Preguntas de pacientes (129)

Buenas tardes.

Los efectos de la terapia hormonal en mujeres transgénero que ocurren específicamente en piel y vello son que la piel se tornará menos grasosa y más suave, habrá disminución del vello corporal, pero no siempre desaparece del todo el vello de la cara, aunque se hace menos denso y menos oscuro. Puede ocurrir disminución o cesación de la calvicie. No es posible precisar con exactitud los resultados finales, y a veces estos no coinciden exactamente con las expectativas de los pacientes.

En testículo es donde se produce la testosterona, por lo que sólo recomendaría que se realizara la cirugía si con la terapia hormonal y el empleo de fármacos como espironolactona y ciproterona no se logran niveles de testosterona <50ng/dl.

Saludos.

Buenas tardes.
Si la TSH está elevada y la T3 y T4 normales es una condición que se llama hipotiroidismo subclínico. Te recomendaría agendar una cita con el Endocrinólogo, ya que si hay indicaciones precisas para indicar su tratamiento y en otros casos únicamente se recomienda una vigilancia con laboratorios.
Saludos.

Buenas tardes.
No se han encontrado interacciones farmacológicas entre levotiroxina y losartán. La administración de levotiroxina junto con comida puede dificultar la absorción del medicamento, por lo que se recomienda que se tomen 60 min antes del desayuno. Así mismo se recomienda que la levotiroxina se tome por separado de otros medicamentos que pudieran interferir con su absorción. Para el caso específico de medicamentos como carbonato de calcio y sulfato ferroso se suele realizar una diferencia de hasta 4 horas entre las tomas.
Saludos.

Buenas tardes.
Existen diferentes formas de realizar el diagnóstico de diabetes, entre ellas se incluye la glucemia en ayunas > o igual a 126mg/dl, la curva de tolerancia oral a la glucosa > o igual a 200mg/dl a las 2 horas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c) > o igual a 6.5%, o bien una glucemia al azar > o igual a 200mg/dl en un paciente con síntomas clásicos (mucha hambre, mucha sed, mucha orina, pérdida de peso). Las tres primeras formas requieren una segunda determinación para confirmar el diagnóstico.

Una glucemia en ayunas entre 100-125mg/dl, un resultado de la curva de tolerancia oral a la glucosa entre 140-199mg/dl a las 2 horas o una hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 5.7-6.4% hablan de prediabetes. Te recomiendo que la determinación de glucosa en ayunas no sea una glucosa capilar o en el dedo sino una glucosa de muestra venosa.

Saludos.

Buenas tardes.
Hay diferentes entidades que pueden causar un hipertiroidismo, incluyendo la enfermedad de Graves (bocio tóxico difuso), un adenoma tóxico o un bocio multinodular tóxico. Entre las diferentes opciones de tratamiento se incluye el tratamiento médico, la aplicación de yodo radioactivo o la cirugía. La mejor opción de tratamiento varía de acuerdo a la causa y a las características de cada paciente.
Saludos.

Buenas tardes.
Los niveles normales de TSH los consideramos generalmente entre 0.4 y 4.5, puede haber variaciones de acuerdo a cada laboratorio.
Saludos.

Buenas tardes.
Existen otras presentaciones como el primoteston depot (enantato de testosterona 250.00 mg) o el nebido (undecanoato de testosterona 1000mg), éste último al ser una dosis mayor se puede aplicar aproximadamente cada 12 semanas. En cualquier caso, si llegas a realizar cambio de un fármaco a otro es recomendable realizar estudios para asegurar que mantengamos los niveles séricos de testosterona adecuados.
Saludos.

Buenas tardes.
El tratamiento para una transición de género debe ser llevado a cabo por un equipo multidisciplinario. Algunas guías nos dicen que el diagnóstico de disforia de género debe ser establecido por un Psiquiatra, aunque sabemos que no es una enfermedad mental. Otras guías señalan que el diagnóstico puede establecerlo cualquier especialista que tenga experiencia en el tema. Sin duda un endocrinólogo debe formar parte de este equipo para iniciar y llevar a cabo el seguimiento de la terapia hormonal. Otras especialidades que pueden involucrarse durante el proceso son Psicólogos, Dermatólogos, Foniatras, etc.
Saludos.

Buenas tardes.
En mujeres que no tienen útero ni ovarios la indicación para realizar una sustitución hormonal esta dada principalmente por la edad a la que ocurre esa "menopausia quirúrgica" ya que si ocurre a una edad muy temprana y no se trata puede tener un gran impacto en la salud cardiovascular y del hueso.
Saludos.