Preguntas de pacientes (232)

  • Hace dos meses que nació mi bebé y me colocaron el DIU. Actualmente la estoy amamantando, es normal

    Hace dos meses que nació mi bebé y me colocaron el DIU. Actualmente la estoy amamantando, es normal que siga sangrando? Mi sangrado es abundante y ocasionalmente tengo ligeros cólicos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día, el periodo del puerperio ya cedio y el abordaje de tu sangrado puede ser debido a alteraciones hormonales por la lactacia o algun proceso inflamatorio por el DIU.

    Acude a una revisión integral para rescatar la lactancia, planificación familiar y corregir tu sangrado.

    Saludos.


  • 52 años premenopausia, tengo sangrado ligero de 12 días y hace tres años me extirparon calcificaciones

    52 años premenopausia, tengo sangrado ligero de 12 días y hace tres años me extirparon calcificaciones benignas en seno, me recetó mi gine provera 10 mg. Quisiera una hormona natural o puedo confiar en el Provera? Mil gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día, el curso natural de la etapa del Climaterio se caracteriza por algunos cambios en las caracteristicas del sangrado menstrual antes de cumplir el año sin menstruación que es la menopausia.

    Es muy importante que tu especialista descarte una causa orgánica en tu útero como causa del sangrado anormal, progesterona es una opción sólo para manejar el sangrado que manifiestas actualmente, no es tratamiento para climaterio.

    Estavetapa tiene muchas alternativas de tratamiento, si tienes más síntomas además del sangrado, acude a una valoración especializada para encontrar una opción adecuada para ti, incluyendo lo natural.

    Saludos.


  • Hola tengo un quiste en el ovario izquierdo está muy pequeño, mi ginecóloga me recetó Essventia porque

    Hola tengo un quiste en el ovario izquierdo está muy pequeño, mi ginecóloga me recetó Essventia porque también tengo problemas de estrógeno. Me sirve el gel para eliminar también el quiste?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día.
    Essventia es una presentación de estrógenos muy utilizada para reemplazo hormonal. Esta es una excelente via de administración pero es importantísimo mencionar que sólo se puede usar en mujeres que no tienen útero. Es poco probable que sin tu quiste es pequeño, requiera un tratamiento de este tipo.

    Acercate a tu especialista para revalorar este punto si es necesario y/o encontrar la opción adecuada para los síntomas de la falta de estrógenos.

    Saludos.


  • Sufro de dismenorrea y no pienso tener hijos podria realizarme una histerectomía y que tan riesgoso

    Sufro de dismenorrea y no pienso tener hijos podria realizarme una histerectomía y que tan riesgoso es tengo 25 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola. La estructura de tu cuerpo es perfecta y cada órgano tiene una función. Ciertamente el útero tiene como función primordial el embarazo y el ciclo menstrual, que a veces puede ser doloroso e incapacitante.

    Existen muchos tratamientos para aliviar una dismenorrea severa con exito, solo tienes que encontrar la causa con un especialista.

    Infórmate sobre las secuelas a largo plazo de una histerectomia, tu calidad de vida podría cambiar mucho más que con la dismenorrea, durante decadas y sin marcha atrás.

    Solicita una consulta con un médico y encuentra una mejor opcion.

    Saludos.


  • ¿Por qué el climaterio causa "Ojo Seco Evaporativo"?

    ¿Por qué el climaterio causa "Ojo Seco Evaporativo"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día, la función de los todos tejidos y órganos de tu cuerpo sufren cambios con la falta de estrógenos en la etapa del climaterio, no necesariamente será una enfermedad cada uno de estos cambios, pero si hay predisposición o se presentan varias molestias al mismo tiempo transforma tu calidad de vida.

    La calidad de las lágrimas y elnedrimulo de las glándulas puede disminuir por la falta de estrógenos, en una evaluación personalizada podrás con tu médico elegir la mejor opcion para aliviar tus síntomas de manera segura, para el proceso de climaterio o solamente en tu caso al ojo seco.

    Saludos, existen muchas opciones y puedes recuperar tu calidad de vida.


  • Puedo ponerme el parche anticonceptivo si tengo lupus controlado, tomo prednisona de 5ml, cloroquina,

    Puedo ponerme el parche anticonceptivo si tengo lupus controlado, tomo prednisona de 5ml, cloroquina, acido mico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, de acuerdo a las sugerencias médicas internacionales no eres elegible para el uso de primera elección de estrógenos por alto riesgo trombótico (formar coagulos).

    Existen otras alternativas efectivas y con un mayor perfil de seguridad.

    Una evaluación personalizada que tome en cuenta tus padecimientos, edad, número de hijos.... puedes obtener mejores resultados.

    Saludos.


  • El prolia es bueno ponerselo para La osteoporosis? O no? He leido muy malos comentarios acerca de ese

    El prolia es bueno ponerselo para La osteoporosis? O no?
    He leido muy malos comentarios acerca de ese medicamento... y no se que pensar. Ya me lo puse 2 veces, pero con miedo de sus efectos secundarios. Que me aconsejan? A mi hermana le dio necrosis mandibular, pues se quiso poner implantes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, Prolia es uno de los medicamentos más novedosos y que brindan una buena relación a costo beneficio, sitúa principales fortalezas son la facilidad y comodidad de aplicación, alto porcentaje de reduccion del riesgo de fractura en columna y cadera y mayor tiempo de uso con seguridad quebotros medicamentos que se limita a 5 años.

    La osteonecrosis es un evento adverso muy complejo que puede aparecer con el uso de casi todos los medicamentos para osteoporosis, es extremadamente raro. Para prevenirlo, todo paciente debe llevar una evaluación dental previa y durante su tratamiento, tratar y prevenir inflamación periodontal y su odontólogo informado sobre el uso de estos medicamentos.

    Si es usted candidata a su aplicación, encuentre los parámetros de seguridad con su medico y establezca una estrategia de dieta y ejercicio adicional para mejores resultados.

    Saludos.


  • ¿En qué consiste el estudio de perfil ovarico?

    ¿En qué consiste el estudio de perfil ovarico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, es un estudio que se realiza en el laboratorio con una muestra de sangre, miestra las concentraciones de hormonas del ovario para complementar el diagnostico de la paciente.

    Lo mas habitual es tomar la muestra entre los primeros 3 a 5 dias del ciclo menstrual y la progesterona 18 a 21 dias despues cuando se quiere saber si existe ovulación.

    La utilidad en la mayoria de los casos es diagnóstica, es un estudio que debe interpretarse con precaución y orientado a cada paciente, hipogonadismo, ovario poliquistico, menopausia, infertilidad entre otros...
    Acercate a tu especialista para informacion detallada h personalizada a tu caso.

    Saludos.


  • Hola quiero tomar estas pastillas Totelle pero leí que incrementa los triglicéridos y la glucosa y

    Hola quiero tomar estas pastillas Totelle pero leí que incrementa los triglicéridos y la glucosa y soy diabética con triglicéridos altos. Que me aconseja Dr. Los tomo o no los tomo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, el uso del Totelle es una alternativa exclusiva de reemplazo hormonal para la atención de los síntomas del climaterio

    Actualmente las indicaciones para el uso de este grupo de medicamentos es muy preciso, y el enfoque de seguridad es principalmente en el riesgo de enfermedades cardiovasculares, trombosis y algunos tipos de cáncer.

    Los padecimientos que comentas como trigliceridos y glucosa alterada, se asocian a un síndrome metabólico, este es muy frecuente en el climaterio y es un pilar importante para tu atención integral.

    Acude a tu especialista en el tema, siempre hay alternativas para mejorar tu calidad de vida con un buen margen de seguridad, totelle no seria tu primera opción por ser una tableta vía oral.

    Saludos.


  • Hola tengo 38 años, mis exámenes de hormonas dicen que estoy haciendo una menopausia precoz, adicional

    Hola tengo 38 años, mis exámenes de hormonas dicen que estoy haciendo una menopausia precoz, adicional tengo todos los síntomas para ello me recetaron Livial, para normalizar mi periodo.. Pero lo que veo es para personas que ya se les ha desaparecido totalmente el periodo y ya tienen edad superior.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, tu observacion es acertada, tu diagnostico puede ser una falla ovarica prematura o menopausia precoz.

    Es necesario que recibas una terapia hormonal que sea lo mas semejante a lps requerimientos naturales de tu cuerpo, para precencion de riesgo cardiovascular, osteoporosis y atrofia del sitema genitourinario.

    Es importante que seas valorada de manera personalizada para elegir un mejor tratamiento.

    Acercate a tu especialista. Saludos.


  • Que son las hormonas bioidenticas y cuál es su precio de tratamiento?

    Que son las hormonas bioidenticas y cuál es su precio de tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Son un grupo de compuestos hormonales de origen vegetal para el tratamiento de los sintomas del climaterio principalmente, por lo que se caralogan en el grupo de los fitoestrogenos. El termino bioidenticas es meramente comercial.

    En la etapa del climaterio, no hay una paciente igual a otra, las necesidades son muy particulares en cada una.

    Actualmente aunque no son de primera eleccion pueden tener uso controlado y seguro en algunos síntomas.

    Costo de 1000 a 1500 pesos mensuales promedio.

    Acercate a tu especialista y encuentra la opcion mas personalizada, segura y efectiva a un costo justo.

    Saludos.


  • Me diagnosticaron ovario poliquistico y me dieron diane y metformina. Cuando me embaracé en el 8o mes

    Me diagnosticaron ovario poliquistico y me dieron diane y metformina. Cuando me embaracé en el 8o mes empecé a sufrir subidas de presión y en una semana me intervinieron por cesárea, después ya no pude bajar de peso, fui con endocrinos, nutriologos supuesto tiroides está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, el ovario poliquistico es elnproblema endocrinologico mas comun en la mujer ennedad fertil, su impacto mas perceptible es en la dificultad para concebir el embarazo o la ausencia de menstruación por periodos prolongados.

    El segundo y no menos importante es el riesgo metabolico que representa, glucosa alterada, colesterol/triglicéridos, sobrepeso u obesidad, presion arterial elevada.... es importante que si ya has logrado un embarazo continúes con habitos saludables y atencion medica regular para prevenir riesgo cardiovascular en decadas futuras.

    Saludos.


  • Hola tengo 28 años y FOP, necesito TRH, y quiero sangrar, no encuentro totelle,ni premelle ciclicos,

    Hola tengo 28 años y FOP, necesito TRH, y quiero sangrar, no encuentro totelle,ni premelle ciclicos, cual otro puedo usar? Que tan bueno es climene? Agradezco su ayuda de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, uno de los pilares de atencion para la paciente con FOP es el aporte hormonal para la prevencion de riesgo cardiovascular, osteoporosis y los efectos de atrofia vaginal a largo plazo.

    Dependiendo de tus caracteristicas físicas actuales y condiciones de salud puedes tener distintas opciones, incluso a dosis de anticonceptivos orales.

    Acude a tú especialista en reemplazo hormonal para encontrar la mejor alternativa, aunque totelle es una buena opcion, puede haber opciones con mejor relacion de costo/beneficio.

    Saludos


  • Hola buenas tardes, soy de México, Tengo 52 años y me receto mi Dra. tomar Totelle continua, me lo

    Hola buenas tardes, soy de México, Tengo 52 años y me receto mi Dra. tomar Totelle continua, me lo recomendó tomar una por 5 días y después un día si y otro no, esta bien? El medicamento hace subir de peso? Gracias, saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, Totelle es una alternativa hormonal con variedad continua o secuencial. Esto depende de la etapa clinica de cada paciente, fundamentalmente si aun menstrua o no.

    La alternativa continua proporciona una dosis igual en cada tableta, por lo que usarla de manera intermitente puede traer efectos adversos como sangrado veginal anormal o que no alcance los niveles apropiados para el exito en el tratamiento de sus sintomas.

    Considere en asesoria de su medico especialista en el tema para obtener la mejor opción disponible, a una dosis efectiva, segura y economica.

    Saludos


  • Hola, acabo de empezar con el tratamiento de totelle continuo, tengo útero y ovarios, presentaba hemorragias

    Hola, acabo de empezar con el tratamiento de totelle continuo, tengo útero y ovarios, presentaba hemorragias mi ginecólogo me dijo que ya no ovulo., es la primera caja y en el día y llevo 10 días con sangrado muy ligero y dolores menstruales, es normal? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, Totelle continuo es una presentación de Terapia Hormonal para pacientes en postmenopausia, es decir, que han cumplido un año completo sin menstruación.

    Las irregularidades menstruales son parte de la evolución natural de la etapa de climaterio, pueden iniciar entre los 44-48 años, con o sin ovulación.

    El sangrado que presenta puede ser secundario al tratamiento continuo, considera una segunda opinión para encontrar una alternativa que sea cíclica, es decir, que permita y regule el sangrado en cantidad y/o frecuencia.

    Saludos.


  • ¿Qué estudio determina si tengo osteoporosis?

    ¿Qué estudio determina si tengo osteoporosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola. el estudio se llama Densitometría osea y para hacer diagnostico, ciertamente es necesario que se realice en el área de columna y cadera, existen otras alternativas para detectar a las personas con riesgo de padecerla, como las de talón o de muñeca, pero no son para diagnostico

    En caso de mujeres con menopausia antes de los 44 años, fumadora, cirugías en ovarios, con antecedentes de fracturas o familiares con fracturas, se debe realizar desde los 50 años de edad sin factores de riesgo hasta los 60 años.

    (El diagnostico de Osteoporosis no solo es por densitometría, necesitas la valoración de factores de riesgo...)

    Acude a tu especialista para obtener mayor detalle y atención personalizada, realices los estudios mas adecuados para tu edad y no generar gastos innecesarios.

    Saludos.


  • Me realice un perfil ovarico y me salió que estaba en la menopausia prematura y me recetaron avaden,

    Me realice un perfil ovarico y me salió que estaba en la menopausia prematura y me recetaron avaden, termine la primera caja y al empezar con la segunda empecé con la menstruacion, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola, si el diagnostico de Falla Ovarica Prematura ya esta hecho, lo adecuado es que continues con un tratamiento hormonal al menos hasta la edad estadistica en que se presente la menopausia según la raza, en Mexico, es aproximadamente a los 48 años.

    Los beneficios serán protección cardiovascular, prevención de osteopenia / osteoporosis , prevención de complicaciones genitales y urinarias a largo plazo.

    Avaden es una buena opción para mantener la protección del endometrio y la menstruación.

    Encuentra información confiable para el seguimiento a largo plazo de tu condición hormonal.

    Saludos


  • Hola estoy tomando proesse desde hace un año tengo 55 años y he notado que no puedo bajar de peso

    Hola estoy tomando proesse desde hace un año tengo 55 años y he notado que no puedo bajar de peso tan facilmente como antes aun haciendo ejercicio y controlando una buena dieta,,, sera a causa del medicamento? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Buen día.
    En el periodo de climaterio, principalmente en los primeros 3 a 5 años despues de la menopausiase existe la ganancia de peso aproximada de 500 gramos al año, principalmente a nivel abdominal y cintura.

    Existen tratamientos para el manejo de los síntomas que pueden limitar esta ganancia, Proesse no tiene un efecto de esta magnitud para limitar o aumentar el peso.
    Es un estrógeno de origen vegetal y tampoco se sugiere por más de un año.

    El objetivo de una atención especializada y personalizada es mejorar los hábitos de dieta y actividad fisica necesarios para cada mujer y así mejorar la calidad de vida y la prevención de enfermedades crónicas.

    Saludos.


  • Puedo tomar el angeliq alternado un día sí y dos no?

    Puedo tomar el angeliq alternado un día sí y dos no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día.
    La sugerencia seria que no, ya que puedes llegar a generar un estímulo intermitente en el endometrio y causar sangrado vaginalnirregular o abundante.
    Además el efecto benéfico de este tratamiento es con la toma diaria.

    Si lo que está intentando es suspender el tratamiento después de largo tiempo de uso, es mejor que dividas la tableta pero tomando diario por un plazo de hasta 6 meses.

    Saludos.


  • Hola tengo 54 años, hace 9 meses me hicieron exámenes y el médico me recetó Totelle secuencial,

    Hola tengo 54 años, hace 9 meses me hicieron exámenes y el médico me recetó Totelle secuencial, ¿puede provocar molestias en los senos, como dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Dévora Martínez

    Hola buen día.
    Totelle secuencial es una terapia hormonal para pacientes en perimenopausia, es decir mujeres que aún no han cumplido un año completo sin menstruación y que por sus síntomas necesitan el tratamiento.

    Si ya ha cumplido un año sin menstruacion es mejor la presentación de totelle continuó. Así no tendrás periodo menstrual.

    Y si, es normal que genere cambios en los senos como congestión o mayor sensibilidad.

    La indicación de estos tratamientos deben ser basados en la síntomas de la paciente más allá de los resultados de laboratorio.

    Saludos.


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