Preguntas de pacientes (47)

El término se refiere a un tumor maligno, es decir a un cáncer, que se origina de epitelio.
A grandes rasgos los cánceres pueden dividirse en:
carcinomas que provienen de epitelios y a su vez se pueden subdividir en ademo carcinomas ( ls que vienen de glándulas) epidermoides ( los que se originan de epitelio escamoso, etc.
sarcomas se refiere a los tumores que se originan del tejido de sostén y se subdividen según el tejido donde se hayan originado, por ejemplo, un osteosarcoma proviene de hueso, un leiomiosarcoma proviene de musculo liso, un condrosarcoma de cartílago.

Las complicaciones frecuentemente descritas en la tiroidectomía son la lesión al nervio laríngeo recurrente (se encarga de mover las cuerdas vocales); lo que produce disfonía (ronquera), en ocasiones aún sin lesión del nervio puede presentarse disfonía transitoria que normalmente se resuelve antes de 6 meses, la otra complicación descrita en el hipoparatiroidismo.
Las paratiroides son unas glándulas pequeñitas que se encuentran pegadas a la tiroides y pueden lastimarse durante la cirugía. Estas se encargan del metabolismo del calcio por lo que su lesión provoca disminución del calcio en la sangre, también puede ser transitoria o permanente, hasta en los cirujano de alto volumen de cuello podemos tener estas complicaciones hasta en el 1% de las tiroidectomías, pero en general es una cirugía muy segura.
Todos los pacientes requieren reemplazó hormonal de por vida.
En cuanto a la radical de cuello en manos expertas es una cirugía segura, las posibles complicaciones son lesión al nervio.

El sorafenib (Nexavar) es una de las nuevas quimioterapias consideradas terapias blanco, primero que nada su uso requiere vigilancia estrecha, en medicamento funciona limitando la formación de vasos sanguíneos, lo cual deja al tumor con menor aporte sanguíneo, pero efectivamente tiene algunos efectos adversos que son comunes como la diarrea, y mucositis( úlceras orales) descamación de manos y pies, edema de los pies, y puede disminuir el estado funcional de los pacientes pero también puede tener algunas reacciones adversas como sangrados que pon en peligro la vida, no todos los efectos adversos son indicación de suspender el medicamento pero es muy importante tener un seguimiento estrecho mientras se esté tomando el medicamento.

En oncología dividimos la laringe en 3 sitios mayores y cada uno con sub sitios.
La glotis es en la porción donde se encuentran las cuerdas vocales, un tumor en esta localización presenta síntomas tempranos ya que hay disfonia (ronquera), en estos casos el diagnostico generalmente se realiza más temprano y tenemos buenas opciones para conservar la voz en estadios tempranos la quimio radioterapia tiene buen resultado, también practicamos cordectomias (cortamos las cuerdas) con láser o con radio frecuencia.
En tumores más avanzados casi siempre se requiere quitar toda la laringe. (En ocasiones podemos quitar la mitad y reconstruirla).
En los casos de tumores por arriba o abajo de las cuerdas los síntomas tardan más en aparecer y generalmente los diagnosticamos más tarde.

El cáncer del cuello uterino es casi siempre causado por un virus, que se llama VPH o virus del papi loma humano.
Es el mismo virus que causa las verrugas pero existen muchos tipos diferentes de este mismo virus, algunos tipos son los que causan cáncer, otros solamente la condilomas que son unas lesiones que parecen una coliflor. En la actualidad se puede determinar el tipo de virus con estudios moleculares y además existen vacunas que se aplican en niñas hasta los 13 años.
Este virus es fácilmente detectado con un papanicolau, de ahí la importancia de la prevención.

Supongo que se refiere a los tumores del estrofa gastrointestinal (Para buscar información puede buscar como GIST) son tumore qu pueden aparecer en todo el tubo digestivo más frecuente en estómago, y hasta puede haber extra intestinales, los síntomas dependerán del sitio en que se desarrole el tumor, si se encuentran en el estómago pueden producir vómitos, en general no producen síntomas hasta que crecen que es cuando pueden obstruir el intestino o producir sangrado.

El tiempo es un factor muy importante en el Cancer así que no hay tiempo que perder pero antes de operar un ganglio en el cuello se sigue un protocolo de búsqueda del tumor primario, en la primera consulta el oncólogo podría identificar el sitio del primario pero a veces esto es difícil y puede no encontrarse y el lo que llamamos metástasis ganglionares de primario desconocido que también lleva un protocolo de tratamiento.