Preguntas de pacientes (168)

Hola qué tal, la presencia de miomatosis uterina en el embarazo tiene una incidencia de 1.6-10 %, son tumoraciones habitualmente benignas, y que pueden tener riesgos en el mismo embarazo como parto pretérmino, hemorragia obstétrica, pérdidas o incluso restricción en el crecimiento intrauterino. Los riesgos van de acuerdo a localización, tamaño y número de miomas. Dependen del estímulo hormonal (ya sea progesterona o estrógenos) y aquí viene lo más importante, pueden mantenerse estables (prácticamente sin cambios o alteraciones) en 50-60% de los casos. Pueden incrementar en 22-32% y disminuir en 8-27%. No deben tratarse durante el embarazo o cesárea (salvo contadas ocasiones) por los riesgos que implica. Te recomiendo acudir para una valoración adecuada.
Espero te haya servido de algo la información.

Hola, unos de los tratamientos de primera línea son los AINES ( indometacina), que contribuyen a inhibir la actividad uterina.
De acuerdo a los datos que proporcionas te podríamos englobar en una amenaza de aborto. Pero también habrá que identificar si el sangrado proviene de un desprendimiento placentario o alguna otra situación. Ningún medicamento va a quitar inmediatamente esté sangrado dado que debe de terminar de drenarse.
Efectivamente como lo leíste la indometacina tiene sus restricciones en el embarazo, tiene secuelas incluso cardiovasculares hacia el tercer trimestre del mismo. Puede alterar la cantidad de líquido amniótico.
Creo que deberías pedir acudir para una segunda opinión y evaluar tu caso.
Espero te sirva la información, saludos.

Es muy probable que no, tienen un margen incluso de un día. Solo recuerda continuar con tratamiento de forma adecuada!

Hola, concuerdo con algunos de mis colegas, el término úlcera se debe de dejar para lesiones que son sospechosas de malignidad, (muchos colposcopistas han abusado de ciertos hallazgos, ectropión o eversión glandular, para referirlas como úlceras) la eversión glandular o ectropión es una situación hasta cierto punto fisiológica secundaria al estado hormonal (elevación de los estrógenos) y a otros factores como los partos.
Como síntomas las pacientes en muchos casos pueden tener una secreción constante pero sin síntomas como ardor, comezón o mal olor, este grupo de pacientes incluso presentan estos síntomas y se quejan de encontrar esa secreción de manera constante en su ropa interior, además es común que me consulten estas pacientes por cursos repetidos de tratamientos tópicos (cremas, óvulos, etc) sin remisión del cuadro. En los casos más agresivos algunas acuden por una segunda opinión porque su médico le quiere realizar algún procedimiento como electrofulguración, congelamiento (crioterapia) o incluso láser (con un costo aún más elevado).
Los riesgos con estos últimos tratamientos implica incluso estenosis cervical (estrechamiento del canal del cervix) que puede conllevar a otras situaciones incluso de índole en la fertilidad.
Otros síntomas pueden ser sangrado postcoito (después de las relaciones) pero en estos casos habrá que evaluar alguna situación inflamatoria, infecciosa o incluso maligna.
Si los síntomas son demasiados creo que se debe considerar el tratamiento, de no ser así recomendaría vigilancia.
De cualquier forma creo que deberías de pedir una segunda, tercera, cuarta.....opinión hasta que quedes convencida de tu situación.
Espero haya servido de algo la información.

Aparentemente los riesgos del imiquimod en el embarazo son muy bajos de acuerdo a pocos estudios en animales. Sin embargo se requieren más estudios clínicos para evaluar su riesgo real en embarazadas.
Creo que existen otras opciones de tratamiento más inocuas en el embarazo dependiendo de la indicación real de tu tratamiento (verrugas, molusco, keratosis actínica, etc)
Espero te sirva de algo la información.

Probablemente se trataba de un aborto en evolución un inevitable o uno diferido.
Independientemente de existir o no tratamiento el desenlace no iba a ser el que deseabas. Un gran porcentaje de embarazos se pierden en el primer trimestre y son por alteraciones cromosómicas, sin ser el o los culpables los padres.

Las probabilidades son prácticamente nulas de una malformación, o alteración en tu embarazo, dado que la dosis es mínima y es un AINE que si absorción tópica es menor.
Espero te sirva la información.

Hola
Los miomas pueden ser causa de sangrado, pero no es la única. Debemos de evaluar correctamente el número, localización y tamaño de miomas! Evaluar las características de sangrado y otras causas como a nivel cervical por alguna lesión o incluso alguna otra tumoración (pólipos), algunas situaciones intrauterinas (pólipos, miomas o híperplasia endometrial) o incluso a nivel muscular (adenomiosis).
Actualmente las técnicas quirúrgicas que ofrecemos son de mínima invasión si se requiere tratamiento quirúrgico (Laparoscopia)
Te recomiendo acudir para una evaluación integral.
Saludos

Hola Karla, todo depende del hospital y los insumos!
Es recomendable visitar a un experto para que platiques con él y te aclare dudas.
El procedimiento es ambulatorio y de mínima invasión.
Saludos

Hola, por las dimensiones que comentas probablemente no se trate de un quiste, a lo me for se trata de un folículo que es una formación normal del ovario.
Lo que te recomiendo es acudir para evaluar las características de tus ovarios y de ese supuesto "quiste".
E incluso ni siquiera se deba de tratar.
Espero sirva de algo la respuesta.
Estamos a tu órdenes.
Saludos.

Las úlceras las confunden con ectropión o eversión glandular, y es un término que muchos médicos colposcopistas emplean para asustar a la gente y realizarles algún procedimiento a nivel cervical sin una indicación clara! Huya de ese “médico”

Hola, buen día, no respondo demasiadas preguntas pero esta me pareció interesante.
He tenido un par de pacientes que son "portadoras" del implante y han acudido a mi consulta como segunda opinión para el retiro del los mismos.
Sin embargo después de realizar estudios de imagen no se encontraron. Las pacientes ademas de ser "portadoras" del implante utilizaban depo provera 150 mg trimestrales indicado por el propio médico que les inserto el implante. Con el argumento de que iba a mejorar la efectividad del implante.
Esto me hizo pensar que el médico que las atendió las timó.
Creo que tu caso es muy similar.
No quiero ser fatalista pero también hay que cuidarnos de la gente que lucra con la fe y confianza de la gente.
Saludos.

Buen día.
Ya un comentado que el diagnóstico se apoya en las características clínicas, el principal síntoma es el dolor cíclico menstrual, pero hay algunos otros síntomas como cambios en el hábito intestinal, dolor al evacuar y orinar durante el periodo menstrual e incluso dolor al tener relaciones sexuales. Algo que debemos de agregar es la posibilidad de también cursar con adenomiosis que se caracteriza por mayor cantidad de sangrado (coágulos). Una herramienta es el ultrasonido. Existes muchos datos que nos pueden orientar a su diagnóstico. Pero no siempre los encontramos. Otra herramienta es la resonancia magnética que se está utilizando en gran medida para la identificación de lesiones profundas.
El tratamiento puede ser farmacológico pero para algunos casos. Por ejemplo los quistes enfometriósicos no se reabsorben con tratamiento médico, la endometriosis profunda es poco probable que remita con el mismo tratamiento, entonces se debe de hacer una evaluación y plantear el mejor tratamiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hay dos tipos de estructuras que pueden dar una vascularidad en anillo de fuego (vascularidad periférica), la primera puede ser un cuerpo lúteo que es una formación normal secundario al evento de ovular, y de manera fisiológica remitirá, no se le debe de hacer nada se debe de investigar si hay embarazo.
La segunda opción es la presencia de un embarazo ectópico (embarazo fuera de la cavidad uterina) y esta puede tratarse con fármacos o quirúrgica.
Las dos opciones que comenté pueden tener esas dimensiones que comentas y esas características.
Acude con tu médico para una mejor evaluación
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
Por los datos que comenta es probable que se trate de una infección, creo que es pertinente que acuda con un ginecólogo para su valoración y tratamiento adecuado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
El primer paso es realizar en la consulta un ultrasonido para localizar el dispositivo.
Un dispositivo trastocado (fuera del útero), esta situación es por una perforación uterina al momento de su colocación, se puede retirar por técnicas de mínima Invasión como laparoscopia. Si se encuentra en cavidad uterina hay técnicas en consultorio para su extracción y si estas fallan se recomienda una histeroscopia (cirugía que permite observar dentro del útero).
Acude con un especialista en la materia para evitar mayores complicaciones.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es una práctica común entre los ginecólogos, en lo particular creo que no tiene una indicación absoluta, y acostumbro no realizarla. La simple compresión abdominal ayuda a expulsar los coágulos contenidos en el útero posterior a la cesárea.
Pongamos un ejemplo, cada cuánto tiempo la mujer necesita hacerse un tacto para extraerse los coágulos durante su menstruación?
Y aquí viene la indicación. Si la mujer cursa con una hemorragia postparto es necesaria la revisión, para evaluar la presencia de restos y coágulos y hacer compresión bimanual.
Espero la Info te haya ayudado.

Probablemente la señora se refiere también a su existe una patología de origen orgánico que esté afectando a su hija, sin ser exclusivamente algún caso de abuso sexual
En la consulta revisamos a mujeres en la pubertad por dudas y solicitud de métodos anticonceptivos.
También por problemas ginecológicos como dolor pélvico crónico (probable endometriosis), malformaciones mullerianas, o masas annexiales (quistes ováricos).
Otras causas frecuentes son infecciones genitourinarias
Y claro que existen opciones en los estudios de imagen para no lastimar a la paciente en curso.
Evaluamos condiciones de sangrado uterino anormal e incluso si se deben de operar las técnicas de mínima Invasión son adecuadas.
Espero haber resuelto sus dudas.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
De acuerdo con mis colegas. Otra ventaja de la citología de base líquida es que tiene una mayor sensibilidad (la capacidad de detectar con una prueba diagnóstica a los que en realidad están enfermos o afectados). Como lo comentaron nos ofrece otras ventajas para detección de VPH, sin embargo los costos se incrementan.
Espero haya aclarado tus dudas.
Saludos

Existen múltiples opciones farmacológicas, quirúrgicas e incluso conservadoras que requieren de una evaluación integral e individual de tu caso.
La medicina alternativa no ha mostrado ser más eficiente que la tradicional, no existen estudios serios en base a su eficiencia.
Incluso si tus miomas no te dieran ningún síntoma como: sangrado, dolor, compresión a estructuras adyacentes o interfieren en el estado reproductivo podrías no hacerles nada. Pero su rápido crecimiento nos deben alertar y ser motivo de evaluación. El 60-70 % de las mujeres tendrán la presencia de miomas a lo largo de su vida. Y eso no significa que se deban de tratar en su totalidad. Acude con tu médico para una amplia evaluación