Preguntas de pacientes (20)

Hola,inicialmente debes acudir con un médico internista para que se realice el abordaje diagnostico del derrame pleural ,se determine su causa y ulteriormente se derive al especialista indicado en caso de que se amerite. Hay varias causas de derrame pleural : cardíaco,renal,infeccioso,hepático y neoplásico.

Hola,la loperamida disminuye los movimiento intestinales,de tal manera aumenta el tiempo de permanecía de las sustancias en el intestino,por lo que esta contraindicada en la diarrea de origen infeccioso.Pues bloquea el mecanismo defensa del organismo,he aquí la importancia de identificar siempre el origen de la diarrea.

Hola,es importante destacar algunos puntos: 1.-El dolor es agudo (con un tiempo menor a 2 semanas de inicio ) o es un dolor crónico (un tiempo mayo a 2 semanas ,incluso ya de varios años ). 2.-En caso de un dolor agudo,se deberá implementar IBP (omeprazol-pantoprazol,lansoprazol) o bien antagonista H2 (el mas común la ranitidina) la duración del tratamiento es variable hasta por 14 días y definitivamente hay que adicionar la terapia nutricional. 3.-En caso de un dolor crónico que no responde a IBP /antagonistas H2 ,esta indicado la realización de endoscopia digestiva alta ,mediante dicho estudio se puede realizar una biopsia y aislar directamente a la bacteria.

Debes acudir a un médico internista,que es el especialista en adolescentes ,adultos y ancianos ,si bien se ha citado esa sensación de falta de aire puede ir de varias causas.El médico internista te realiza una valoración integral y es el mas indicado para referirte a sub-especialidad en caso de que lo amerites.

No hay contra indicación absoluta

Primero deberás acudir al médico internista,el te hará una valoración integral,realizara el abordaje diagnostico y en caso que lo amerite la situación,es el experto en referir a los pacientes con el subespecialista indicado.

Hola,es necesario implementar tratamiento dietético de igual manera, para complementar el tratamiento farmacológico,el manejo deberá de ser dual con un medico internista y el especialista en nutrición.

Hola,debes acudir a un médico internista ,el te valorara de manera integral.

Si el problema es el sobrepeso refractario a tratamiento dietético y actividad física. Deberas acudir primeramente con un médico internista para una valoración integral y se descarten las consideraciones metabólicas y hormonales pertinentes.En caso de ameritar el médico internista te referiría al sub-especilista indicado.

No es recomendable,es añadir mas factores de riesgo a una enfermedad de origen inmunológico,la cual es muy inestable,pese al buen apego farmacológico.Es imposible predecir como va a reaccionar tu organismo.

Hola,las reacciones febriles ya no se suelen utilizar.Los análisis estadísticos muestran que, la frecuencia e intensidad de respuesta en la mayoría de las reacciones febriles no difiere significativamente entre pacientes sanos y los remitidos por presentar síntomas compatibles con esta enfermedad.Es importante considerar siempre algunos estudios de laboratorio adicionales que aporten elementos de juicio con los cuales elaborar un diagnóstico más sólido. De entre estos estudios, el que mayor peso tendrá siempre es el cultivo (coprocultivo, hemocultivo e inclusive el mielocultivo), ya que el aislamiento del agente etiológico elimina cualquier duda.

Hola,el riesgo de sangrado para ese nivel de plaquetas (trombocitopenia leve) es ausente,los niveles considerados normales de plaquetas es de mayor a 150 000.
Por lo que no hay datos de alarma.

Hola,hay varias causas de diarrea,una de ellas es la infecciosa con características muy especificas.Si persisten las molestias después del tratamiento antibiótico,es porque su causa es diferente.Te recomiendo una segunda opinión,de preferencia con un medico internista.

Hola ,que gusto poder orientarte,hace poco precisamente hice una publicación de esta problemática,a continuación te la comparto :
¿ Porqué acudir primero a un Médico Internista ?

En algunas situaciones los pacientes acuden directamente al especialista del órgano donde tienen molestias,sin embargo esos malestares pueden tener un origen diferente,que no corresponde al médico que están visitando.

A ejemplo un dolor torácico en paciente joven ,puede ir desde las causas digestivas ,respiratorias,cardíacas,articulares o neurales.

El objetivo es que la evaluación sea inicialmente por el médico internista, para evitar referencias tardías cuando se amerite o que no correspondan con el especialista que estén visitando.

De esta manera,los pacientes pueden evitar recorrer diferentes valoraciones buscando una solución a sus molestias.

Acude a tu medico internista de confianza ,el podrá ayudarte,sin duda.

Hola,el erispan es un esteroide (betametasona) no hay indicación para los síntomas que manifiestas,es un medicamento que requiere indicaciones precisas.El pulso varia de acuerdo a edad y es necesario saber si la presión baja que mencionas,tiene compromiso hemodinámico (fatiga,falta de respiración,desmayos principalmente).La presión varia de acuerdo a la constitución del individuo,incluso hasta 90/60 mmhg,sin manifestaciones ,se considera normal.

Hola,podrías tener una perdida de peso no significativa secundario a la intolerancia de ingesta de cierto grupo de alimentos por la situación de salud que presentas a nivel gástrico ,lo cual altera la absorción de nutrientes.
Pero si la perdida de peso es mayor al 2 % en un mes del peso habitual,mayor al 5 % en 3 meses o bien mayor al 10 % en 6 meses podría considerase anormal.
Por otra parte es importante que se implemente triple terapia en un esquema de 10 a 14 días para eliminar el Helicobacter pylori,debes tener un correcto cumplimiento de la medicación en caso de que aun no tengas tratamiento te recomiendo acudir a tu medico internista de confianza para que en conjunto con el especialista en nutrición ,te garanticen un tratamiento completo para tu enfermedad.

Hola,es frecuente la asociación de anemia en el hipotiroidismo.La clínica manifestada por : cansancio y debilidad generalizada ,obedece al descontrol de las hormonas tiroideas y es exacerbado por la anemia.Por lo cual ha de ajustarse el tratamiento para el hipotiroidismo ,es decir tratar la causa primaria ,y hacer hincapié con el monitoreo estricto y constante de las PFT (Pruebas de Función Tiroidea).
En caso de tener dudas en cuanto a causas de anemia se deberá considerar:1.- Carencial (que no hay adecuado aporte de hierro,mas frecuente en la infancia),2.-malabsorción intestinal (si hay adecuado aporte de hierro,pero no se absorbe adecuadamente debido a : alteraciones en los movimientos intestinales o inflamación de los intestinos),3.-Hipermenorrea (sangrado muy abundante durante el periodo menstrual y con duración mayor a los días habituales) que generalmente es de causa hormonal y por ende el tratamiento,4.-Causas digestivas: Ulceras gastricas/duodenales (para descartarse se tiene que realizar endoscopia digestiva alta) o hemorroides (mediante la exploración rectal) ,hay causas del aparato digestivo intermedio en donde no tiene alcance la endoscopia ni la colonoscopia en caso de que sea alta sospecha de sangrado digestivo y no haya estudios concluyentes se deben considerar estudios mas complejos del nivel intermedio del aparato digestivo.

Deberás prolongar el tratamiento con un IBP (Inhibidor de la bomba de protones) :omeprazol,pantoprazol,lansoprazol ,hasta comprobar la erradicación o en caso de ulcera gástrica 1 a 2 meses,si aun así persisten las molestias hay alta probabilidad de un fracaso en el tratamiento.Las tasas de fracaso con la triple terapia (Heli Pack) son alrededor del 20 % ,se requiere realizar estudios para confirmar la erradicación o bien las molestias aun persistentes son suficientes para considerar la terapia de rescate.

Comencemos por afirmar que los medicamentos genéricos surten el mismo efecto que los de patente (originales o de marca), debido a que replican su fórmula de manera exacta.
Esto significa que tienen una misma dosis del principio activo , o sea de la sustancia responsable del efecto principal que produce el fármaco.
Todo medicamento está compuesto de dos partes : el fármaco (sustancia activa que causa el efecto en el paciente) y los excipientes (sustancias que facilitan la conservación del fármaco).
Por ende, la diferencia entre lo genérico y lo patentado estará fundamentada en el excipiente porque lo demás es similar sin importar su empaque.

Hola,la sustancia activa (la que realiza el efecto terapéutico) es la misma ,no es recomendable.Este medicamento es un esteroide tiene indicaciones precisas.