Hace 3 semanas me realice una simpatectomia torácica bilateral por mi sudoración de manos, y siento

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Hace 3 semanas me realice una simpatectomia torácica bilateral por mi sudoración de manos, y siento dolor e hinchazón en mi espalda y senos pero más acentuado del lado izquierdo, es normal eso ?
Dr. Fernando Espinoza Mercado
Cirujano torácico, Cirujano general
Ciudad de México
Es normal experimentar dolor, hinchazón o molestias en la zona del tórax y espalda después de una simpatectomía torácica, especialmente durante las primeras semanas, ya que el cuerpo está cicatrizando y adaptándose a la intervención quirúrgica. Sin embargo, la localización más intensa en el lado izquierdo podría estar relacionada con varios factores:
Posibles causas del dolor e hinchazón asimétricos
Inflamación postquirúrgica normal:

La hinchazón y el dolor son comunes después de una cirugía torácica, y pueden ser más notorios en un lado debido a:

Asimetría en la técnica quirúrgica (ejemplo: manipulación más extensa del lado izquierdo).

Mayor sensibilidad individual en esa zona.

Acumulación de líquido linfático o sangre residual (seroma/hematoma leve).

Irritación de nervios intercostales:

Durante la cirugía, los nervios intercostales (entre las costillas) pueden irritarse temporalmente, causando dolor localizado, hormigueo o sensación de presión. Esto suele mejorar en 4-6 semanas.
Proceso de cicatrización interna:

Las estructuras cercanas a la cadena simpática (músculos, pleura, ganglios) pueden estar inflamadas, especialmente si se utilizaron instrumentos como el toracoscopio para acceder a la zona.

Complicaciones menos frecuentes (requieren evaluación médica):

Hematoma: Sangrado residual que causa hinchazón y dolor focalizado.

Infección: Si hay enrojecimiento, calor local o fiebre (>38°C).

Neumotórax residual: Aunque es poco común después de 3 semanas, un pequeño colapso pulmonar podría causar dolor unilateral.
¿Qué debes hacer?
Consulta a tu cirujano:

Es crucial que te evalúen para descartar complicaciones. Una ecografía o radiografía de tórax puede identificar hematomas, seromas o neumotórax.

Síntomas de alarma (acude a urgencias si presentas):

Fiebre o escalofríos.

Dificultad para respirar.

Enrojecimiento, calor o secreción en la zona operada.

Dolor que empeora y no cede con analgésicos comunes (paracetamol, ibuprofeno).

Manejo en casa:

Aplica frío local: 15-20 minutos varias veces al día para reducir la hinchazón.

Evita esfuerzos físicos: No cargues peso o hagas movimientos bruscos con el torso.

Usa analgésicos: Siempre bajo supervisión médica (ejemplo: paracetamol para el dolor leve/moderado).
¿Es normal después de 3 semanas?
Sí, es posible que aún haya molestias, pero deberían mejorar progresivamente. Si el dolor no disminuye o la hinchazón aumenta, es señal de que algo no está cicatrizando correctamente.

La asimetría (más dolor en el lado izquierdo) puede deberse a:

Mayor manipulación quirúrgica en ese lado.

Diferencias anatómicas (ejemplo: proximidad del corazón o vasos sanguíneos grandes).

Pronóstico
En la mayoría de los casos, estos síntomas se resuelven en 4-6 semanas con reposo y cuidados básicos. Si persisten después de este plazo, tu cirujano podría considerar terapias adicionales, como drenaje de un seroma o fisioterapia para movilidad torácica.

No ignores el dolor persistente: La comunicación temprana con tu equipo médico es clave para evitar complicaciones a largo plazo.

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