Preguntas de pacientes (27)

Buenas noches, la Arteritis de Takayasu es una vasculitis de grandes vasos. Los más calificados para el diagnóstico y tratamiento de esa patología son los especialistas en Reumatología.

No existe ninguna interacción entre esos dos medicamentos.

La gastritis erosiva por Helicobacter Pylori rara vez suele asociarse a una pérdida de peso tan significativa. Tampoco se relaciona con elevación de bilirrubinas totales, dermatosis (salpullidos), parestesias y dolores articulares. Una pérdida de peso no intencionada así de significativa requiere un abordaje integral para llegar a un diagnóstico preciso e implementar un plan terapéutico.

Buenos días, el tratamiento que se le indicó para control de su diabetes es adecuado, para lograr un control óptimo usualmente se requiere ajustar la dosis de algunos medicamentos a lo largo de varias semanas. Los niveles de glucosa dependen mucho del momento en que se toman con relación a las comidas. Habría que revisar de forma mas detallada en qué momentos del día se están presentando estos niveles elevados de glucosa para poder hacer un ajuste del tratamiento y llevar un mejor control de su enfermedad.

Tanto la pioglitazona como la sitagliptina son medicamentos utilizados para el tratamiento de Diabetes Mellitus. Al actuar mediante diferentes mecanismos tienen un efecto aditivo en el control de la Diabetes, por lo cual se utilizan de forma conjunta. No tienen ninguna interacción farmacológica, por lo que es seguro tomarlos al mismo tiempo.

Dorixina relax contiene un relajante muscular que se llama ciclobenzaprina, este fármaco puede interactuar con escitalopram y aumenta el riesgo de presentar una complicación que se denomina síndrome serotoninérgico. Lo ideal sería cambiar Dorixina relax por algún otro fármaco analgésico/antiinflamatorio, le recomiendo consultar a su médico de confianza para valorar otras alternativas terapéuticas.

Para valorar si los niveles de glucosa se encuentran en rangos anormales hay que considerar varios factores. Si el objetivo que se busca es saber si tiene diabetes o prediabetes, lo ideal es realizar una determinación de glucosa en ayuno, realizar una curva de tolerancia a la glucosa (se administra una cantidad específica de glucosa y se hacen determinaciones a las 2 horas posteriores), o determinación de hemoglobina glucosilada. Por otro lado, si usted ya tiene diagnóstico de Diabetes y lo que busca es lograr un adecuado control, habría que revisar el tratamiento que lleva actualmente y en qué momento se realizaron las determinaciones de glucosa (hora del día, si fue en ayuno o cuánto tiempo posterior a la ingesta de alimentos). Lo aconsejable es que acuda con un médico internista o un endocrinólogo que le ayude a interpretar mejor todos estos resultados e iniciar/ajustar tratamiento en caso de ser necesario.

Se trata de el mismo fármaco a diferente dosis, habitualmente el médico ajusta la dosis acorde a los parámetros encontrados en su perfil de lípidos (niveles de triglicéridos). Dosis más altas (135 mg) son utilizadas cuando los niveles de triglicéridos se encuentran muy elevados o cuando a pesar del tratamiento con dosis mas bajas no se han logrado las metas deseadas.

Puede considerar aumentar la dosis de paracetamol a 1 gramo cada 6 horas. La dosis máxima de paracetamol es de 4 gr por día en personas que NO tienen enfermedad hepática, y cuando se va a utilizar por periodos cortos de tiempo (menos de 2 semanas). Es importante NO consumir alcohol mientras se encuentre bajo este tratamiento a dichas dosis. Habitualmente la enfermedad por dengue se autolimita y los síntomas mejoran después de pocos días. Cierto porcentaje de los pacientes puede desarrollar una enfermedad mas grave, por lo que si usted llegara a presentar dolor abdominal importante, vómitos incontrolables, falta de aire o sangrado, lo ideal sería acudir a valoración con su médico.

En la taquicardia postural ortostática el aumento de la frecuencia cardiaca suele presentarse solo con cambios de posición (al levantarse de posición sentada o acostada). Puede ser una respuesta fisiológica normal en un porcentaje de población sana, y en muchos de los pacientes no requiere tratamiento. Sin embargo, cuando se acompaña de síntomas importantes (mareos, visión borrosa, debilidad, palpitaciones, ansiedad, falta de aire) puede considerarse tratamiento farmacológico, sobre todo si estos síntomas impactan de forma importante en la calidad de vida. En caso de que la taquicardia se encuentre presente de forma persistente, habría que realizar otros estudios para descartar que se trate de otro tipo de arritmia (trastornos en la conducción eléctrica del corazón).

Es normal ver esas palpitaciones, las arterias del cuello son de un calibre considerable, por lo que el pulso cardíaco a veces puede ser perceptible. El dolor muscular en cuello y hombro no se encuentra relacionado con esto, es probable que se trate mas bien de una contractura muscular, que puede ser a consecuencia de estrés, mala posición al dormir, o una lesión realizando algún ejercicio o movimiento. Usualmente esto remite después de algunos días, fármacos antiinflamatorios pueden ayudar con las molestias.

Si puede aplicarse el medicamento, ninguno de los componentes está contraindicado en pacientes con Enfermedad Hepática Crónica por Hepatitis C.

La inflamación de los pies no está relacionada con el uso de esos medicamentos. Habría que descartar otras causas que pudieran ocasionar la inflamación en extremidades inferiores (Insuficiencia venosa, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, etc.), para lo cual se requiere una valoración integral. El uso de Alprazolam y Cinarizina en conjunto si se puede asociar con el incremento en los efectos sedantes, ocasionando sueño y fatiga.

Se puede suspender de forma abrupta el medicamento. Andorsons contiene un corticoesteroide (Betametasona), pero la dosis es baja y los días que lo ha tomado son pocos como para considerar hacer una disminución gradual. Cuando se usan corticoesteroides por periodos mas prolongados (más de 3 semanas) y a mayores dosis es cuando se recomienda no suspender de forma abrupta el medicamento.

Lercanidipino es un fármaco utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Si se lo tomó por accidente, puede llegar a ocasionar una disminución de la presión arterial de forma transitoria, pero lo más probable es que esto no le ocasione ningún síntoma.

La glucosamina no ocasiona daño a los riñones. Sin embargo, hay que tener cautela ya que frecuentemente los suplementos que contienen glucosamina pueden tener contener otras sustancias que pudieran potencialmente ocasionar daño hepático o renal.

El uso prolongado de Zopiclona puede generar cierta tolerancia a otros medicamentos del grupo de las benzodiacepinas (al cual pertenece el Clonazepam). Probablemente el paciente requiera una dosis mayor para lograr el efecto deseado. Sin embargo, sugiero que consulte a su médico de confianza para ajustar la dosis, ya que una sobredosificación puede generar multiples efectos adversos.

La prueba de Elisa de 4ta generación es reconocida por su alta fiabilidad para descartar la infección por VIH cuando arroja un resultado negativo. Esta prueba puede realizarse tan pronto como dos semanas después de un posible contacto de riesgo. En su caso, el hecho de haber obtenido dos resultados negativos, uno a los 5 meses y otro a los 8 meses después del evento de riesgo, sugiere firmemente que no está infectado con el VIH.

Es fundamental continuar practicando medidas preventivas para evitar la transmisión de otras infecciones de transmisión sexual, independientemente de los resultados de la prueba de VIH.

Los síntomas de sudoración nocturna, taquicardia y escalofríos pueden ser sugestivos de una infección. Llama la atención el dolor e inflamación que presenta en su pierna donde tuvo la lesión, es importante descartar infección de tejidos blandos o trombosis venosa. Le recomiendo acudir a valoración con su médico de confianza para hacer una valoración integral.

Pueden utilizarse ambos medicamentos combinados, ya que no tienen interacciones farmacológicas.