Preguntas de pacientes (200)

  • Cuánto tiempo se puede estar tomando el singular de 10g sin parar? El neurólogo me dijo que para s

    Cuánto tiempo se puede estar tomando el singular de 10g sin parar? El neurólogo me dijo que para siempre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Hola, buen día. El Montelukast es un medicamento cómodo (es oral, se puede administrar con o sin alimentos, una vez al día) y es muy seguro. Sin embargo, si es necesario tomarse todos los días, durante tiempos prolongados (siempre!), sugeriría alternativas de tratamiento que puedan modificar la evolución natural de la enfermedad alérgica (quitar el problema) como la inmunoterapia (vacunas), ya que el medicamento solo controlará los síntomas. Sugerencia, busque un alergólogo que pueda orientarle al respecto.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Es la pastilla Severin un antibiótico?

    Es la pastilla Severin un antibiótico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    La nimesulide (severin) es un antiinflamatorio no esteroideo (quita fiebre, dolor y desinflama) . No es antibiótico


  • Mi pediatra me regaló unas muestras de dimegan para darle a mi bebé (8meses), pero estoy leyendo las

    Mi pediatra me regaló unas muestras de dimegan para darle a mi bebé (8meses), pero estoy leyendo las respuestas y dice que no se debe de administrar a menores de 1año, si le di 1.5 ML que le puede pasar a mi bebé?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    La loratadina (dimegan) es un antihustaminico muy seguro, no obstante deberá ser manejado siempre bajo indicación médica. La dosis dependerá del peso. Es importante, si le surgen dudas no dude en consultarlo con su médico pediatra, la confianza es básica.


  • Hola, puede una persona con diabetes mellitus tomar cefalexina para una infección urinaria? Muchas

    Hola, puede una persona con diabetes mellitus tomar cefalexina para una infección urinaria? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Buen día.
    Puede? Sí. Debe? No. Es importante acudir con su médico tratante. No todos los antibióticos sirven para todas las infecciones. En general hay antibióticos para bacterias de tracto respiratorio (gram positivas) y para bacterias de tubo digestivo y vías urinarias (gram negativas). Es el médico el que debe decidir cuál es el antibiótico correcto, de otra manera es probable que solo obtenga los efectos adversos del medicamento sin el beneficio de éste.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cual es el clima mas propenso para desarrollar alergias?

    Cual es el clima mas propenso para desarrollar alergias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Eso dependerá de cada persona, dependiendo del alérgeno que esté causando la enfermedad. Hay alérgenos que se encuentran la mayor parte del tiempo (alérgenos perennes) y la sintomatología estará presente en forma continua, por ejemplo ácaros. Cuando son los pólenes los agentes alergénicos, dependerá del que se trate ya que polinizan en diferentes épocas. Las épocas de mayor contaminación suelen agravar los síntomas.
    Saludos.


  • ¿Es posible que se desate una reacción alérgica mas fuerte si consumo productos muy alergénicos

    ¿Es posible que se desate una reacción alérgica mas fuerte si consumo productos muy alergénicos (huevo, leche, chocolate etc) al momento de ya estar presentando una reacción (desconosco a que) aun cuando ya haya comido con anterioridad estos productos frecuentemente sin presentar reacción alguna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Hola, buen día.
    Posibilidades:
    1. Que haya sido parte de la historia natural de la enfermedad y no hubiese habido algún exacerbante.
    2. Existen alimentos que contienen una sustancia conocida como tiramina (químicamente similar a la histamina, -responsable de las reacciones alérgicas-), que tras su ingesta agravan el proceso preexistente. 3. Efectivamente, exista una reacción alérgica a algún alimento, no reconocido.
    Evidentemente, requiere una valoración por el especialista, alergólogo.
    Saludos cordiales.


  • Buenas. Hace 2 semanas desparasite a mis hijas con nitazoxanida, porque tenían oxiuros hasta la fecha

    Buenas.
    Hace 2 semanas desparasite a mis hijas con nitazoxanida, porque tenían oxiuros hasta la fecha me siguen evacuando y sigo viendo en sus heces esas lombrices no se que hacer, no se si es normal, si es que tengo que esperar algún tiempo o si ese medicamento no funciona con esa lombrices?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Causas comunes de mala respuesta al tratamiento: mal dosificación, incumplimiento con la medicación, o reinfestacion: deberá darse una segunda dosis en 7-10 días (se deshace de las formas adultas, no así de los huevecillos), reinfestacion a partir de terceras personas o fomites. Por supuesto, para determinar cualquier posibilidad requiere la valoración médica


  • Desde los dos meses de embarazo me hice la prueba de toxoplasmose salio igg elevada e igm negativo durante

    Desde los dos meses de embarazo me hice la prueba de toxoplasmose salio igg elevada e igm negativo durante todo el embarazo mi bebe nacio sin ningun problema podria siempre afectarle?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Buenos días.
    Valdría la pena entender que es IgG e IgM. La inminoglobulina G, indica que hubo contacto con el antígeno (toxoplasma en este caso) pero no necesariamente habla de infección activa. Por lo el contrario la IgM, indica actividad de la infección. Es decir, IgG positivo, indica que alguna vez en la vida tuvo contacto. IgM, indica que hay infección ahora mismo, activa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo un niño de 3 años que ya lleva mas de 6 meses con tos seca por las noches y en el dia tos con

    Tengo un niño de 3 años que ya lleva mas de 6 meses con tos seca por las noches y en el dia tos con flema, escurrimiento nasal. Me han dado tratamiento para tos, gripa y reciente salio de tratamiento y le mandaron Montipedia 4 mg, y vitamimas, pero no se le quita la tos ni esc. Nasal sigue igual. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    El abordaje deberá ser de tos crónica en pediatría, esto incluye posibilidades tales como alergia (rinitis alérgica, asma), sinusitis, ERGE, hasta fibrosis quística. Incluso una mezcla de varias de ellas. Por supuesto requiere una valoración idealmente por un especialista alergólogo pediatra.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Ya tengo varios años que me enfermo muy seguido de la garganta y aveces me duelen algunas articulaciones

    Ya tengo varios años que me enfermo muy seguido de la garganta y aveces me duelen algunas articulaciones ya sea del lado izquierdo o derecho y se me llega a quitar pero el dolor de garganta es persistente, hay alguna relación? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Es muy complicado determinar causalidad con una valoración a distancia. Si se enferma en forma recurrente de la garganta, deberá determinarse la causa que puede ser desde procesos alérgicos, infecciosos o incluso, no tener relación con vías aéreas (reflujo). Ello requiere la realización de una historia clínica (interrogatorio y revisión) y aveces estudios. De la misma manera relacionar los síntomas respiratorios con el dolor óseo.


  • Mi nena tiene 8meses y se me enferma cada mes de la gripe y siempre esta congestionada eso es normal?

    Mi nena tiene 8meses y se me enferma cada mes de la gripe y siempre esta congestionada eso es normal? Su pediatra me manda flumil,anti fludes idialin y ahora ya me mando rinelon mametasona esta bien lo que me receto y es normal que se enferme tan seguido y que siempre este congestionada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    No es normal. Posibilidades son muchas. Sin embargo se requiere una valoración completa para poder dirigir el diagnóstico y por lo tanto el tratamiento. Una de ellas, efectivamente podría ser fenómenos alérgicos (rinitis alérgica) para lo q la mometasona nasal, sería una buena opción. Mi sugerencia, requiere valoración x Alergologo pediatra
    Buen dia


  • Hola mi hija fue diasnosticada con escarlatina.. Ya esta en tratamiento con amoxicilina, pero partimos

    Hola mi hija fue diasnosticada con escarlatina.. Ya esta en tratamiento con amoxicilina, pero partimos un dia miercoles con la toma y estamos a sabado y aun tiene episodios de fiebre, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Es siempre importante saber que esperar de un padecimiento o cuál será la respuesta al tratamiento. En términos generales, 72hs es un tiempo prudente antes de decidir una revaloracion y cambio de antibiótico, muy especialmente en presencia de fiebre, a menos claro q se presentara alguna complicación.


  • Buenas tardes, mi bebe tiene 8 meses y desde que tenia 3 meses a sufrido constantemente de gripa y tos

    Buenas tardes, mi bebe tiene 8 meses y desde que tenia 3 meses a sufrido constantemente de gripa y tos el pediatra me receto darle durante dos meses dimegan es peligroso para mi bebe lo tome durante tanto tiempo dosis me dio 1ml cada 24 hrs?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Buen día.
    La loratadina es un medicamento seguro, pero estamos empezando al revés, lo primero es tener un diagnóstico (rinitis alérgica, vasomotora, etc) para determinar cuál es la mejor opción terapéutica para su bebé.
    Cordiales saludos.


  • Buenas trades ¡ el tratamiento de vacunas para la alergia tiene reacciones secundarias? Es indispensable

    Buenas trades ¡ el tratamiento de vacunas para la alergia tiene reacciones secundarias?
    Es indispensable que se aplique este tratamiento de vacunas si la persona a base de medicamentos ya mejoro su apariencia en la piel? Esta persona de quien le hablo tiene dermatitis atopica.

    atte: alejandro

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    1. Todo tratamiento tiene en potencia reacciones adversas, la inmunoterapia (vacunas) no es la excepción. Por supuesto el beneficio debe ser mayor al potencial efecto secundario para q valga la pena cualquier tratamiento.
    2. Oara requerir tratamiento cn "vacuna" requiere un padecimiento alérgico. No todas las dernatitis atopicas son alérgicas. Deberá valorarse adecuadamente al paciente.
    3. Aún un paciente cn enfermedad alergica cuyas manifestaciones son esporádicas podría no ser candidato a inmuniterapia.
    4. Se requiere una valoración completa y adecuada para tomar una buena decisión.


  • Al parecer tengo una alergia alimentaria (no se a que) y me salieron muchas ronchas. Me mandaron Virlix

    Al parecer tengo una alergia alimentaria (no se a que) y me salieron muchas ronchas. Me mandaron Virlix pero no han cedido. Es normal? Que mas puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    El primer aspecto a determinar es la morfología de las lesiones para corroborar que efectivamente se trate de ronchas, lo cual establecería el diagnóstico de urticaria, donde el tratamiento efectivamente podría ser con ceririzina (virlix). 2o. Siendo así la dosis de tal medicamento podría incluso hasta cuadruplicarse, si fuera necesario para el control de los síntomas. 3o. establecer la causa de la urticaria es lo ideal (existen muchas) aunque no siempre se puede hacer. La conclusión final, idealmente deberá ser valorado x un alergologo para establecer de manera adecuada el diagnóstico y tratamiento


  • Hace 10 años me detectaron rinitis alérgica y actualmente mi neumologo me detecto hiperreactividad

    Hace 10 años me detectaron rinitis alérgica y actualmente mi neumologo me detecto hiperreactividad bronquial. Pero mi duda es si la hiperreactividad bronquial es lo mismo que asma.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    No, no es lo mismo, pero existe una muy alta posibilidad de que sea su primer cuadro asmático (en caso de no haber presentado ningún síntoma previamente), que no podría ser diagnosticado sino hasta cuadros posteriores x ser una enfermedad crónica. Existe en alergia la marcha atopica, en la que se van presentando a lo largo del tiempo síntomas alérgicos en otros sitios (tubo digestivo, piel, nariz, bronquios). Pareciera ser ello.


  • Desde que era pequeña me diagnosticaron alérgica a la penicilina, sin embargo deseo averiguar si aún

    Desde que era pequeña me diagnosticaron alérgica a la penicilina, sin embargo deseo averiguar si aún soy alérgica. Que estudio o análisis puedo realizarme para saberlo??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    A un alergologo. Existen estudios que pueden establecer el diagnóstico de alergia a penicilina, sin embargo, es importante saber que existen reacciones pseudo alérgicas (clínicamente idénticas, pero cuyo mecanismo inmunológico es diferente) es decir, el estudio de alergias ser negativo y aún así, desarrollar las molestias posterior a su ingesta, así que habrá de ser cautos en la interpretación del estudio.


  • Hay un medicamento q no sea vacunas para controlar las alergias??

    Hay un medicamento q no sea vacunas para controlar las alergias??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Lo dice usted muy bien. Son los fármacos los que ayudan a CONTROLAR las enfermedades, y existen muchos en la actualidad, pero El único tratamiento que puede modificar la historia natural de la enfernedad (en el mejor de los casos, quitarla) es la inmunoterapia (vacunas)


  • Buenos días, mi bebe tiene 3 meses y su fontanela esta casi cerrada, su ultima cita fue a los 3 meses

    Buenos días, mi bebe tiene 3 meses y su fontanela esta casi cerrada, su ultima cita fue a los 3 meses cumplidos y su cabeza midió 40 cm la doctora dice que puede que no vaya ser cabezón pero tengo miedo que no le cresca mas su cabeza hay que podría hacer??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Debe hacerse seguimiento en sus consultas mensuales, midiendo el perímetro cefálico de su bebe y siguiendo sus percentiles, lo cual indicara si el crecimiento es adecuado. Cuando no es así, se presenta una patología conocida como craneosinostosis, que requeriría una valoración más específica.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Reflujo - ERGE 3 meses con problema continuo de amigalitis-faringitis, varios medicos y antibioticos,

    Reflujo - ERGE
    3 meses con problema continuo de amigalitis-faringitis, varios medicos y antibioticos, el ultimo otorrino me manda con gastro, por lo cual desde hace 10 dias 80 mg nexium, motilium, riopan, pero cada dia sigue inflamandose mas la faringue, cuantos dias para que se detenga la faringitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Ángel Cordero Miranda

    Posibilidades:
    1. Dar tiempo para q presente mejoría, no más d 15 días.
    2. Q no sea reflujo, sino alergia alimentaria, esofagitis eosinofilica, q clínicamente se manifiesta como reflujo q no cede a tratamiento médico máximo.
    3. Q tenga un problema agregado (o no sea reflujo) q justifique los cuadros faringeos.
    Por supuesto, requiere una valoración clínica completa


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