Preguntas de pacientes (8)

Buen día, si cuenta con un buen balance en sus alimentos y no hay dificultad para la alimentación por lo regular no se requiere de complementos alimenticios (Ensure, vitaminas, etc); por otro lado la piedra angular en el manejo de la enfermedad renal crónica es una dieta baja en proteínas y por lo general todos los suplementos alimenticios tienen como base el aporte de proteínas además de mayor cantidad de calorías. La cantidad de proteína a ingerir dependerá de la etapa de la enfermedad renal crónica, por tal motivo la mejor sugerencia es acudir a valoración nutricia y nefrológica para mejores resultados y una adecuada evolución de su enfermedad renal.

Buen día, los quistes renales independientemente del tamaño mientras no se infecten, provoquen sangrado o dolor, solo requieren vigilancia, si la función renal global es normal no requiere nefrectomía al menos por quistes no, algunos urologos proponen aspiración y esclerosis con alcohol pero realmente no tiene clínicamente un beneficio y si la posibilidad de complicaciones derivadas del procedimiento. Si el urólogo le comenta que un riñón tiene la arquitectura perdida posiblemente este hablando de una bolsa hidronefrótica que de igual manera el manejo es conservador. Seria aconsejable un gammagrama renal para valorar función de cada riñón y ver si realmente el riñón izquierdo aun funciona. En resumen solo vigilancia.

Buen día, el ketosteril (alfacetoanalogos) tiene aplicación como adyuvante a la dieta baja en proteínas en la etapa de pre-diálisis y prolongar la llegada de la diálisis en sus diferentes modalidades, de igual manera se puede usar en la etapa previa a la diálisis en pacientes con falla crónica de trasplante renal, bajo las mismas recomendaciones que en los no trasplantados.
Hay que valorara adecuadamente el caso de su Madre porque en algunas ocasiones se inicia terapia de reemplazo renal (diálisis) ante una falla renal crónica que se agudizó y eventualmente cabe la posibilidad de recuperación de función renal lo suficiente para poder ser retirada de la sesiones de hemodiálisis, pero insisto hay que evaluar la situación por que lo más frecuente es que el paciente ya con falla renal crónica en etapa terminal (Irreversible) entran a diálisis (en sus diferentes modalidades) en forma definitiva y lo único que puede sacar de la diálisis en este tipo de casos es el trasplante renal siempre y cuando el paciente sea candidato. En el caso especifico de su Madre, si le quieren quitar sesiones de hemodiálisis hay que valorar que haya recuperado suficiente función renal y que por ese motivo le estén recomendando el ketosteril como adyuvante a la dieta baja en proteínas, por lo contrario, si en USA le están recomendando dieta alta en proteínas es quizá porque ya estén contemplando que no habrá recuperación de la función renal y la recomendación del consumo de proteínas sea para mejorar su estado nutricional y tenga una mejor evolución en terapia hemodialítica. Pedro en definitiva el Ketosteril no sustituye a las sesiones de hemodialisis en su caso. espero haber resuelto su duda, estamos a la orden en la ciudad de Monterrey, N.L.

La Insuficienciencia Renal Crónica es un trastorno progresivo donde la piedra angular del tratamiento es una dieta hipoproteica (baja en proteínas), el Ureless es un complemento a base de prebioticos que ayudan a regular la flora intestinal con reducción en la producción de urea y amonio a nivel intestinal, sin embargo no llegar a ser significativo el descenso y retraso de la diálisis como se logra con un buen régimen dietetico bajo en proteínas, el ureless seria un adyuvante, un complemento a la dieta y si se lo prescriben se puede dejarlo de tomar previo al inicio de la diálisis, y de igual manera una buena dieta puede ser suficiente.

Bune dia, no hay contraindicación y pueden tomarse juntos, sin embargo si padece gastritis crónica el empleo de antinflamatorios no esteroideos (AINES) puede agravarla, por lo que podría tomar primero el sucralfato y minutos después el Nimesulid, espero haber respondido su duda. Estamos a la orden.

Buen día, el uso de células madre solo se ha demostrado su uso en enfermedades de la sangre (algunos tipos de anemia, leucemias o linfomas de bajo grado) hablando específicamente de las células madre de cordón umbilical. Otras fuentes de células madre no han resultado ser eficaces y no hay suficiente literatura que lo sustente. Por otro lado se han realizado estudios con resultados poco alentadores con el trasplante de células madres en órganos sólidos (hígado, páncreas o riñón).
Hay que tener mucho cuidado hay mucha charlatanería y gente sin escrúpulos que abusa de la necesidad de salud y curación de los pacientes (diabetes, canceres, insuficiencia renal crónica) y no son nada baratos, de hecho ese seria en principal efecto colateral, golpe a tu bolsillo, también te puede sensibilizar puesto que es un tejido y en caso de que tuviera insuficiencia renal y requiriera un trasplante de riñón pudiera no ser candidato por incompatibilidad debido a la sensibilización. Estamos a la orden.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día, primeramente si la función del riñón único que tiene es normal poder tomar antiinflamatorios no esteorideos como el dolocam, sin repercusión alguna, sin embargo si el dolor puede manejarsecon analgésicos como el paracetamol, dorixina, tramadol y sus combinaciones para no dañar el riñón en forma preventiva seria lo ideal, pero si se llega a requerir de potencia antiinflamatoria habrá que utilizar los antiinflamatorios no esteroideos a dosis recomendadas sin exceder mas de 5-7 días; si el dolor es persistente lo recomendable es acudir con el especialista correspondiente según el área afectada, condicionante del dolor. Espero haber respondido su duda, saludos. estamos a la orden.

Si puede sustituirse, la tableta de Myfortic 360mg, es equivalente al takcell 500mg, sin embargo estaría cambiando un original por un genérico, solo se sugiere estar al pendiente de los potenciales efectos indeseables de este grupo de medicamentos ya que en la practica clínica son mas frecuentes con el uso de medicamentos genéricos, por ejemplo síndrome diarreico, leucopenia, trombocitopenias, etc., si no se presentan y no hay variaciones en los niveles de creatinina puede continuar con el ácido micofenólico genérico (takcell). Estamos ala orden.