Preguntas de pacientes (24)

El inicio normal de la pubertad en los varones es a partir de los 9 años de edad, y la aparición de vello axilar y púbico depende de la activación de la glándula suprarrenal que es un proceso distinto a la pubertad aunque puede estar relacionado con esta. Generalmente a los 10 años y 4 meses es una edad adecuada para estar en las fases iniciales del desarrollo sexual, sin embargo siempre es adecuado que los niños sean monitorizados para asegurar que llegaran a su optimo potencial de crecimiento.

El biotrefon es un estimulante del apetito y también favorece la ganancia de peso corporal, no tiene acción sobre las hormonas tiroideas, no se preocupe por eso.

Hola
El premiarían son estrógenos que es la hormona sexual femenina, debido a que los ovarios no están produciendo esta hormona, sirve para que la matriz se desarrolle, y comience con cambios físicos de pubertad además de mejorar la calcificación de los huesos.

Buenas tardes
Efectivamente el paciente tiene talla baja con respecto a las tallas de ambos padres,pero es importante aclarar que existen diferentes causas de talla baja y no todas responden a la hormona de crecimiento sin importar que los cartílagos de crecimiento estén abiertos.
Los cartílagos de crecimiento se van cerrando como signo de madurez biológica, eso le llamamos edad ósea, esta puede estar adelantada, igual o retrasada con respecto a la edad real. Aquí lo importante seria saber que tan abiertos están esos cartílagos de crecimiento con respecto a la edad del paciente porque eso orientaría a la causa y por consecuencia al tratamiento.
En el caso de que su paciente fuera candidato a tratamiento con hormona de crecimiento, el número de centímetros que pueda ganar depende de muchos factores, como la causa de la talla baja, y que tan abiertos estén los cartílagos de crecimiento, el estado púber al, etc.
Por lo que lo ideal es que acuda con un endocrinologo pediatra.

La respuesta es que depende, es importante conocer en primer lugar si la paciente tiene talla baja para la familia, para esto se requiere conocer las tallas de ambos padres y así saber si la niña alcanzó la estatura que le han heredado sus padres o no.
La hormona de crecimiento funciona si los cartílagos de crecimiento están "abiertos" esto lo podemos saber a través de una radiografía de la mano no dominante, este estudio se llama edad ósea. Generalmente los cartílagos de crecimiento están totalmente cerrados en las chicas al momento de tener su primera menstruacion.
El usar hormona de crecimiento cuando los cartílagos están cerrados o casi cerrados la ganancia de centímetros en estatura es mínima e imperceptible y el costo es muy alto puesto que se calcula en base al peso corporal, además de que los riesgos de efectos secundarios son mayores.

La metformina se excreta en leche materna en cantidades muy pero muy pequeñas, lo que lo hace un medicamento muy seguro para tu bebé.
El riesgo de padecer diabetes de tu bebé depende más si los padres y otros tienen diabetes, que tipo de diabetes, el tipo de alimacion y hábitos que tenga, su peso al nacimiento etc.

No son reversibles algunas manifestaciones como la estatura alta, y datos de acromegalia (como es la voz grave, el tamaño de manos, orejas, nariz y pies) pero lo que si se puede revertir son alteraciones metabólicas que da el exceso de hormona de crecimiento, pero para eso hay que determinar la causa del exceso de producción de hormona de crecimiento y tratarla lo antes posible.

Generalmente cuando una niña presenta su primera menstruación ya terminó el periodo máximo de crecimiento, y los cartílagos de crecimientonto están casi completamente cerrados,.
Los tratamientos para para interrumpir la menstruación. No están indicados puesto que el cierre de estos cartílagos ya se produjo o se producirá en breve, incluso el uso de hormona de crecimiento no sería adecuado por un alto costo con muy poco beneficio y alto riesgo de efectos secundarios.

Desacuerdo, cada caso es diferente y los estudios de laboratorio se toman partiendo de una sospecha clínica.
Lo primero es conocer la historia clínica, conocer la talla de ambos padres para calcular la talla blanco familiar, poder trazar una curva de crecimiento con todas las mediciones anteriores del niño si hay manera de conseguirlas, para poder analizar la velocidad de crecimiento, una exploración física minuciosa para poder tener una sospecha clínica y en base a eso realizar los estudios de laboratorio o gabinete más adecuados para el paciente.

El Objetivo del tratamiento con Pamorelin en la pubertad precoz es frenar el estímulo que desencadena la pubertad, y como resultado que no haya progresión de los caracteres sexuales secundarios (en este caso sobre todo el desarrollo mamario) y evitar que la edad osea siga progresando lo que empeora el pronóstico de la talla final.
Algunas veces no es muy claro ver resultados a la primera aplicación del medicamento, esto depende de la dosis y en que estadio puberal se inició el tratamiento, ya que no es lo mismo iniciarlo cuando la paciente apenas empezó con desarrollo mamario a cuando ya esta completó e incluso ha presentado sangrado trans vaginal.
Es importante que le comenté a su médico cualquier cambio que note en su niña, y el valorara la posibilidad de dar seguimiento ya sea sólo clínico o con perfil hormonal según sea el caso.

Para saber si la niña tiene talla baja es necesario conocer la talla blanco familiar la cual se calcula con la estatura de ambos padres. Ahora para saber si va a seguir ganando centímetros de estatura es importante saber si ya completó su desarrollo puberal, es decir si ya presento su primera menstruación y evaluar la edad osea con una Rx de la mano no dominante, para poder valorar el costo-beneficio del uso de hormona de crecimiento pues, ya cuando la edad osea esta avanzada no se van a ganar estatura de forma significativa con respecto al costo.
Con respecto al tamaño de los senos también es importante valorar si ya completó su desarrollo sexual antes de hacer algún tipo de intervención ya sea medica o quirúrgica .

El fisco pre des prednisolona, un esteroide que tiene efecto anti inflamatorio, lo importante con estos medicamentos que contienen esteroides es no administrarlos por más de 7 días por que pueden producir sindrome de cushing y/o riesgo de crisis adrenal, condiciones muy serias.

Buenas noches.
fisopred es prednisolona, la cual es un esteroide, que no tiene efecto analgésico, tiene efecto antiinflamatorio y tiene indicaciones muy precisas.
Debo recordarle que tomar esteroides por mas de 7 días debe ser vigilado estrechamente por un médico con experiencia pues pueden causar sindrome de Cushing y si se suspende de forma brusca produce riesgo de crisis adrenal, una condición sumamente grave que puede poner en peligro la vida.

Hola
No hay problema, la entero germina es para restablecer la flora intestinal.
Lo importante es vigilar las hipoglucemias, ver que tan seguidas son, si llevan síntomas o no y a partir de que cifras se empieza a sentir mal, puede ser que requiera ajuste en su dieta o tratamiento farmacológico.

Deacuerdo.
Es importante contar con una historia clínica, y de ser posibles mediciones anteriores para poder valorar la velocidad de crecimiento, así como conocer si el paciente ya concluyo el desarrollo puberal y como bien se ha mencionado una rx de mano no dominante, con el,fin de evaluar que tan "abiertos" se encuentran los cartílagos de crecimiento, pues regularmente en pacientes de 14-15 años estos cartílagos ya se encuentran próximos a cerrarse o ya completamente cerrados, con lo que el uso de la hormona tiene mayores riesgos y efectos secundarios contra una poca ganancia de cm.
Como bien se ha mencionado, para tener una idea bien clara del pronóstico debe ser evaluado cuidadosamente por un endocrinologo.

Buenas tardes
Es importante una adecuada historia clinica, conocer la talla de tus padres para poder calcular la talla blanco familiar y poder saber si estas creciendo deacuerdo a lo que te heredaron tus padres, así como evaluar si ya concluyo el desarollo puberal, si ya se presentó la primera menstruación y realizar una rx de mano no dominante para conocer la edad osea, para así poder dar un pronóstico de talla final.
Como ves son varios los factores que se tienen que analizar antes de contestar si seguirás creciendo o no, y cuantos cm llegarías a ganar.
Así mismo se tienen que evaluar varios factores, antes de sugerir algún tratamiento.

Hola
No hay problema, puedes tomar ambas, lo importante es no tomarlas juntas, recuerda que la levotiroxina se debe tomar siempre en ayuno, tragada, con agua simple y esperar por lo menos 20 minutos para poder tomar el primer alimento u otro medicamento, así garantizas la buena absorción de las hormonas tiroideas.
Mientras lo hagas así puedes llevar tu tratamiento con ivexterm sin problemas.
Saludos.

En el caso de la obesidad infantil, es muy importante conocer los antecedentes familiares, tener una buena exploración física y en algunos casos estudios de laboratorio.
Hay datos clínicos que sugieren resistencia a la insulina como la acantosis nigricans y la hiperqueratosis, sin embargo siempre la primera medida para la obesidad, resistencia a la insulina etc es iniciar con cambios de estilo de vida saludable, en caso de que estos fallen se puede considerar iniciar con metformina.
Lo ideal es siempre tener documentado por medio de estudios de laboratorio la resistencia a la insulina.

Cuando una niña presenta su primera menstruación ya presento su periodo máximo de crecimiento y los cartílagos de crecimiento están cerrados casi por completo, aún pueden crecer un poco en promedio 3 cm mas. La hormona del crecimiento es útil cuando los cartílagos de crecimiento están abiertos, entre más abiertos por así decirlo podemos esperar mejor respuesta a la hormona del crecimiento (aunque no en todos los casos, cada paciente es diferente), cuando ya están próximos a cerrarse o ya se encuentran cerrados, no se encuentra indicado el uso de la hormona del crecimiento, ya que el costo-beneficio no es significativo, y la posibilidad de producir rasgos acromegaloides.

Generalmente los varones terminan su crecimiento lineal al rededor de los 20 años, esto se loga cuando los nucleos de crecimiento ya están cerrados, por lo cual la hormona de crecimiento ya no esta indicada, es mas hasta seria contraproducente pues solo alteraría la armonía de tus proporciones dando una apariencia totalmente antiestética y no ganarías ni un centímetro en estatura.