Preguntas de pacientes (200)

El cuadro q usted comenta de tos crónica con sibilancias podría corresponder a varias posibilidades diagnósticas. De las más frecuentes en nuestra población infantil son los procesos alérgicos (si bien no menciona antecedente familiar alguno), además de reflujo, y otras menos comunes. Así q mi sugerencia sería x supuesto acudir cn un alergologo pediatra para descartar (y en caso dado dar tratamiento), las principales causas.

La mayoría de los sangrados nasales (sin sangrados a otros niveles) son por problemas locales (en la misma nariz) y de ellos la principal causa es el dedo (de cada quien, dentro de la nariz). Existen tratamientos locales,q de no presentar mejoría cn ellos, Requerirán que el vaso sanguíneo sea cauterizado. Por supuesto una valoración adecuada para determinar la etiología requiere una revisión clínica completa

Posibilidades? varias. Puede tratarse de reflujo, fenómenos alérgicos, inmunodeficiencias, etc. Por supuesto, la mejor opción es una valoración clínica completa.

Es muy común q en cuadros infecciosos, especialmnte por rotavirus(aún vacunados), presenten procesos de intolerancia a la lactosa. En tales casos, su administración (de leche o derivados) puede generar procesos diarréicos que persisten, a pesar de haber remitido la infección. Existen otras posibilidades más, Pero menos comunes, infecciones no remitidas o agregadas, los propios antibióticos, etc. Por supuesto, para establecer la causa, requiere valoración clínica.

Posiblemente su pregunta este mal encausada. Suele ser error médico recetar antibiótico ante cualquier (pseudo) duda. Pero más allá de eso, supongo q más importante será resolver su problema, para lo cual requiere una valoración integral adecuada x un médico capacitado.

Por la descripción dada, parece ser parte del mismo problema. Es común q pacientes alérgicos cursen cn problemas respiratorios altos y bajos. El 50% de los pacientes cn rinitis alérgica cursan cn asma, y el 80% de los pacientes asmáticos con rinitis. Pareciera más que haya q completar tratamiento q suspenderlo. Le recomendaría regresar cn su alergologo y explicarle la situación para solucionar su problema

En primer lugar. Las vacunas son efectivas para prevenir enfermedades especificas. Ahora bien, Todas ellas, pueden desarrollar eventos adversos y siempre se juega siempre con un balance riesgo-beneficio. Una vacuna que ya se aplica en forma masiva, ha pasado por múltiples filtros q aseguran su seguridad, y que el beneficio de su aplicación es mucho mayor que los eventos adversos q puede llegar a generar (ya sea que estos sean leves o muy raros). Sin embargo, si se presenta un evento adverso en una persona, después de muchísimas dosis aplicadas, esa persona suele desprestigiar no sólo esa vacuna sino la generalidad, pero en los hechos son un avance médico/social.

Es posible realizar estudio de alergias desde el momento en que se sospecha, por ejemplo, en el caso de un bebé cuya sospecha es alergia a la proteína de la leche de vaca, es posible hacer estudio de INMUNOCAP (en sangre) para corroborar sospecha. Las pruebas de alergia se pueden realizar desde los 2 años de edad, e iniciar tratamiento con inmunoterapia en caso de que se requiera.

La dosis se calcula en base al peso y a la enfermedad, así que determinar la dosis adecuada sin en peso, no es posible. De la misma manera, la evolución dependerá de la patología y también de la dosis. Así que como ve se requieren más datos para poder apoyarle. La sugerencia mejor, como siempre será, acudir nuevamente con su médico de cabecera.

La interpretación de laboratorio: IgG es memoria inmunológica, es decir, ha habido contacto. IgM indica infección activa (en su estudio negativo). Los datos que describe son confusos, parece ya no tener lesiones y solo "molestias" que pudiera ser neuralgia postherpetica, lo cual sería una complicación ya no infecciosa y coincidiría con el reporte de laboratorio.

Estudios en animales (ratas) demostraron alteración en el cartílago de crecimiento con el uso de la ciprofloxacina, lo cual no ha sido corroborado aún en humanos, por lo que se prefieren otras alternativas de antibiótico.
Lo cierto es que después de 4 días de uso de antibiótico y persistencia de fiebre, se sugiere cambio del mismo al existir una alta posibilidad de resistencia bacteriana, aceptando que efectivamente sea un proceso infeccioso bacteriano

Los padecimientos inflamatorios crónicos (tal como la rinitis alérgica) requieren tratamientos a largo plazo, para ello es que este tipo de medicamento fue desarrollado. Su uso, por lo tanto depende por supuesto del diagnóstico.

1. Si se es alérgico a la proteína de leche de vaca, cualquier fórmula q la contenga generará el problema.
2. Justamente las fórmulas de bebe (de vaca) son las q sensibilizan al paciente.
3. Es una (de muchísimas) razones por las cuales es preferible la alimentación al seno materno.

Es un poco complicado dado q no nos comenta el peso (0.25mg/kg). La dosis se calcula en base al peso, si bien esta puede duplicarse, triplicarse o hasta cuadruplicarse en base al problema y la respuesta al medicamento. Si tiene dudas, consulte cn su médico tratante.

Buen día! Es altamente probable por la descripción que sea dermatitis atopica. Esta es una enfermedad multifactorial, es decir existen varios factores q intervienen en su expresión. Evidentemente parte del tratamiento requiere al dermatólogo. Mi sugerencia sin embargo, es posible q tenga también un factor alérgico, incluso psicológico, por lo que sugeriría también valoración por el alergologo.

Existe la vacuna vs él virus sincicial respiratorio (principal agente causante) si bien, no es el único. Es costosa y la posibilidad de que repita por el mismo agente es baja. Existen otros agentes infecciosos contra los que deberá protegerse también, principalmente influenza (evidentemente pensando q tiene cartilla completa). Platique con su pediatra de cabecera.

La ciproheptadina es un antihistamínico, que como los de primera generación pueden tener diferentes actividades, bloquean receptores h2, inducen sueño o incrementan apetito, y se utilizan acorde a su mayor actividad (difenhidramina los primeros, hidroxicina, los segundos, ciproheptadina). Mi sugerencia, suspéndalo. Pero ante la duda, hable con su médico.

Hola, Buen Día. Las posibilidades son muchas. La más probable, inmadurez inmunológica + escuela. Segunda posibilidad en frecuencia por supuesto procesos alérgicos, y de allí existen muchas posibilidades más, incluyendo inmunodeficiencias. La mejor forma d ayudarle será estudiando a su pequeña para establecer un diagnóstico preciso y por lo tanto un tratamiento adecuado. Mi sugerencia, que sea valorada por el subespecialista inmunoalergólogo pediatra.

Me gusto su pregunta. Cuando se decide dar antibiótico, evidentemente xq estamos pensando q existe una infección bacteriana. Existen dos grandes grupos d bacterias, las gram positivas y las gram negativas. Las gram positivas se encuentran en general, del diafragma hacia arriba (faringitis, amigdalitis, sinusitis, neumonías, etc) y las gram negativas hacia abajo (vías urinarias, digestivas, etc). De la misma manera, los antibióticos cubren o gram positivos o gram negativos o ambos (amplio espectro) . El antibiotico al cuál hace Ud referencia, tiene cobertura para gram positivos, así q nada tendría q hacer en un cuadro diarreico.

No es lo común, pero en algunas patologías (urticaria) es posible incluso hasta cuadruplicar la dosis de loratadina