Preguntas de pacientes (129)

Buenas noches.
El medicamento janumet contiene metformina y sitagliptina por lo que sustituirlo únicamente por metformina no sería lo recomendado ya que estaríamos dejando fuera el segundo fármaco. Actualmente ya ha disponibilidad en el mercado del medicamento en presentación "genérica" por lo que el costo del mismo disminuye. Saludos.

Buenas noches.
De forma institucional el médico familiar esta capacitado para llevar el control de pacientes que viven con diabetes y puede prescribir diferentes medicamentos que la ayuden a controlarse e incluso puede realizar ajustes en el esquema de insulina. En caso de que sea una diabetes de difícil control pudiera ser referida a servicios como Medicina Interna o Endocrinología. Saludos.

Buenas noches.
La TSH se encuentra por encima del límite de normalidad. Valdría la pena repetir el estudio en cierto tiempo para corroborar si dicha alteración persiste o fue algo transitorio. Una TSH elevada que persiste elevada en el tiempo y en ausencia de síntomas pudiera ser indicativo de algo que llamamos hipotiroidismo subclínico. Te recomiendo acudir a un especialista para una valoración integral y no sólo enfocarnos en los laboratorios. Saludos.

Buenas tardes.
De las diferentes familias de medicamentos que contamos para el tratamiento de diabetes no existe contraindicación para el empleo en conjunto de insulina e inhibidores de SGLT2 como dapagliflozina. Esta última familia de medicamentos se ha asociado con infecciones genitales, riesgo de fractura, hipotensión, cuadros de cetoacidosis diabética con niveles de glucosa normales. Su empleo deberá ser considerado en base a la función renal del paciente y la combinación de ambos puede favorecer la aparición de cuadros de hipoglucemia.
Saludos.

Buenas tardes.
Con esos niveles sospecharíamos de un hipertiroidismo, pero en ausencia de síntomas hablaríamos de un hipertiroidismo subclínico, estaría indicada la realización de un nuevo perfil tiroideo para confirmar si la alteración persiste en el tiempo. Saludos.

Buenas tardes.
El medicamento de saxenda (liraglutide) a la dosis de 3.0mg está indicado en el tratamiento para pacientes con obesidad, el mismo medicamento pero a dosis de 1.8mg está indicado en el tratamiento para pacientes con diabetes. Los principales efectos adversos del medicamento incluyen: náusea, vómito, diarrea, estreñimiento, dolor o molestias abdominales, mareos, entre otros.
Saludos.

Buenas tardes.
Tomando en cuenta los niveles de glucosa e insulina se puede calcular el HOMA-IR que es un índice para resistencia a la insulina, en tu caso el resultado es de 2.3. Diferentes estudios consideran un valor de corte >2 como sugestivo de resistencia a la insulina, pero el valor puede cambiar en diferentes poblaciones.
Saludos.

Buenas tardes.
Cuando se realiza una tiroidectomía total se debe iniciar sustitución con hormona tiroidea (levotiroxina). Entre los datos clínicos de hipocalcemia o niveles bajos de calcio se encuentran los adormecimientos u hormigueos en extremidades o al rededor de la boca, calambres e incluso puede producir arritmias y convulsiones. Definitivamente debes acudir a consulta para que puedan ajustar tu tratamiento. Saludos.

Buenas noches.
La forma de realizar el diagnóstico de diabetes puede ser de diferentes maneras: glucosa en ayuno, curva de tolerancia oral a la glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c). Para el caso específico de la glucosa en ayuno se toma como valor de corte una glucosa igual o mayor a 126mg/dl. El estudio requiere confirmación. Saludos.

Buenas noches.
Niveles elevados de triglicéridos predisponen al riesgo de desarrollar un cuadro de pancreatitis. Así mismo los niveles elevados de colesterol y triglicéridos incrementan tu riesgo cardiovascular (probabilidad de sufrir infartos cardiacos o accidentes cerebrovasculares). Deberás consultar para recibir un tratamiento óptimo. Saludos.

Buenas tardes.
La presencia de un nódulo tiroideo puntuado como TR-4 es moderadamente sospechoso de malignidad, sin embargo debemos de tomar en cuenta el tamaño del nódulo, aquellos que son iguales o mayores a 1.5cm está indicada la realización de una biopsia con aspiración con aguja fina (BAAF), y en aquellos mayores o iguales a 1cm únicamente esta indicado el seguimiento.
Saludos.

Buenas noches.
Cerca de tu ubicación pudiera recomendarte a la Dra. Claudia Caballero Gómez, es un excelente doctora y muy profesional. Tuve la fortuna de coincidir con ella durante mi formación como Endocrinólogo. Puedes buscarla a través de la aplicación de Doctoralia. Saludos.

Buenas tardes.
Un valor de glucosa de 104 en ayuno recibe el nombre de glucosa alterada en ayunas, significa que el nivel de glucosa está elevado pero no es lo suficientemente alto como para determinar una diabetes. Los niveles entre 100 a 126 se consideran como prediabetes. Saludos.

Buenas tardes.
Aun que es un tema que no corresponde a mi especialidad podría recomendarte acudir con un Dermatólogo para la prescripción de algunos antitranspirantes de grado médico, es decir no son los antitranspirantes comerciales, o incluso aplicación de toxina botulínica para disminuir la sudoración excesiva y que puedas mejorar tu calidad de vida.
Saludos.

Buenas noches.
A nivel de seguridad social (IMSS) se cuenta con liraglutida 1.8mg (Victoza) para el tratamiento de personas que viven con diabetes mellitus. La presentación de 3mg (Saxenda) empleada para el tratamiento de personas que viven con obesidad no esta cubierta o autorizada.
Saludos.

. La dosis aprobada para bajar de peso es de 3mg, por lo que si es ésta la finalidad, la marca más recomendable es Saxenda (la presentación es hasta 3 mg). Por el contrario, si se usa como antidiabético, la marca recomendada sería Victoza (dosis hasta 1.8mg).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza

Buenas noches.
Los puntos de corte utilizados para el diagnóstico de diabetes mellitus para la hemoglobina glucosilada (HbA1c) son mayor o igual a 6.5%. Los niveles entre 5.7 y 6.4% se consideran en el rango de prediabetes. Por lo tanto, los niveles inferiores a éste se consideran normales.
Saludos.

Buenas tardes.
Glucerna es un alimento empleado generalmente en personas que viven con diabetes que no logran suplir sus requerimientos nutricionales y/o metabólicos pero éste no debe de reemplazar una alimentación normal o modificada. Saludos.

Buenas tardes.
El médico especialista en trastornos hormonales incluyendo las enfermedades de la glándula tiroides como el hipotiroidismo y los nódulos tiroideos es el endocrinólogo.
Saludos.

Buenas tardes.
El médico especialista para el diagnóstico y tratamiento de trastornos hormonales incluyendo las hormonas tiroideas es el endocrinólogo.
Saludos.

Buenas tardes.
Un valor >2 de HOMA-IR es sugestivo de resistencia a la insulina. La forma de realizar el diagnóstico de diabetes puede ser de diferentes maneras: glucosa en ayuno, curva de tolerancia oral a la glucosa y hemoglobina glucosilada (HbA1c). Para el caso específico de ésta última, el valor de corte para establecer el diagnóstico de diabetes es mayor o igual a 6.5%
Saludos.