Preguntas de pacientes (11)

Molestias en el pecho pueden ser muchas. Pasando por un gran abanico de posibilidades desde las mas graves como el infarto cardiaco hasta quizás las mas benignas, pero no dejando de ser sobre todo alarmantes como por ejemplo una inflamación de la costilla. Para poder discernir entre todas esas posibilidades habrá que hacer un buen interrogatorio del dolor y una buena exploración física. Así como también contar con el apoyo de cuando menos un electrocardiograma. No quiero dejarte con las mimas dudas, pero en aras de la honestidad lo mejor es que acudas con un medico cardiólogo o medico internista y mas si tienes algunos factores de riesgo cardiovascular como son; edad mayor de 40 años, hipertensión, Tabaquismo, Sedentarismo, sobrepeso u obesidad, mujer mayor de 50 años o en menopausia, etc., etc.

Es muy poca información, pero siempre el dolor en el pecho y la dificultad para respirar indican afecciones serias y posiblemente graves.
Acuda a una valoración medica.

Si. Esta alta.
Ya no es adecuado pensar que la presión arterial va aumentando conforme a la edad.
Sin embargo hay que establecer el valor que debe de tener como normal en base a un análisis de otros parámetros de funcionalidad de algunos órganos como riñón, corazón así como diabetes y otras comorbilidades.
Le recomiendo acudir a una valoración medica.

Por su grupo de edad lo mas frecuente es la disautonomía, pero también están las arritmias.
Siempre es conveniente una valoración integral y descartar enfermedades que pueden tener solución.

Las secuelas cardiovasculares del COVID han sido varias. Desde miocarditis hasta infarto relacionado con. Sin embargo los síntomas que he observado mas frecuentemente en mi consulta están en relación a disautonomía post-COVID.
Podría ser conveniente realizarse un Holter de 24 hrs para tener mayor información de ese ritmo cardiaco.

Lo mejor es la recomendación dada por su medico, él analizó varios factores para decidir a que hora.
En términos generales el medicamento debería de tener una acción continua y estable durante 24 hrs y debería ser lo mismo independientemente de la hora en que se tome.
Algunos lo damos por la noche por que disminuye la aparición de edema en las piernas.

El POTS es un tipo de disautonomía. El protocolo para el diagnóstico de disautonomía (varios tipos y de acuerdo a ello el tratamiento) incluye entre ellos la mesa inclinada, el Holter de 24 hrs, un ecocardiograma y algunos exámenes de laboratorio. Por supuesto la piedra angular en la sospecha y diagnóstico es el interrogatorio y la exploración física.
Ninguno de los cardiólogos que te ha revisado está equivocado, quizás alguno explico mas o mejor que el otro, o simplemente tu entendiste diferente. Te recomiendo que veas un cardiólogo que te de confianza y él te explicara, pero sobre todo te dará un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Lo más indicado siempre para el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial según los estándares actuales es el Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA), con ello puede saber si realmente es hipertensa, si esta descontrolada, si tiene fenómeno de bata blanca, hipertensión reactiva, hipertensión nocturna. hipertensión al despertar, etc., etc., La información que brida un MAPA es excelente. Deje de preocuparse y viva más tranquila realizándose ese estudio con lo que estará segura de lo que tiene y de lo que toma y sobre todo bien controlada.

No le recomiendo hacer ajustes de medicamentos tan específicos y de alta especialidad como los que toma, y mucho menos veo razón cuando se ha sentido mejor. Esos medicamentos generalmente son de indicación exclusiva de un cardiólogo. Le recomiendo acuda con el cardiólogo que se las indico, él tendrá la información necesaria para valorar el ajuste de dosis y darle seguimiento.

Los síntomas son muy sugestivos de disautonomía, pero debe de corroborarse con algunos exámenes y el interrogatorio y examen físico. Es una entidad relativamente frecuente en la mujer, aunque el rango de edad es generalmente menor, por lo que si debería descartarse otras causas.
Por el momento yo le recomiendo aumentar el consumo de agua y sal. Hay medicamentos y otras series de medidas, pero se ajustarán a cada perfil de persona.
Que tenga un excelente día.

El selopres zok contine metoprolol e hidroclorotiazida. Lo que sucede es que el metoprolol que contine es uno de liberación prolongada (metoprolol succinato) para una sola toma al dia. La mayoría del metoprolol que se vende como genérico (metoprolol tartrato) su vida promedio es de 12 hrs.
habrá que ajustar la dosis para en lugar de una toma al día, sean dos tomas al día.