Preguntas de pacientes (7451)

  • Hola, tengo un bebe de 6 meses no ha recivido ninguna vacuna contra el hepatistis b; Mi papa tiene sirrosis

    Hola, tengo un bebe de 6 meses no ha recivido ninguna vacuna contra el hepatistis b; Mi papa tiene sirrosis hepatica a causa del alcohol él esta muy enfermo, su cuerpo desprende particulas de piel seca acausa de su enfermedad, quisiera saber si su enfermedad puede afectar a mi hijo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Los esquemas de vacunacion completos son muy importantes para todas las personas y mas para los bebés que estan mas indefensos.

    Consulte al pediatra cuales le faltan a su bebé y hágalo.

    Las vacunas se hicieron para prevenir enfermedades.

    Por oyro lado la cirrosis no es contagiosa en ese sentido puede estar tranquila.

    Atte

    dr alanis.


  • El minoxidil produce infertilidad?

    El minoxidil produce infertilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto no hay pruebas de que el minoxidil ocasione infertilidad.

    Entre sus efectos adversos puede haber rubicundez, baja de presión arterial o dolor de cabeza .

    en el caso de ustedes como pareja lo más recomendable es que acudan a un endocrinólogo y que te realicen primeramente una espermatobioscopía y ver si todo está en orden en la calidad y conteo de espermatozoudes .

    si esto sale bien van a ser necesarios estudios hormonales en tu pareja empezando con un perfil tiroideo,perfil hormonal ,ultrasonido de matriz y ovarios y de acuerdo a los resultados su ginecóloga pueda ser necesario hacer pruebas de supervivencia espermática en el fluido vaginal ,histerosalpingografía, biopsia de endometrio etcétera.

    Espero la información te haya sido de utilidad

    Atentamente doctor Alanís


  • El minoxidil puede usarse para toda la vida sin descanso? O éste debe suspenderse cada cierto tiemp

    El minoxidil puede usarse para toda la vida sin descanso? O éste debe suspenderse cada cierto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Cada caso debe individualizarse,sin embargo los tratamientos conservadores no son muy efectivos.

    Sugiero consultes a un dermatologo y seguir sus indicaciones por unos cuantos meses,sin embargo es frecuente la necesidad de implantes capilares.

    Espero le sea util la informacion.

    Atte

    dr alanis.


  • El minoxidil es suficiente para detener una alopecia androgenetica prematura? ( La cual ni se notan entradas

    El minoxidil es suficiente para detener una alopecia androgenetica prematura? ( La cual ni se notan entradas ni clareos en la coronilla)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El Minoxidil al igual que cualquier otro medicamento no es mágico,puede lograr resultados apropiados en algunos pacientes pero no en el 100% de ellos.

    lo más recomendable es que tu dermatólogo te recomiende cuál sería el mejor tratamiento Ya que en algunos casos puede haber causas hormonales y tendrías que consultar a un endocrinólogo para realizarte perfil tiroideo y determinación de un perfil hormonal .

    dependiendo de los resultados el tratamiento puede cambiar y recuerda también que hay procesos psicológicos que se asocian con alopecia .

    de tal manera que cada caso debe debe individualizarse para decidir Cuál es el mejor tratamiento y los estudios previos a realizar .

    Espero la información te haya sido de utilidad .

    Atentamente doctor Alanís


  • Si toque A una mujer su vagina, mis dedos salieron húmedos...después toque sus senos con su mismo flujo

    Si toque A una mujer su vagina, mis dedos salieron húmedos...después toque sus senos con su mismo flujo vaginal... y los chupe .. habiendo un poco de su líquido vaginal en ellos hay riesgo de infección de vih? Si en la comida me mordí la lengua? Y después de 8 horas paso eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Sí sí hay riesgo de SIDA o ETS ,te recomiendo consultes a un Infectologo y te realicen las pruebas sobre VIH más precisas y así puedes estar tranquilo sobre eso.

    espero la información te haya sido de utilidad

    Atentamente Dr.Alanis.


  • Que tal? Ossosan afecta hígado, riñón u otra parte dentro del cuerpo? Gracias, espero respuesta.

    Que tal? Ossosan afecta hígado, riñón u otra parte dentro del cuerpo? Gracias, espero respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En general ossosan no tiene efectos aversos en relacion a la glucosamina.

    Sin embargo la cúrcuma puede tener efectos adversos digestivos pero sobre todo estar contraindicada en pacientes tomando aspirina y anticoagulantes,embarazo,lactancia,calculos renales y biliares,en el postoperatorio,o personas tomando ginseng, gynko biloba,omega 3,o ingerir ajo cotidianamente,e hipoglucemia en diabeticos bajo tratamiento con antidiabeticos.

    Espero le sea util la informacion.

    Atte

    Dr alanis.


  • Tengo arritmia y aun tomando propanolol de 40 mg a veces no siento el efecto. Tambien tengo presion baja

    Tengo arritmia y aun tomando propanolol de 40 mg a veces no siento el efecto. Tambien tengo presion baja en el verano. Me hago electros y segun los doctores salgo bien. Debo pensar en una evaluacion mas profunda y que quizas necesito cambiar de medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si tomas propranolol 40 mgs una vez al dia, eso explicaria una presion baja en la mañana y el mal control de la arritmia el resto del dia,debido a que su máxima duracion es de 8 hrs.

    Si esto es cierto sugiero 2 opciones:

    A) inderalici(propranolol) de 10 mgs una tableta 3 veces al dia o bien

    B) bisoprolol 1.25 a 2.5 mgs una c/mañana o atenolol 50 mgs misma dosis.

    Asi el efecto será mas duradero y estable.

    Pero si tomas el propranolol 3 veces al dia, es probable requieras una revaloracion por tu cardiologo para nuevo electrocardiograma de 24 hrs,tal vez un ecocardiograma y bajar la dosis de propranolol y agregar otro antiarritmico:propafenona o amiodarona,etc.

    Recuerda que siempre puedes pedir una 2a opinion.

    Espero te sea util la informacion.

    Atte

    Dr alanis.


  • Desde hace algunos días la orina de mi hija de 2 años huele muy fuerte, ella bebé suficiente agua,

    Desde hace algunos días la orina de mi hija de 2 años huele muy fuerte, ella bebé suficiente agua, puede ser sintoma de una infeccion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Los datos del color de la orina de tu niña sugieren infeccion urinaria y para agilizar el diagnostico deben realizarle al mismo tiempo un examen general de orina (entregan el resultado el mismo dia) y urocultivo con antibiograma que aunque tarda 3 a 4 dias, nos dará el nombre de la bacteria, cantidad de las mismas y antibiotico de eleccion.

    Con el primer analisis el pediatra de acuerdo al resultado decidirá si hay infeccion por la presencia de bacterias o globulos blancos, pudiendo iniciar un antibiotico de amplio espectro y una vez reporten el cultivo indicar el antibiotico especifico para la misma.

    Tambien conviene realizar ultrasonido de riñones y vejiga para buscar causas que predispongan a la infeccion.. Ademas de llevar periodicamente controles de cultivos de orina hasta erradicar la infeccion y evitar daño a la funcion renal.

    Espero la informacion te haya sido de utilidad.

    Atte

    dr alanis.


  • La tuberculosis pulmonar es curable? Como se contagia, puede el virus viajar en la ropa?

    La tuberculosis pulmonar es curable? Como se contagia, puede el virus viajar en la ropa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto la tuberculosis pulmonar es curable, la duracion del tratamiento puede variar de 6 a 12 meses. Y entre los antibioticos de eleccion se incluyen myambutol,
    isoniazida, estreptomicina, rifampicina, etc.

    El microorganismo causante no es un virus sino una bacteria: mycobacterium tuberculosis, y al expectorarse por secreciones respiratorias pueda contaminar ropa o telas y tambien infectar a otras personas.

    El control debe llevarse por un neumologo o infectologo. Con radiografias del torax y analisis periodicamente de las secreciones respiratorias.

    Espero la informacion le haya sido de utilidad.

    Atte

    dr alanis.


  • Hola soy un joven de 23 años, me diagnosticaron hipertiroidismo autoinmune hace 2 años, me dieron tratamiento

    Hola soy un joven de 23 años, me diagnosticaron hipertiroidismo autoinmune hace 2 años, me dieron tratamiento para año y medio, actualmente no tomo medicamentos, pero no me siento muy mal solo cansancio, lo que me preocupa son mis ojos, están muy saltones¿mis ojos pueden volver a la normalidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La mayoría de pacientes hipertiroideos son mujeres y sólo 5 -10% hombres, siendo su evolución bastante satisfactoria en la mayoria de ellos. Sin embargo, a veces la enfermedad oftálmica sigue un rumbo diferente al hipertiroidismo sea tratado con cirugía, yodo radioactivo o antitiroideos.

    Tu problema es oftálmico principalmente y necesitas una valoración por un oftalmólogo para determinar si es necesaria una cirugía y así mejorar tu función visual. Pero antes es importante chequen tu perfil tiroideo pues puedes tener hipotiroidismo y requerir levotiroxina, y si aun tomas tiamazol el hipotiroidismo puede ser temporal, estar normotirpideo o aun hipertirpideo y segun el reporte los cambios de medicamento deben realizarse por un endocrinologo para que todo salga bien. Si sigues hipertiroideo posteriormente pueden programarte tratamiento con iodo radioactivo.

    Espero esta información te haya sido de utilidad.

    Atentamente doctor Alanís


  • Soy un chavo de 23 años y quisiera saber si a mi edad puede haber cambios hormonales y que estudio hacerme

    Soy un chavo de 23 años y quisiera saber si a mi edad puede haber cambios hormonales y que estudio hacerme para descartar algún cambio hormonal o algun problema en la tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Los problemas hormonales pueden presentarse a cualquier edad.

    Si te inquieta tu tiroides pueden hacerte 3 cosas:

    a) hipertiroidismo:se manifiesta por baja de peso, debilidad,nerviosismo,
    insomnio,alopecia,diarrea o evacuar varias veces/dia,sudoracion,palpita
    ciones,y a veces creciminto en la parte anterior del cuello(bocio) ,alta presion ,diabetes. E irritacion de ojos.

    B)hipotiroidismo:estreñimiento,frial dad,hinchazon,aumento de peso,alopecia,piel seca,exceso de sueño,desconcentracion mental y amnesia. Y

    c) bocio:sin o con síntomas:ronquera,dificultad al paso de alimentos o dolor.

    Aunque 90% de los casos son en mujeres tambien se presentan en hombres.

    Puedes hacerte anticuerpos antitiroideos,eco y perfil tiroideos y consultar al endocrinologo para que los interprete y haga el diagnostico y de el tratamiento.

    Hay otros problemas de hormonas:resistencia a insulina,sexuales,del calcio;cortisona,etc pero c/caso debe individualizarse y pedir otros analisis.
    .
    Atentamente.


  • El dolo sirve cuando uno es diabético y se siente cansado con sueño?

    El dolo sirve cuando uno es diabético y se siente cansado con sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si te refieres a doloneurobion(diclofenaco) este es un analgesino no esteroideo pero no es magico como hacen creer los comerciales en los medios de comunicacion.

    Debes consultar a tu endocrinologo para que cheque causas de tus síntomas como diabetes mal controlada, anemia, infeccion o problemas emocionales.Y de acuerdo al diagnostico implementar medidas terapeuticas

    atte

    dr alanis.


  • Tengo un niño de 3 años pero en los últimos 6 meses atras se queja por las noches que le duelen sus

    Tengo un niño de 3 años pero en los últimos 6 meses atras se queja por las noches que le duelen sus pies, a veces le duele uno y en ocasiones los dos, pero últimamente una vez por semana se queja de su dolor de pies. Esto es normal? Además desde chiquito siempre ha sudado mucho, hay veces que le tengo que cambiar la ropa porque parece como si acabara de salir de bañar, es normal que un niño tan pequeño sude tanto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Por los síntomas del niño debe descartarse una infeccion quizás urinaria aunque lo mas probable seria una brucelosis o fiebre de malta.

    Si ha tomado leche bronca o quesos sin pasteurizar son mayores las probabilidades de este diagnostico.

    Que le hagan reacciones febriles,rosa de bengala , biometria hematica y examen de orina y le llevas el reporte al pediatra a que los valore e indique tratamiento.

    Espero te sea util la informacion.

    Atte

    dr alanis.


  • Hola Pues para empezar soy un chavo de 23 años siempre he sido gordito desde hace como 2 años empiezo

    Hola Pues para empezar soy un chavo de 23 años siempre he sido gordito desde hace como 2 años empiezo a sentir menos cabello en la parte frontal de la cabeza en mi familia no hay calvos lo cual me tiene mal quisiera saber si podria ser algún problema tiroideo me puedo hacer algun perfil y descartar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No es problema te hagas el perfil tiroideo y que lo valore un endocrinologo y si tienes Hipotiroidismo el tratamiente seguramente te mejorará.

    Pero si sale ok el analisis lo mejor es consultes al Dermatologo.

    Atte

    Dr Alanis


  • La "gota", también provoca dolor en los hombros?

    La "gota", también provoca dolor en los hombros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto la "gota" podria en teoria afectar cualquier articulacion,sin embargo hay múltiples causas de bursitis,y las mas frecuentes son traumaticas, y eso es lo que debe investigarse clinicamente,complementando sus estudios con una resonancia magnetica nuclear del hombro y de acuerdo a resultados definir el diagnostico y tratamiento a seguir.

    El especialista apropiado para tí puede ser un reumatoligo o un traumatologo.

    Mientras tanto toma analgesicos antinflamatorios y guarda reposo del hombro,esas serian las indicaciones iniciales.

    Atte

    dr alanis.


  • Soy hipertenso y el cardiologo me dijo que estaba bien, pero hace unas semanas me despierto como a las

    Soy hipertenso y el cardiologo me dijo que estaba bien, pero hace unas semanas me despierto como a las 4 a 5 am todos los dias respiro un poco agitado, cuando me siento respiro mas tranquilo, soy hipertenso y noto que mi presion sube cuando pasa esa situacion, que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto puede tratarse de apnea del sueño y debes ser valorado por un neumologo.

    Sin embargo la hipertension arterial de larga duracion puede causar crecimiento del corazon e insuficiencia cardiaca,sea cardiopatia hipertensiva o isquemica, la cual tempranamente puede manifestarse con disnea de decubito,o sea lo que te está pasando a tí.

    Sugiero te realicen un electrocardiograma y una radiografia de torax,se la lleves a tu cardiologo para que las interprete y te indique cuales otros estudios o tratamientos adicionales pudieras necesitar.

    Espero la informacion te haya sido de utilidad.

    Atentamente.


  • Puedo tomar celecoxib? Tengo diabetes controlada, mi edad es 57 años, mujer. Debo tomar por 10 dí

    Puedo tomar celecoxib? Tengo diabetes controlada, mi edad es 57 años, mujer. Debo tomar por 10 días.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No hay ninguna contraindicacion para que lo tomes, solo si tienes gastritis agrega pantoprazol. Como sea pregunta a tu medico tratante.

    Atte

    dr alanis.


  • Hace 3 meses me operaron a cirugía abierta de la vesícula, y hace una semana he comenzado a sentir

    Hace 3 meses me operaron a cirugía abierta de la vesícula, y hace una semana he comenzado a sentir náuseas,no sé si es por la comida o por otra cosa pero las tengo,mi cirujano me dió de alta antes que aparecieran esos sintomas, pero no tengo diarrea, ni dolor solo un poco, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Después de una cirugía de vesícula biliar No necesariamente el paciente queda totalmente curado ya que puedan quedar cálculos en las vías biliares del hígado por lo que es importante una revaloración por un gastroenterólogo y probablemente realizar un ultrasonido de abdomen superior, sin embargo a veces hay necesidad de un Tac o una resonancia magnética nuclear y en caso necesario pudiese haber necesidad hasta un estudio invasivo invasivo llamado colangiografía percutánea intravenosa para descartar la presencia o no de un cálculo residual en los conductos biliares que pueda tener que extraerse.Esta situación pudiera agravarse y causar una inflamación de los conductos biliares llamado colangitis de tal manera que es importante seas valorada a la brevedad para evitar problemas mayores .

    atentamente

    Doctor Alanís


  • Galvusmet 50/850. Pueđo tomar 2 pastillas juntas? ya que me indicaron mañana y noche pero se me olvido

    Galvusmet 50/850. Pueđo tomar 2 pastillas juntas? ya que me indicaron mañana y noche pero se me olvido el de la noche.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El galvusmet tiene vildagliptina y metformna de accion normal, por lo que si las tomas juntas pudieran causarte una baja de azucar o hipoglucemia, y puedas sentirte muy mal,incluso hay pacientes que requieren tratamiento hospitalario.Asi que lo mejor es no las tomes juntas.

    Sin embargo hay galvusmet 50/1000 grs,la cual es de accion prolongada y pudieras intentar esta dosis una vez al dia.

    Como sea debes consultarlo con tu endocrinologo y checar tu glucosa 4 veces por semana, en ayuno la meta es menos de 100 mgs, y 1 a 2 hrs despues de los alimentos la meta es de 110 a 140 mgs.

    Espero la informacion te haya sido de utilidad.

    Atentamente.


  • Mi esposa recibia adalat oros del seguro social pero lo eliminaron y se lo cambiaron por amlodipino,

    Mi esposa recibia adalat oros del seguro social pero lo eliminaron y se lo cambiaron por amlodipino, el cual no le funciono bien y fuimos a parar a clinica particular para controlarla. por razones de costo del adalat oros hemos visto el adalat cc, podria funcionarle ? gracias por su atencion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto como ámbos adalat son de accion prolongada funcionarán muy parecido al oros. Sin embargo a veces es necesario combinar otros medicamentos para lograr la meta 120/80.

    Como recomendaciones adicionales:

    b) que su control lo lleve un internista o un cardiologo.

    B) checar su presion en los 3 turnos del dia al menos c/semana o quincena..Anotar reporte de acuerdo al turno y llevarlos al medico tratante.

    C) que periodicamente le realicen electrocardiograma,rayos x de torax, perfil de lipidos, q sanguinea,biometria hematica,perfil hepatico,examen de orina y orina de 24 hrs para microalbumina y depuracion de creatinina.

    Y por ser mijer consulta a ginecologia,autoexamen mamario diario,mamografia,papanicolau y eco pelvico y tambien antigenos para cancer de ovarios y mama. Y densitometria si ya está en menopausia.

    Espero la informacion le haya sido de utilidad. Atentamente.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.