Preguntas de pacientes (55)

Hola buen día, la falta de apetito en el adulto mayor puede ser por múltiples causas: metabólicas, estado del ánimo, cambios del envejecimiento en la cavidad oral, entre otras. Es por eso que debe tener una valoración geriátrica integral para llegar a la causa de fondo y poder resolverlo. Las vitaminas sólo son suplementos, no corrigen la falta de apetito totalmente. Saludos!

Toda actividad física es mejor que el sedentarismo. Existen ejercicios multicomponente como VIVIFRAIL, que los hemos estado utilizando cada vez más para iniciar a los pacientes en la actividad física. Sin embargo lo mejor es el plan de ejercicios individualizado. Es por eso, que los geriatras valoramos el desempeño físico en la consulta, para ver cuál es el ejercicio más apropiado, en conjunto con el equipo de rehabilitación física. Saludos!

Hola buen día, los calambres en ocasiones se presentan cuando hay dolor neuropático. La neuralgia postherpética es de los diagnósticos más frecuentes, en caso de haber tenido antecedente de herpes zóster en la misma región. La valoración geriátrica integral es la que nos permite integrar diagnósticos de enfermedades crónicas y poder darle una solución a su problema. Saludos!

Hola buen día, sí puede tomar autrín 600, ya que es suplemento de hierro con múltiples vitaminas, a menos de que sea alérgico a hierro. Sin embargo es importante que se realice abordaje diagnóstico de por qué tiene anemia. En una valoración geriátrica integral vemos este abordaje completo. Saludos!

Hola buen día. El ensure tiene contenido alto de proteínas (por lo tanto carga osmótica), es por eso que causa aumento en la cantidad de evacuaciones o que disminuya la consistencia (que evacúe pastoso). Le recomiendo que la toma de suplementos sea fraccionada a lo largo del día, para ver si disminuyen los síntomas. Es decir tomar un poco del ensure como colaciones (media mañana o media tarde), otra parte como postre después de los alimentos o el resto como complemento en la cena. Pero que no sea en una toma única, para evitar el cambio en el patrón evacuatorio. La fuerza para caminar también debe ser complementada con un programa de ejercicios adecuado, además de la nutrición. Saludos!

Hola buen día, las enfermedades de la memoria pueden empeorar por varias condiciones (a veces causas cardiometabólicas, del estado del ánimo, entre otras). Le recomiendo acudir con el geriatra que haya iniciado la memantina para que le ajuste el tratamiento y la reevalúe. Saludos!

Los pacientes mayores que tienen enfermedades cardiovasculares como hipertensión, pueden tomar medicamentos como gabapentina ya que controlan el dolor (sobretodo de tipo neuropático) y mejoran síntomas ansiosos en ciertos pacientes. Por lo tanto, ambos mecanismos ayudan a bajar la presión, en conjunto con su manejo antihipertensivo. La cardiología geriátrica atiende estos problemas. Si tiene más dudas, puede contactarme. Saludos!

Hola buen día, las interacciones farmacológicas las revisamos dependiendo del antibiótico que esté tomando. Saludos!

Hola buen día, la pérdida de apetito no es normal en las personas mayores. El hecho de que no salga algún dato en estos estudios que le han realizado, no significa que esté normal. Esto significa que se debe reevaluar el caso de su mamá con una Valoración Geriátrica Integral para estudiar las múltiples causas de pérdida de apetito, antes de que empiece a perder peso. Saludos!

Hola buen día, cada 48 horas significa un día sí y un día no. Saludos!

Hola buen día! La fenitoína sí puede causar efectos adversos en las personas mayores como confusión, coordinación disminuida, nerviosismo, arrastrar las palabras, entre otros. Hay varios tipos de anticonvulsivantes y existen unos que tienen menos efectos adversos en personas mayores. Corrobore con su neurólogo si es posible cambiar el tipo de medicamento, por alguna otra opción. Los geriatras trabajamos en equipo para atención de pacientes con infarto cerebrovascular, sobretodo para mejorar calidad de vida y disminuir los síndromes geriátricos. Saludos!

Hola! todo paciente centenario debe recibir atención especializada por geriatría, sobretodo cuando hay situaciones de baja ingesta de alimentos. Sí puede darle Ensure y Geriaplus, sin embargo hay suplementos de mejor calidad que el Geriaplus. La invito a agendar una valoración geriátrica integral para que su mamá tenga mejor calidad de vida. Saludos!

Hola buen día! Las benzodiacepinas, como el clonazepam, se consideran medicamentos inapropiados en las personas mayores. Sólo en casos muy particulares se utilizan. Es necesario que acuda a revaloración por el médico que le indicó el clonazepam, para que avise de los efectos adversos que está presentando (para suspenderlo, ajustar la dosis o cambiar el tratamiento) Saludos!

Hola buen día. La intubación orotraqueal tiene ciertas indicaciones médicas (baja oxigenación
alteración de la consciencia, en cirugías, etc) . Cuando se corrigen estas situaciones, el médico tratante puede decidir extubar al paciente, para evitar los efectos adversos de una intubación prolongada, sobretodo en personas mayores. Adicionalmente, recordemos que el delirium por enfermedades graves es mas frecuente en personas mayores por lo que se recomienda tener valoración por equipo de Geriatría en el hospital. Saludos!

Hola! Hay varios tipos de dolor, y puede sentirse diferente de acuerdo al origen del mismo. El dolor siempre es señal de alarma, ya que es la respuesta del cuerpo de algún insulto en el cuerpo. Es necesario acudir a valoración para evitar la automedicación, sobretodo porque hay analgésicos que no son apropiados para personas mayores. Saludos!

Hola buen día. Los suplementos alimenticios sí los pueden tomar los pacientes con enfermedad renal, sin embargo debe consultar con su médico geriatra y/o nefrólogo para ver cuál es el más adecuado, de acuerdo a la cantidad de proteínas y glucosa que tiene el suplemento. Otros factores son el peso del paciente y la cantidad de líquidos que puede tolerar. El Glucerna tiene menos glucosa que el Ensure, y también existe un suplemento llamado Nepro para pacientes con enfermedad renal crónica. Le invito a agendar su valoración geriátrica integral donde se evalúan todos estos aspectos. Saludos!

Por una parte, los suplementos alimenticios se eligen de acuerdo al perfil del paciente. Ensure Advance tiene más calorías que el Geriaplus, por lo que ayudaría más a ganar peso. También existe el Delicalpro, el cual tiene más kilocalorías que el Ensure Advance. Por otra parte, es necesaria una valoración geriátrica completa para ver la causa de su pérdida de peso, ya que el suplemento no va a corregir enfermedades que bajan el peso. Saludos!

Los antipsicóticos como la quetiapina y la risperidona, al igual que otros medicamentos, pueden tener efectos adversos. La rigidez puede ser un efecto adverso. Cuando los pacientes no pueden caminar, se considera que se está presentando un deterioro funcional y requiere valoración geriátrica pronta para ajustar tipo de medicamentos y dosis indicada. Saludos!

Hola buen día, el Neurobion contiene complejo B12 que no se contrapone con los anticoagulantes (Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatran o Apixaban). Sin embargo el DOLONEUROBION, sí está contraindicado en pacientes que toman anticoagulantes, ya que además de complejo B12 tiene diclofenaco. El diclofenaco aumenta el riesgo de sangrado con los anticoagulantes. Le recomiendo acudir a la consulta de Cardiología Geriátrica para poder repasar más medidas de cuidado que se tienen en pacientes que toman anticoagulantes. Saludos!

Hola buen día, las infecciones virales son frecuentes en invierno por la convivencia en espacios cerrados. Algunas pueden ser cuadros gripales leves y otras pueden causar deterioro clínico hasta neumonía. Si tiene estos síntomas, es necesario que consulte a un médico para proveerle el tratamiento más efectivo. Saludos