Preguntas de pacientes (157)

La ictericia obstructiva es una entidad donde por alguna razón (generalmente piedras en la vesícula que migran fuera de ella) se obstruye el flujo de bilis hacia el intestino, causando que está se acumule en el torrente sanguíneo, dando una coloración característica a la piel, de color amarillo, que será más intenso conforme sea más marcada la obstrucción. En un coprologico por lo general hay ausencia de coloración característica de las heces, esto es porque la bilirrubina en el intestino da esa coloracion, por lo que las heces presentan un tono pálido-grisaceo llamado acolia. El cuadro clínico que nos platica por este medio no parece ser parte de este síndrome, pero permita a su médico realizarle un chequeo para eliminar sus dudas.

Las hemorroides son parte normal de nuestra anatomía ano rectal, tiene la función de mejorar la continencia, en algunos casos se inflaman y causan dolor, a esto se le conoce como enfermedad hemorroidal. Por estas razones efectivamente una hemorroide puede no doler.

Su médico le pedirá que no realice actividades físicas intensas durante un tiempo, en general de 7 a 14 días, esto para mejorar la integración de la malla con los tejidos. aunque las relaciones sexuales por si mismas no están contraindicadas, el esfuerzo físico intenso a los seis días puede causar dolor, e incluso en casos muy aislados el fracaso de la plastia.

Buen día, en primer lugar hay que determinar si es realmente pus, alrededor del estoma puede acumularse restos de heces, que pueden causar inflamación y provocar la aparición de fibrina, sobretodo en estomas recientes. Otra posibilidad es el pegamento de las bolsas que al humedecerse da la impresión de dejar pus. En todo caso si hay salida de pus evidente alrededor del estoma puede deberse a un absceso periestomal por lo que requerirá manejo con su médico.

Realmente pueden ser muchas cosas, la disminución en la consistencia de las heces puede estar dada por muchas causas y. O todas son infecciosas. Lo ideal es acudir con su médico, pues tendrá que iniciar el protocolo diagnóstico de la diarrea. Algunas intolerancias alimenticias, parasitosis, y alteraciones de la motricidad intestinal son solo algunas de las causas.

Aunque el síndrome de intestino irritable puede aparecer después de un proceso infeccioso, primero se debería descartar que exista una infección activa. Es decir, el síndrome de intestino irritable es un diagnóstico de exclusión. El síndrome de intestino irritable presenta dolor abdominal que se alivia con la defecacion o la expulsión de gases, distensión, diarrea o estreñimiento, separados o en combinación. Y el dolor es crónico y recurrente.

En general el cerdo no está contraindicado tras ningún procedimiento quirurgico, en general está satanizado por antecedentes poco específicos. En algunos casos suspendemos la grasa e irritantes para facilitar el tránsito intestinal, pero el cerdo por si mismo no está prohibido

En la actualidad el único tratamiento que puede curar la cirrosis es el trasplante hepático. Y por lo general debe realizarse de donador cadaverico, puesto que muchos países reservan el trasplante de donador vivo relacionado para pacientes pediatricos, por el riesgo que conlleva ora el donador. En este momento el tratamiento médico es el adecuado para disminuir la ascitis y disminuir la presión portal. Para prevención del sangrado existen procedimientos endoscopicos o quirúrgicos, los endoscopios incluyen la ligadura selectiva de varices esofagicas y los quirúrgicos las derivaciones portosistemicas. Aún así son procedimientos que solo tienen efecto en el sangrado y los quirúrgicos aumentan el riesgo de encefalopatia hepatica.

En este caso tal vez el protocolo de estudio no estuvo completo para el receptor, la ateroesclerosis de las arterias iliacas son una contraindicación para el trasplante renal, ya que el flujo está comprometido y esto compromete la viabilidad y vida media del injerto, esto significa que el injerto sufriría isquemia y posteriormente se perdería ya que los riñones necesitan para sobrevivir un flujo sanguíneo potente y abundante.

En su caso particular si había esofagitis el tratamiento debe prolongarse tanto como sea necesario para curar la esofagitis, el tiempo puede ser variable, pero por lo general la esofagitis por reflujo tarda más tiempo en cicatrizar que el tiempo que tarda en desaparecer los síntomas, en algunos casos su médico podrá optar por una segunda endoscopia de revisión.

Son efectivamente muchos factores que están relacionados con la reconexion intestinal, en general entre más tiempo pase la reconexion será técnicamente más sencilla y por tanto más segura para el paciente. Como media general el mínimo que se suele esperar para la reconexion son 6 meses.

Buen día. 45 días es un tiempo razonable para volver a su vida habitual tras una plastia inguinal, el dolor puede ser parte del proceso de cicatrización, sin embargo puede ser también una recidiva temprana. Si el dolor es intenso y constante sería preferible acudir con su cirujano para una revisión.

En este caso el tratamiento inicial con omeprazol aún no concluye. De manera inicial se da un tratamiento de 4 semanas de prueba. Recomendaría concluir las 4 semanas y posterior realizarse una endoscopia para identificar si la gastritis está relacionada con H.pylori y en este caso dar tratamiento para su erradicación.

El distental es el nombre comercial del bromuro de pinaverio, el cual hasta el momento no esta autorizado para su uso en embarazos antes del segundo trimestre. Aunque no haya sido relacionado aun con ningún problema gestacional, aun no existe evidencia suficiente para recomendar su uso. Por otro lado otros medicamentos que menciona no tienen contraindicación en el embarazo por si mismos.

Efectivamente es normal que los tratamientos hormonales causen cólico biliar, sobretodo si se sobreponen a una patología biliar previa como discinesia vesicular o litiasis. Si el dolor es muy intenso acuda a valoración inmediata.

Buen día, efectivamente el nexium es uno de los medicamentos que más se recetan en caso de esofagitis por reflujo ya que ayuda a disminuir la acidez del reflujo pero por si mismo no cura el reflujo. Sería lo indicado continuar con el estudio de motilidad esofagica y pH métrica de 24 hrs para determinar bien la etiología y ofrecer un tratamiento completo y oportuno.

Con los datos que nos da nos damos cuenta que la paciente tiene datos con relación a ERGE y obesidad, sin embargo aún no alcanza los 35 de IMC que actualmente es recomendado para la realización de bypass gástrico aún en pacientes con comorbilidades asociadas a la obesidad. En muchos casos los cirujanos recomendamos el bypass en un paciente conreflujo y obesidad pero en lo particular dados los cambios fisiológicos y en la vida diaria de los pacientes, prefiero reservarlo cuando el IMC supera los 35 y preferentemente si el reflujo es el único síntoma, hasta el IMC 40. En la actualidad aún se están ampliando las indicaciones de la cirugía de obesidad, pero en lo personal hasta no tener más evidencia, no la recomiendo con IMC menor a 35

Es importante que acuda con un experto, de preferencia un gastroenterologo que inicie el cuadro de estudio de diarrea crónica, ya que la pérdida de peso es un dato de gravedad en este tipo de casos. Entre más pronto la valoración más rápido el diagnóstico específico y el tratamiento.

Efectivamente los medicamentos hormonales pueden provocar cólicos de origen biliar, sobretodo si ya se sobrepone a una patología biliar conocida, como discinesia vesicular o litiasis. Si el dolor en intenso acuda a valoración inmediata.

Hay muchas aristas a considerar ante la cirugía de bypass gástrico laparoscopico, pero efectivamente en un paciente que presenta obesidad y reflujo, es probable que la cirugía antirreflujo no tenga los efectos deseados y sea más rentable una cirugía de obesidad, pero insisto en qué hay que verlo desde todas la artistas puesto que la cirugía de obesidad requiere cambios en el estilo de vida muy profundos, estas valoraciones médicas van más allá del IMC por si mismo.