Por lo general los cálculos ó piedras vesicales, se presentan en varones con problemas de mal vaciamiento de la vejiga por crecimiento prostático obstructivo y siempre es importante descartar otras causas de mal vaciamiento. La litofragmentación ó destrucción de la piedra se puede realizar sin heridas, es decir por vía endoscópica a través de la uretra, se utiliza energía láser para hacer pedazos la piedra y poderla extraer, se considera un procedimiento de mínima invasión, con ventajas sobre la cirugía abierta. En los casos de crecimiento prostático, la cirugía de próstata se puede realizar en el mismo acto, siempre y cuando la piedra no sea mayor a 2 cm.

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Es un procedimiento quirúrgico que tiene por objetivo destruir piedras que se encuentran dentro de la vejiga. Se utiliza un equipo endoscópico para entrar a través de la uretra hasta la vejiga y mediante un instrumento tipo boquilla, se procede a morder la piedra hasta hacerla polvo o fragmentos pequeños que pueden salir por medio del equipo endoscópico. El beneficio de este procedimiento es que no necesitas abrir el abdomen y la vejiga, todo se hace por medio de una cámara para ver dentro de la vejiga en tiempo real. Suelo dejar una sonda en la vejiga por un día o dos y el paciente regresa a casa el mismo día o al día siguiente del procedimiento con molestias mínimas.