Hola, me realice una simpatectomia para sudoración axilar hace 5 años, después de la operacion dejé

2 respuestas
Hola, me realice una simpatectomia para sudoración axilar hace 5 años, después de la operacion dejé de sudar en las axilas pero se compensó en el pecho y la espalda, ahora de nuevo me empezó a sudar las axilas y también pecho y espalda, que pudo haber pasado y que debo hacer? Gracias.
Dr. Walid Leonardo Dajer Fadel
Cirujano cardiovascular y torácico
Ciudad de México
Hola! El 10% de los pacientes que se operan para hiperhidrosis axilar fracasa la cirugía, existen varias hipótesis de por qué sucede esto, una puede ser si la cirugía fué realizada con clips de titanio, que estos no hayan ocluido adecuadamente al nervio, si fue por corte (o clip) es posible que el sistema nervioso haya encontrado vias alternas para transmitir la señal del sudor de nuevo a las axilas; para mejorar esto algunas veces se recomienda operar de nuevo (dependiendo como haya sido la cirugía original), asumo que tu cirujano es experto en el tema y lo correcto es que acudas de nuevo con el…. Por el otro lado las soluciones no quirurgicas pueden ser miraDry (termólisis por microondas) de axilas, el cual es un tratamiento igual de eficaz que la cirugía para axilas, pero no es una cirugía, es un procedimiento ambulatorio de 2 horas en el consultorio y regresas a casa, otras opciones como antitranspirantes topicos o medicamentos orales contra el sudor. En nuestra clínica ofrecemos TODOS los tratamientos antes mencionados asi como la cirugía, espero haber aclarado tus dudas, buen día

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Dr. Alejandro Navarro Vidaña
Cirujano cardiovascular y torácico
Chihuahua
Hola, qué tal. Lo que describes es algo que puede ocurrir en algunos casos después de una simpatectomía torácica. Si bien al principio la sudoración axilar desaparece, con el tiempo puede volver parcialmente, y la sudoración compensatoria (en pecho, espalda o abdomen) también puede persistir o incluso aumentar.

¿Qué pudo haber pasado?

Regeneración parcial del sistema simpático
– Aunque es poco común, algunos nervios pueden reconectarse o regenerarse parcialmente con el paso del tiempo, haciendo que la sudoración regrese en zonas tratadas.
Adaptación del cuerpo al cambio neurológico
– El sistema nervioso autónomo es muy adaptable, y en algunos pacientes, con los años, puede redirigir la actividad a otras vías nerviosas.
Factores hormonales, emocionales o ambientales
– Cambios en el sistema endocrino, el estrés o el aumento de temperatura pueden agravar la sudoración compensatoria, incluso años después de la cirugía.

¿Qué puedes hacer ahora?

Valoración por un cirujano torácico o dermatólogo especializado en sudoración
– Para determinar si hay actividad simpática residual y si hay opciones de tratamiento.
Medicamentos anticolinérgicos
– Como la oxibutinina, pueden reducir la sudoración general en todo el cuerpo.
Toxina botulínica (Botox)
– Puede aplicarse nuevamente en las axilas o en zonas específicas donde la sudoración es molesta.
Tratamientos adicionales no quirúrgicos
– Como Miradry (energía de microondas) o iontoforesis.
Lo importante es saber que no estás sola, y que sí existen opciones para manejar los síntomas actuales, aunque no siempre se recomienda una segunda cirugía.

¡Mucho ánimo y no dudes en consultar con un especialista en hiperhidrosis para encontrar el mejor plan para ti!

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