos productos cosméticos ayudan a reducir la flacidez de la piel tras el parto, conversalo con tu cirujano.


  • Cuanto tiempo tarda en recuperarse un niño de 6 años de una operación de apendicitis perforada? Le

    Cuanto tiempo tarda en recuperarse un niño de 6 años de una operación de apendicitis perforada? Le siga doliendo su pancita.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Muchas veces después de un procedimiento quirúrgico que tuvo complicaciones (como en el caso de apendicitis complicada) se causan adherencias, cicatrices anormales que unen el intestino que causan distensión y molestias. Recomiendo que lo vigile su cirujano para que determine si está es la causa del dolor o se investigue en caso de no ser así.


  • Que dieta debo llevar en cierre de ileostomia? Me operan el primero de enero.

    Que dieta debo llevar en cierre de ileostomia? Me operan el primero de enero.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Buen día, antes que nada, que gusto que vaya a ser restituido su tránsito intestinal. En general dado la altura de la ileostomia está no presenta residuo por lo que la dieta no debe modificarse. Dependiendo de la cantidad de intestino grueso restante serán las indicaciones para su limpieza, garantizando con esto una menor contaminación bacteriana y mejorando los resultados de la cirugía.


  • El 21 de Nov tuve una cesarea (de la que me estaba recuperando a muy bien) y el 10 de diciembre me ingresaron

    El 21 de Nov tuve una cesarea (de la que me estaba recuperando a muy bien) y el 10 de diciembre me ingresaron al hospital por una apendicitis. Me hicieron una laparoscopia y estuve 48hrs en el hospital. Desde hace 2dias tengo estreñimiento, gases y una punzada en donde estaba el apendice. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Siempre después de una cirugía abdominal puede haber este tipo de molestias, tanto los funcionales como el dolor, si el dolor no es muy intenso y no hay otros síntomas asociados como diarrea, fiebre, náuseas y vomito, consideraría normales las molestias actuales, suelen desaparecer por conpleto en lapsos que van de las 4 a 8 semanas, pero algunas pueden persistir hasta 5 meses. Si tiene dudas, acuda con su cirujano, él podrá atender sus dudas con base en los hallazgos de la cirugía.


  • hola, quiero saber si hay alguna forma de poder consumir alcohol teniendo SII, tengo 3 años con SII

    hola, quiero saber si hay alguna forma de poder consumir alcohol teniendo SII, tengo 3 años con SII y tengo 21 años de edad hace mucho que no salgo y me he vuelto muy infeliz desde que deje de consumir alcohol, quisiera saber que alcohol es menos dañino o que puedo hacer, a esta edad esta bien feo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    De hecho el alcohol en exceso es un desencadenante de los espasmos del colon que pueden empeorar los síntomas del intestino irritable. El alcohol por si mismo puede incluso causar diarrea irritativa, por lo que un paciente con este trastorno puede empeorar gravemente sus síntomas si bebe alcohol, sobretodo si la enfermedad no se ha controlado adecuadamente. Si decides beber a pesar de estas condiciones, debes saber que la cerveza y los destilados (mezcal, tequila, vodka,ron, etc.) son los que causan más problemas, mientras que los licores dulces y el vino causan menos efectos. Al final la decisión es suya.


  • Me detectaron colitis nerviosa, pero hace poco me salieron hemorroides, tengo nauseas, acidez y gases

    Me detectaron colitis nerviosa, pero hace poco me salieron hemorroides, tengo nauseas, acidez y gases sin vomito, hasta hace una semana me sangraron las hemorroides, fui al seguro y me recetaron lidocaina con hidrocortisona en supositorios y crema y me desparasitaron; pero sigo con nauseas es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Presenta varios síntomas y no todos pueden englobarse dentro de una sola enfermedad, esto sucede con relativa frecuencia en los casos de trastornos digestivos. Por otro lado el uso de lidocaina e hidrocortisona debe ser limitado e incluso evitado dentro de lo posible.


  • Tengo un pólipo en la vesícula de 5 mm cuál es el mejor tratamiento monitoriarlo o retirar la vesícula?

    Tengo un pólipo en la vesícula de 5 mm cuál es el mejor tratamiento monitoriarlo o retirar la vesícula? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    La realidad es que se han realizado muchos estudios para determinar los riesgos de la vigilancia contra la colecistectomia en el caso de los pólipos vesiculares. Básicamente por el riesgo de desarrollo de cáncer vesicular. Los estudios han determinado que si no hay dolor o molestias abdominales es mejor la vigilancia ultrasonigrafica en pólipos menores a 1 cm. Si el pólipo es pequeño pero hay molestias es preferible la colecistectomia por laparoscopia.


  • Hola mi hija acaba de salir de una pancreatitis, me pueden decir que especialista le puede dar segui

    Hola mi hija acaba de salir de una pancreatitis, me pueden decir que especialista le puede dar seguimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Esto dependerá del origen de la pancreatitis, siendo mujer, lo más probable es que sea secundario a litos en la vesícula biliar, en cuyo caso debería haber sido operada de la vesícula antes del alta y ser seguida por un cirujano gastrointestinal. Otras causas incluyen hipertrigliceridemia o hipercalcemia que deberían ser vigiladas por un endocrinólogo, causas más raras como páncreas divisum deberían ser tratadas de manera endoscopica por un endoscopista (cirujano o gastroenterologo).


  • Al empezar a tomar Dicetel me dan colicos al ir as evacuar. Es un efecto adverso?

    Al empezar a tomar Dicetel me dan colicos al ir as evacuar. Es un efecto adverso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Aunque el dicetel es un medicamento que ayuda en cuadros de dolor abdominal crónico, algunos efectos adversos, raros pero posibles incluye el estreñimiento o la diarrea, acompañada de algunos cólicos. Idealmente debería acudir con su médico para identificar si len síntoma realmente se relaciona con el medicamento o no es así.


  • Nexium 40 cual otro lo reemplaza?

    Nexium 40 cual otro lo reemplaza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Aunque hay varios inhibidores de bomba que comparten propiedades y efectividad, valdría la pena preguntar por qué necesita sustituir el nexium? Mala tolerancia, efectos adversos? Solo con base en esos datos podemos ofrecer alternativas. Acérquese a su médico para identificar cuál es el que se ajusta más a sus necesidades.


  • Se puede tomar kazide y luego dicetel dúo?

    Se puede tomar kazide y luego dicetel dúo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Si, estos medicamentos en particular no tienen interacción entre ellos, o esta es demasiado débil como para ser medida, por lo que pueden combinarse en el tratamiento.


  • Madre padece de carcinoma hepatocellular de celulas claras: Deteccion de tumor de 8cm de diam hace

    Madre padece de carcinoma hepatocellular de celulas claras:

    Deteccion de tumor de 8cm de diam hace 4 meses.
    Pruebas posteriores revelaron 2 tumores más en higado y uno cerca del pancreas.
    3 meses tomando Nexavar, tumor ha incrementado a 15 cm.

    Hay algun otro tratamiento/procedimiento para ella?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    En general el Nexavar no esta indicado en tumores que sean potencialmente resecables o que sean susceptibles de otros tipos de tratamiento no quirúrgico, como lo es la radiofrecuencia, la embolización arterial selectiva y la aplicación de quimioterapia dirigida. En este caso hay muchos elementos que evaluar, la función hepática. localización del tumor inicial, edad y estado físico y funcional del paciente entre otras, son variantes que pueden limitar otras terapéuticas. Seria muy imprudente decirle por este medio, sin tener las evidencias completas, si su madre en particular es o no candidata a cualquier otro tipo de tratamiento, curativo o paliativo. En general, sí existen otras opciones, pero sin mas información es difícil determinar. Por ultimo la falta de respuesta al Sorafenib puede deberse a que esta es una variante rara del carcinoma hepatocelular, cuyo comportamiento muchas veces difiere del típico. Le recomiendo acercarse a su oncólogo y hablar acerca de las opciones restantes


  • El Ranisen causa estreñimiento? Me recetaron Ranisen 300 mg por las noches y desde que lo he estado

    El Ranisen causa estreñimiento? Me recetaron Ranisen 300 mg por las noches y desde que lo he estado tomando he tenido algo de problemas para ir al baño, esto aún tomando Plantaben.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    La respuesta corta es SI, la ranitidina por su mecanismo de acción puede en algunos casos causar constipación o en otros casos diarrea, además puede ocasionar nauseas y malestar abdominal. Estos efectos desaparecen al suspender el medicamento. Si la molestia es leve puede continuarse, si la molestia es muy fuerte, es preferible suspender el medicamento y comentar con su médico otras opciones terapéuticas.


  • Buenas tardes, tengo a mi padre con diabetes, hace tiempo atrás tiene como ulcera en su pie tiene el

    Buenas tardes, tengo a mi padre con diabetes, hace tiempo atrás tiene como ulcera en su pie tiene el grado que ya se le están notando los huesos, el médico recomendó amputar abajo de la rodilla.
    para nosotros es una decision algo complicada por lo cual queremos saber si hay otra opción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Con la información que nos proporciona es difícil dar una segunda opinión, hay que hacer algunos estudios o verlos si tablas los tiene con lo que podríamos entrar entonces definir efectivamente la amputacion es la única opción.


  • por qué razon no se debe usar por más de 5 días?

    por qué razon no se debe usar por más de 5 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    En general ningún medicamento local para aliviar las molestias de las hemorroides debe ser usado por tiempo prolongado, esto puede causar adelgazamiento y atrofia de la piel perianal, agravando la comezón y ardor, perpetuando un círculo vicioso. Lo mejor es que sea valorado a la brevedad n por un especialista.


  • Mi hijo tiene 12 años y acne. Toma karidiun de 10 mg. 2 compr por dia y tienen que arreglar una muela

    Mi hijo tiene 12 años y acne. Toma karidiun de 10 mg. 2 compr por dia y tienen que arreglar una muela quieren darle este medicamento Dormicum 7,5 el pesa 35 kilos ..le puede pasar algo grave?
    Temo por un paro cardíaco

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    El medicamento es altamente seguro, con una vida media muy corta, y en dosis adecuadas solo causa una sedación ligera, por lo que en manos adecuadas no tiene que haber problemas y menos del tipo que teme.


  • Hola. Se pueden tener síntomas de gastritis y confundirse con problema de matriz?

    Hola. Se pueden tener síntomas de gastritis y confundirse con problema de matriz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Muchas veces el dolor abdominal tiene causas múltiples y variadas, con sitios de dolor atípicos o alejados de la salud regiones habituales. Lo mejor es la valoración integral, basada primero en las molestias y apoyada, si es necesario, con pruebas diagnósticas.


  • Cuáles son las contraindicaciones de Spasopriv?

    Cuáles son las contraindicaciones de Spasopriv?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Las contraindicaciones son pocas, alteraciones graves del sistema nervioso como el coma, Alzheimer en tratamiento, insuficiencia cardiaca no compensada, cirrosis hepática e insuficiencia renal serían las únicas.


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