Es complejo distinguir una depresión psicótica de la esquizofrenia?

11 respuestas
Es complejo distinguir una depresión psicótica de la esquizofrenia?
Dr. Carlos Augusto Paredes Ceseña
Psiquiatra
Ciudad de México
En algunos casos es complejo diferenciar entre esas dos entidades clínicas, ya que comparten síntomas entre sí. En muchos casos la realización de una historia clínica y un examen mental detallados ayudan a distinguirlas, sin embargo no siempre es posible y el diagnóstico se determina de manera prospectiva.
De cualquier forma, los dos casos ameritan atención médica inmediata.
Quedo a sus órdenes para cualquier duda.
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Dr. Mauricio Rosel Vales
Psiquiatra
Ciudad de México
Ambos padecimientos pueden tener una presentación inicial similar. De ahí la importancia de los antecedentes del paciente y de la evolución de sus síntomas. En la gran mayoría de los casos de requiere de evaluaciones repetidas y seguimiento a largo plazo para poder determinar el diagnóstico definitivo. Aún cuando los síntomas remitan es de suma importancia continuar seguimiento especializado ya que ambas enfermedades conllevan riesgo de recaída o de empeoramiento. Con un diagnóstico y tratamiento oportuno es posible lograr una pronta recuperación.
Mtro. Víctor Manuel De Santiago Sánchez
Psicoanalista, Psicólogo
Guadalajara
Aunque a simple vista la depresión con síntomas psicóticos comparte algunas características con la esquizofrenia (por ejemplo la pérdida de contacto con la realidad e ideas delirantes) los síntomas depresivos en la primera juegan un papel importante, ya que determinan en gran medida el contenido de los síntomas psicóticos. Es importante tener en cuenta que el diagnóstico para distinguir uno de otro requiere una serie de observaciones y procedimientos de valoración durante un periodo de tiempo, tanto desde el punto de vista psiquiátrico como psicológico. Ello es importante para poder distinguir, por ejemplo, entre síntomas como el aplanamiento afectivo en la esquizofrenia (podemos describirlo como indiferencia respecto a situaciones que por lo general provocarían reacciones afectivas) y el estado de ánimo depresivo (donde hay sentimientos de tristeza y desánimo acompañados de irritabilidad y ansiedad).

Buen día, gracias por tu interesante pregunta.

Cuando se tiene a la mano un Manual de Dx como DSM-5 lo complejo pasa a segundo termino, ademas de otros factores de observación, historia y entrevista, los criterios diagnósticos son claros. Depresión Psicótica es un subtipo de depresión mayor, es un trastorno donde la persona percibe a si misma y su entorno de un modo muy alterado y hasta dramático, que lo distingue de la esquizofrenia? entre muchos síntomas hay uno que sobresale y es la baja autoestima y deprimido la mayor parte del día.
Los síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios son una suma del trastorno.
La Esquizofrenia es una enfermedad y tienen varios tipos.
Un tema muy interesante que requiere de mucho mas análisis.
Espero la respuesta sea de utilidad a tu inquietud.

Saludos.
Lic.Psic. Mònica Guzman Rojas
Psicologìa Clinica
Buen día no es complejo si se tienen todos los elementos y evaluaciones necesarias para realizarlas. Un buen especialista puede apoyarte. Con cariño Ana y no olvides sonreír
 Edgar Osorio Muñoz
Psicólogo
Morelia
Es necesario que el especialista, psiquiatra en este caso, realicé un diagnóstico diferencial para poder tener claridad sobre el diagnóstico.
Eso va a depender de la sintomatología y las herramientas que el profesional utilice para dar algún diagnóstico, la temporalidad de los síntomas, frecuencia, constancia, si se relacionan con otros aspectos, etc. Si está teniendo algún conflicto en relación a su inquietud, acérquese a un espacio de psicología clínica o psicoanalítica para que pueda atender la situación en compañía de un especialista.
Dr. Abraham García de León Villavicencio
Psicólogo, Psicoanalista
Ciudad de México
Sí, es cierto que puede ser complejo distinguir entre la depresión psicótica y la esquizofrenia, ya que ambos trastornos pueden presentar síntomas similares de psicosis, como delirios y alucinaciones. Sin embargo, hay algunas diferencias clave entre estos dos trastornos que pueden ayudar a distinguirlos:

Historia de episodios depresivos: En la depresión psicótica, los síntomas psicóticos ocurren en el contexto de un episodio depresivo mayor. Esto significa que la persona experimenta síntomas depresivos graves, como tristeza profunda, pérdida de interés en actividades placenteras, cambios en el apetito y el sueño, antes o simultáneamente con los síntomas psicóticos. En la esquizofrenia, los síntomas psicóticos pueden ocurrir sin un estado de ánimo deprimido significativo.

Duración y persistencia de los síntomas: En la depresión psicótica, los síntomas psicóticos tienden a ser más breves y están más estrechamente vinculados al episodio depresivo subyacente. En la esquizofrenia, los síntomas psicóticos suelen ser más persistentes y duraderos, y pueden estar presentes durante un período prolongado de tiempo incluso en ausencia de síntomas depresivos.

Patrones de recurrencia: Las personas con depresión psicótica pueden experimentar episodios recurrentes de depresión mayor con características psicóticas, pero también pueden tener períodos de remisión entre episodios. En contraste, la esquizofrenia generalmente implica un curso crónico y continuo de síntomas psicóticos, con fluctuaciones en la gravedad pero sin períodos de remisión completos.

Respuesta al tratamiento: La respuesta al tratamiento también puede diferir entre la depresión psicótica y la esquizofrenia. Las personas con depresión psicótica a menudo responden bien a los antidepresivos y los antipsicóticos, especialmente durante los episodios depresivos. En la esquizofrenia, los antipsicóticos son el tratamiento principal y pueden ser necesarios de manera continua para controlar los síntomas psicóticos.

A pesar de estas diferencias, puede ser desafiante distinguir entre la depresión psicótica y la esquizofrenia en algunos casos, especialmente si la presentación clínica es atípica o si hay superposición de síntomas. Es importante que cualquier persona que experimente síntomas psicóticos sea evaluada y tratada por un profesional de la salud mental capacitado para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
Distinguir entre una depresión psicótica y la esquizofrenia puede ser un reto clínico, ya que ambas pueden compartir síntomas como delirios o alucinaciones. Sin embargo, hay diferencias clave que los especialistas toman en cuenta para su diagnóstico.

La depresión psicótica es un trastorno depresivo mayor que presenta episodios de psicosis, como delirios (pensamientos falsos e irracionales) o alucinaciones (ver o escuchar cosas que no están ahí). En estos casos, los síntomas psicóticos están directamente relacionados con el estado de ánimo, es decir, la persona puede tener creencias delirantes de culpa, ruina o sentirse completamente inútil.

Por otro lado, la esquizofrenia es un trastorno psicótico crónico donde los síntomas incluyen alucinaciones, delirios, lenguaje desorganizado y una alteración significativa en la percepción de la realidad, pero estos síntomas no están necesariamente ligados al estado de ánimo. Además, en la esquizofrenia suelen aparecer otros signos como el deterioro en la funcionalidad social y cognitiva, síntomas negativos (apatía, aislamiento, falta de expresión emocional) y, en algunos casos, episodios de paranoia intensa.

El diagnóstico preciso requiere una evaluación clínica detallada por un especialista en salud mental, ya que cada persona presenta variaciones en sus síntomas. Si tú o alguien cercano enfrenta síntomas similares, buscar ayuda profesional es el primer paso para recibir el tratamiento adecuado.

Si tienes más dudas, estaré encantado de orientarte.
Buenas tardes! Si es complejo, ya que se necesita realizar un diagnóstico diferencial minucioso, por parte de un especialista de la salud mental. Ya que, a pesar de que se comparten síntomas de psicosis, entre otros, la etiología y desarrollo de ambos padecimientos es muy diferente. Así como su tratamiento farmacológico y abordaje psicoterapéutico. Saludos!
Hola,
Sí, es complejo y, a veces, puede resultar confuso incluso para profesionales. Es recomendable que se busque el apoyo de un psicólogo clínico o neuropsicólogo para que realice la evaluación necesaria y de el diagnostico. El profesional de la salud mental puede realizar evaluación psicológica y pruebas para ayudar a caracterizar los síntomas, funcionamiento cognitivo y el impacto en la vida diaria. No suelen iniciar tratamiento medicamentoso, pues esto lo hace un médico psiquiatra, pero colaboran en el plan de manejo y en la rehabilitación.

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