Dr. Edgar Alejandro Támez Cristerna

Histerectomía

La histerectomía es la resección quirúrgica de la matiz, se considera la última opción de tratamiento a enfermedades ginecológicas cuando los tratamientos menos invasivos han fracasado Los principales diagnósticos por los que se realiza este procedimiento son: sangrados abundantes, lesiones pré-malignas (displasias), cáncer, prolapso uterino (cuando el útero protruye a través de la vagina). El procedimiento puede ser por vía abdominal abierta (incisión amplia de 10 cm), vía laparoscópica (incisiones de aproximadamente 2 cm) o por vía vaginal. La vía de elección deberá determinarse según cada caso.

Colocación del DIU

El DIU es un método de planificación familiar altamente efectivo, existen diferentes tipos (cobre, hormonal), sin embargo el método de aplicación es el mismo para todos: por medio de una visualización directa, utilizando un especulo vaginal, se introduce el dispositivo a traves del cérvix hasta colocarlo en el fondo del útero, lo recomendable es que se coloque en el segundo o tercer día de la menstruación para disminuir las molestia que el procedimiento puede causar. En caso de haberlo aplicado inmediatamente despues de un parto o durante la cesárea, es recomendable revisarlo al terminar el puerperio, ya que puede salirse o estar en una posición anormal.

Ultrasonido obstétrico

Este tipo de ecografía, es la que se hace de manera rutinaria durante el control prenatal, en este estudio se valora el peso del bebe, como esta acomodado, la cantidad de líquido, localización de la placenta, y a partir de las 16 semanas, puede determinarse el sexo fetal con 100% de seguridad No es un estudio muy completo, y por lo que se recomienda realizar el ultrasonido anatomico entre la semana 20-24 para confirmar que el bebe se encuentre bien y descartar la presencia de malformaciones.

Miomas uterinos

Los miomas son tumores principalmente benignos que se desarrollan en el útero, pueden variar en tamaño, de unos cuantos cm hasta muy grandes. Una mujer puede tener un solo mioma o varios, de diversos tamaños y en diferentes localizaciones dentro de la matriz. Los principales síntomas que pueden causar son: alteraciones en la menstruación (sangrado abundante, dolor), presión abdominal, abortos e infertilidad. El tratamiento puede variar, dependiendo de las necesidades de cada paciente, desde el manejo médico, cirugía conservadora de fertilidad (miomectomia) o en caso de no querer más hijos, histerectomía (quitar la matriz). Rara vez estos tumores pueden convertirse en algo maligno.

Trastornos de la menstruación

El ciclo menstrual normal inicia el primer día de sangrado de un periodo y termina el primer día de sangrado del siguiente, tiene una duración promedio de 28 días, aunque se considera que una duración de 21-35 días como una variante de lo normal. La duración del sangrado puede ser de 2-8 días, con una cantidad normal en promedio de 80 cc. Se considera sangrado anormal cuando se presentan: sangrado entre períodos, manchas de sangre en cualquier momento del ciclo menstrual, sangrado más intenso o que dura más días de lo normal, ausencia de sangrado durante 3-6 meses o sangrado después de la menopausia. Puede ser secundario a varias causas, y el manejo dependerá de hacer un diagnóstico adecuado.