Preguntas de pacientes (12)

Los ganglios en niños generalmente aumentan su tamaño por infecciones principalmente (virales o bacterianas), pueden persistir del mismo tamaño durante meses; lo importante es realizar consultas de seguimiento con su pediatra para vigilar aumento de tamaño progresivo de estos ganglios o si presenta síntomas de alarma como fiebre persistente, malestar general, cansancio o dolor de huesos. Si bien el ganglio supraclavicular es de llamar la atención, en una visita con su pediatra o hematólogo pediatra determinarán si es necesario realizar estudios de laboratorio o ultrasonido para tener mayor claridad sobre posibles causas o diagnósticos.

Si se le puede administrar como medida adicional, sin embargo, lo más importante es determinar la causa de la anemia y asi brindar el tratamiento y seguimiento adecuado. Una de las causas principales de anemia en niños es la deficiencia de hierro, esta deficiencia afecta a niños en su desarrollo neurológico y del crecimiento por lo que el tratamiento se centra en tratar la deficiencia y no solo brindar estimulantes de apetito como el Viternum.

Una de las causas más comunes de sangrado por la nariz en esta edad es por los aseos nasales con perilla o diferentes dispositivos, le recomiendo comentarlo con su médico o pediatra. Si el sangrado es escaso y no se acompaña de otro tipo de hemorragias como en la boca, en la piel, al evacuar u orinar, no es un problema de salud mayor.

Por lo general las infecciones en la garganta en niños son de origen viral en uno 90%, por lo que la indicación de un antibiótico, como la ceftriaxona, no es necesaria. No le afectará a su niño suspender el medicamento, a menos que la fiebre persista por más de 3 días es importante una revaloración por su pediatra para descartar complicaciones o la presencia de alguna otra enfermedad no infecciosa.

Uno de los efectos secundarios del Clamoxin (amoxicilina/acido clavulánico) es la diarrea o malestar gastrointestinal, es importante reportar este síntoma con su pediatra para valorar ajustar dosis, cambiar de presentación de medicamento o de medicamento, además de vigilar complicaciones del diagnóstico que le indicaron.

En ocasiones el sudor es provocado por sobre abrigarlos o colocarles gorros en la cabeza. Si la sudoración no se acompaña de fiebre u otros síntomas, no es algo de que preocupar. Las recomendaciones actualmente es no colocar gorros en la cabeza o limitar el tiempo de uso (no usarlo durante el sueño) además de abrigarlos con una prenda extra al exponerlo en la calle (dependiendo de las condiciones climáticas de su domicilio), una vez en el interior de algún edificio o el hogar pueden retirar una prenda si así lo consideran.

El ganglio si es de un tamaño para llamar la atención, sin embargo, es importante vigilar la presencia de síntomas que se acompañan. Los síntomas de alerta son; aumento progresivo del tamaño del ganglio, fiebre persistente cuantificada (por las noches), pérdida de peso, palidez, dolor óseo, fatiga o cansancio, presencia de más ganglios inflamados. La causa más común de adenopatías o ganglio con aumento de tamaño en niños son las infecciones (virales o bacterianas principalmente), en caso específico de enfermedades malignas, los ganglios suelen ser más llamativos y se acompañan de síntomas de alerta. En este caso en particular por el tiempo de evolución de 6 meses es poco probable una enfermedad maligna si no ha tenido mayor aumento de tamaño, sin embargo, es importante continuar la vigilancia con su médico con el fin de detectar oportunamente algún dato de alerta. En la biometría hemática lo recomendado es ver los valores numéricos reportados para poder emitir un mejor juicio clínico.

En este contexto es importante identificar si el número referido (18.4) se trata del porcentaje o de números absolutos de leucocitos; lo recomendado es tomar en cuenta el número absolutos de la cuenta de leucocitos en una biometría, se podrán identificar si tienen unidades reportadas en 10x3/uL. Conociendo este valor se podría identificar y dar un significado mejor a el problema de los leucocitos.

Depende de la causa que hayan elevado la cuenta de linfocitos; la causa más común con infecciones virales, los linfocitos podrán tardar de 1 a 2 semanas en promedio en regresar a su valor normal. Es importante destacar que el porcentaje de linfocitos reportado en la biometría hemática puede indicar valores falsos; lo recomendado es observar y tomar en cuenta el número absoluto de linfocitos el cual reportará un resultado verdadero.

La prednisona si es compatible con la lactancia materna, existe al recomendación de esperar 2 a 4 horas después de la toma del medicamento para reiniciar la lactancia; es importante discutir con su médico sobre las opciones en caso que su tratamiento se extienda por más tiempo o se agreguen otros fármacos para el tratamiento de la trombocitopenia.

El mebendazol si es compatible con la lactancia materna por lo que la recomendación es continuar sin problema con su lactancia y seguir las indicaciones de su médico.

La presentación en el mercado disponible en solución es Ferranina 10mg/ml (Ferranina Fol solo está en tabletas), existen otras presentaciones de hierro oral en solución como Fer-in-sol. Le recomendaría verificar con su médico al dosis indicada en base a su diagnóstico y asi aprovechar mejor el medicamento.