Hola buenos días sufro de rubor facial y he leído que la brimonidina puede ayudar, pero no sé en dón

Muy buen día.
Se entiende que ya tiene bastante avanzado en la comprensión de su condición.
Un tratamiento tópico en su caso puede ser útil solo si la frecuencia de episodios es poca y hay situaciones controlables (trabajo, social) que le permitan predecir cuándo puede tener un episodio y usar el tratamiento solo en esas circunstancias. Su uso prolongado y frecuente se asocia con un efecto “rebote” en el que los eventos pueden ser peores más adelante. ¿Se asocia en su caso a sudoración excesiva en cara, cuello o manos?
¿Le afecta social/laboralmente?
La simpatectomía selectiva bien puede ser su mejor opción a largo plazo.
Quedo a sus órdenes.
Saludos cordiales.

El mejor resultado es con Simpatectomia, esta, resuelve el problema de manera definitiva, no de manera temporal como el botox o los medicamentos tópicos o vía oral.
El resultado es instantáneo (sale del quirofano ya sin rubor) y permanente (No necesita de mas tratamientos), además del beneficio de ser una cirugía de mínima invasión y ambulatoria (no necesita hospitalización al recuperarse de la anestesia). Debe ser realizada por un Cirujano de Torax con experiencia en toracoscopia, espero esta información le sea útil, estamos a sus ordenes para resolver su problema de rubor facial.

¡Hola! en el tema del rubor facial, el algoritmo de tratamiento recomendado consiste en tratamiento con psicoterapia por un psiquiatra experto en el tema (la cual forma parte de nuestro equipo) aunado a tratamiento médico donde sugieren que sea con Sertralina, estos dos métodos combinados durante 3 meses, se no funcionar, se sugiere realizar la simpaticotomía (de la cual somos el grupo con mayor experiencia en México y con el abordaje menos invasivo del país). Otro medicamento que se ha recomendado administrar previo a un evento que desencadene enrojecimiento facial es el alprazolam. No dudes en solicitar una cita con nosotros ya sea presencial o en linea para aclarar cualquiera de tus dudas, te envío un saludo afectuoso.

Hola, buenos días. El rubor facial excesivo (también llamado eritema facial episódico) puede ser muy incómodo y afectar la calidad de vida. Antes de considerar la simpatectomía torácica, es razonable intentar opciones médicas menos invasivas.

La brimonidina tópica (en gel o crema) es un fármaco que actúa como vasoconstrictor periférico. Se utiliza principalmente en pacientes con rosácea, pero también puede reducir el enrojecimiento facial transitorio en algunos casos de rubor emocional o por estrés.

En México, la brimonidina se comercializa en forma de gel al 0.33% con nombres como:
Mirvaso®
Puede conseguirse en algunas farmacias dermatológicas, bajo prescripción médica.
También puede encargarse a través de dermatólogos con acceso a distribuidores especializados.
Antes de la cirugía, es recomendable intentar:

Tratamiento tópico como brimonidina.
Terapia psicológica o cognitivo-conductual si el rubor tiene detonantes emocionales claros.
Medicamentos orales (como propranolol o clonidina) en algunos casos.

¿Y si no funciona?
Cuando el rubor es persistente, intenso, y no mejora con manejo médico, la simpatectomía torácica endoscópica bilateral puede ser una opción definitiva. Esta cirugía interrumpe el nervio simpático responsable de la vasodilatación facial (usualmente T2 o T2–T3), pero tiene riesgos, como la sudoración compensatoria, que debes considerar cuidadosamente.

Resumen:
Sí, es razonable probar brimonidina tópica antes de decidir una cirugía. Consulta primero con un dermatólogo para valorar su uso correcto y descartar otras causas de rubor facial. Si tras el manejo médico no hay mejoría, la simpatectomía puede considerarse, siempre con valoración por un cirujano torácico con experiencia.