Preguntas de pacientes (423)

Su endrocrinólogo pediatra es el mejor especialista que le puede resolver sus dudas.

El costo depende del tipo de marcapaso seleccionado para su diagnóstico preciso, el hospital seleccionado y los honorarios del médico que están alrededor de los 20 a 30 mil pesos.

Los costos del marcapaso dependen de las características:
Una o 2 cámaras a estimular
Las funciones especializadas (por ejemplo para un bloqueo sino atrial se requiere un dispositivo que asuma la función del marcapaso natural (DDDR) y debe ser el mejor sobretodo si se trata de pacientes jóvenes o que realizan actividad deportiva sin importar su edad. Es decir, que se ADAPTE a la actividad), si es un anciano puede necesitarse solamente un marcapaso doble cámara y sin más características especial.

Hola, perdón, acabo de ver su pregunta, un Holter de 24 hrs tiene el costo de alrededor de 1800 a 2000 pesos, si le están solicitando algún holter más especializado, podría costar un poco más. (más de 24 hrs, o de 12 derivaciones)

La prueba de tilt, es costosa, pero otorga información valiosa para la clasificación de la disautonomía.
El costo puede variar desde los 5,000 hasta los 10,000 pesos según el hospital.

Un electrofisiólogo es el más apropiado para realizar la prueba.

Dra. Susana Gómez,
Cardiólogo Pediatra y Electrofisiólogo

El ritmo sinusal normal se caracteriza por tener mediciones de los intervalos y presencia de las ondas en el orden correcto (primero la onda P, luego el QRS, y después la onda T). El ritmo sinusal debe tener segun la edad una frecuencia en límites normales (60-100 latidos por minuto en adultos, pero varía según la edad, sobretodo en bebés y adolescentes).

Al ritmo anormalmente lento se le llama bradicardia sinusal (por fuera de los límites de normalidad para la edad). Pero si además de el ritmo lento, este ritmo no tiene las características de que cada QRS debe precederse de una onda P o estan ausentes, o tal vez los intervalos como el PR están prolongados, entonces se llama ritmo no sinusal, o bradicardia no sinusal.

ejemplo: P-QRS-T(normal); P---QRS-T (PR largo), ---QRS-T (ausencia de ondas P) etc.

Saludos

La disautonomía no necesariamente ocasiona solamente síncopes o desmayos, también puede manifestarse como fatiga, cansancio, sueño durante el día. Palpitaciones o corazón acelerado al ponerse de pie. Alteraciones en la presión arterial, que con frecuencia son presiones muy bajas, pero pueden presentarse a la inversa.

La causa de arritmias supra-ventriculares son variadas, y pueden ser adquiridas o secundarias a enfermedades crónicas (como la hipertensión arterial), degenerativas (se desgasta la red de tejido eléctrico cardiaco), congénitas (se nace con ellas), etc.

Independientemente de la causa, muchas variedades de arritmias (incluyendo las taquicardias supra-ventriculares) son susceptibles de curación o tratamiento con procedimientos especializados llamados estudio electrofisiológico y ablación, de esta manera se evita o disminuye la necesidad de fármacos antiarrítmicos y sus efectos adversos que por lo general se tendrían que tomar la vida para controlarlas.

Es necesario evaluar cada caso de manera individualizada para considerar la posibilidad de dicho tratamiento.
El especialista en cargado de dichas decisiones es el cardiólogo Electrofisiólogo.

En niños no ser recomienda el manejo con dicho medicamento.
Es mejor hidratarlo y en caso de persistir la sintomatología deberá consultar al cardiólogo.

Por medio de punciones de las venas de las piernas (femorales) se pasan a través de unos tubitos (introductores) unos electro-catéteres para registrar la actividad eléctrica cardiaca de zonas específicas.
Esto es con la finalidad de encontrar anormalidades de la conducción eléctrica sin maniobras (como el síndrome de Wolf-Parkinson-White) o con maniobras de estimulación cardiaca por los catéteres para desenmascarar arritmias ocultas o alteraciones en la conducción (vías accesorias ocultas o WPW no manifiesto).
Una vez desenmascarada la arritmia se procede a realizar el tratamiento de ablación (ya sea quemar o congelar) de la zona que ocasiona la arritmia dentro del corazón.
Es un procedimiento diagnóstico y terapéutico o curativo en la mayoría de las ocasiones. En comparación con los medicamentos antiarrítmicos que son paliativos (solo mientras se tomen se controlan).

Desde palpitaciones, dolor en el pecho y falta de aire. En realidad es muy inespecífica la sintomatología.

Un ecocardiograma puede detectarlo.

La diferencia reside en la cantidad de canales a analizar: 3 canales por lo general se logran con 5 electrodos) y 12 derivaciones o canales se realizan con 7 o más electrodos.
Por lo general para el estudio básico de arritmias no se requiere más, pero puede ser necesario en el caso de arritmias específicas como taquicardia ventricular, atrial, isquemia miocárdica etc.
El Holter de 12 derivaciones lo indica el subespecialista, no es un estudio que se solicita de primera instancia, salvo algunas excepciones que le comenté.

No se automedique, muchos pacientes tienen dolores que se confunden con problemas gástricos y al tomar medicamentos sin receta, retrasan el diagnóstico de enfermedades serias como el infarto al miocardio.

Es mejor pecar de exagerado y que le hagan estudios como electrocardiograma y enzimas cardiacas que andarse paseando con un corazón infartado y que después no tenga más remedio o corra riesgo de complicaciones serias que puedan poner en riesgo su vida.

Si usted es originario de zonas endémicas (sur de México como Veracruz, Chiapas, Tabasco, Oaxaca, la península, algunas zonas de Jalisco y la costa pacífico; y países centro y sudamericanos) es posible que esa prueba indique que ha tenido contacto con la infección. Deberá hacerse estudios especializados para confirmarlo.
La enfermedad de Chagas se tarda en manifestar unos años, y posiblemente el contacto lo tuvo en la infancia.
Si usted se encuentra alrededor de los 30 a 40 años ya puede tener manifestaciones de afectación cardiovascular como insuficiencia cardiaca y los síntomas son parecidos a los que usted manifiesta.
Es necesario acuda a valoración cardiológica para que revise su caso y considere referirlo para realizar estudios especializados en centros de investigación (que hasta donde se, son los únicos que pueden confirmar y tratar la infección). El cardiólogo se encargará del tratamiento cardiovascular.
Espero le sea de utilidad la información.

El cardiólogo electrofisiólogo es el especialista en el manejo de las arritmias. Consulte a uno para evaluar si la arritmia tiene tratamiento definitivo o le ajuste su tratamiento. La arritmia más común en adultos mayores que requiere antiarrítmicos y anticoagulantes es la fibrilación auricular.

El cardiologo especialista en electrofisiología (arritmias) puede hacer la evaluación del dolor y palpitaciones.

El grado de dificultad radica en: si tiene o no malformación cardíaca o vascular, el tipo de arritmia, la edad del paciente (muy pequeños o muy muy viejitos), y las enfermedades asociadas (que puedan dificultar la anestesia).
Por lo general es un procedimiento relativamente rápido y seguro. El especialista del ritmo cardíaco es el Cardiólogo Electrofisiólogo.

Puntos de sutura no se utilizan al menos que le hayan hecho venodosección.
Si no, ni se apure, tal vez le dieron las indicaciones que no le correspondía a su procedimiento. Aún así consulte a su médico tratante para aclarar esto y quede usted con la tranquilidad que debe.

No, ya se ha demostrado que la homeopatía no sirve mejor que un placebo.

El síndrome de WPW se diagnostica con un electrocardiograma solamente, y se puede evaluar la presencia de arritmias asociadas con un Holter, sin embargo no es necesario realizarlo si ya tiene usted el diagnóstico en el electrocardiograma.

Si ya le han detectado que tiene infeccion activa por enfermedad de Lyme o Chagas, deberá consultar también al cardiólogo especialista, ya que las dos enfermedades pueden afectar al músculo cardiaco ocasionando miocarditis (inflamación del músculo cardiaco) o miocardiopatía (enfermedad del músculo cardiaco) dilatada.

Saludos