Preguntas de pacientes (184)

  • Hace unos meses tuve una infección vaginal por enterococcus faecalis, tuve tratamiento y mejore, per

    Hace unos meses tuve una infección vaginal por enterococcus faecalis, tuve tratamiento y mejore, pero un mes después volvieron las molestias, lo deje pasar por un tiempo porque no imaginé que fuera por lo mismo pensé que era irritación en la zona v, porque una dermatóloga me dijo que si era irritación pero tiempo después no tenía mejoría y visite el ginecólogo y
    me dice que la bacteria tomo resistencia a unos antibióticos,
    entonces me preocupa que no se quite por el tiempo que tiene, necesito un consejo...
    y si es necesario ir a
    consulta con un médico infectólogo o internista??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola, seguramente seria lo mas recomendable, buscar información y "consejos" de esa manera no suele permitir la adecuada evaluación, tratamiento y seguimiento del caso. Ahora bien, el E. faecalis no es un patógeno móvil, es altamente probable que (si es que es el verdadero causal) haya algun factor que predisponga a la infección y que haya facilitado su entrada, además, es un patogeno bien conocido por la amplia variedad de mecanismos de resistencia que puede desarrollar.


  • Tengo infección de staphylococcus areus ya por más de 10 años y me hicieron cirugía pero volvió de n

    Tengo infección de staphylococcus areus ya por más de 10 años y me hicieron cirugía pero volvió de nuevo después he tratado de combatirlo con antibiótico pero no fue posible combatirlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! suena importante entender el tipo de infección y si esta se asocuia a algún material protésico, ya que este patógeno tiene la capacidad de producir sustancias de adhesion que impiden su erradicación si no se retira el material implantado. Además, sería bueno también evaluar como se está haciendo este diagnóstico, ya que es una bacteria que puede encontrarse libremente en la piel, por lo que una malla técnica de cultivo puede dar información futíl para el diagnóstico.


  • Me da algo de temperatura al tomar Tremixclar durante la PEP ¿Es un efecto secundario normal?

    Me da algo de temperatura al tomar Tremixclar durante la PEP ¿Es un efecto secundario normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola, el tremixclar no es un médicamento avalado para uso como PEP, te recomiendo buscar asesoría mas adecuada.


  • Tengo una pregunta hace 1 año 9 meses tuve contacto con saliva de un mapache salvaje debido a que co

    Tengo una pregunta hace 1 año 9 meses tuve contacto con saliva de un mapache salvaje debido a que comi un chocolate que estaba en el piso y lo lamio un mapache la pregunta es cuanto tiempo es el periodo de incubacion de la rabia con 1 año 9 meses puedo estar tranquilo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    La rabia se contagia por mordediras profundas, en ausencia de estas lesiones, no debería haber problemas


  • Hola vine de vacaciones a Estados Unidos y encontre una zarigueya agonizando parecia que tenia rabia

    Hola vine de vacaciones a Estados Unidos y encontre una zarigueya agonizando parecia que tenia rabia el caso es que pase por alado de ella y probablemente pise su saliva al llegar a casa pise el suelo con los zapatos sucios y me di cuenta que tengo una ampolla en el pie grande esto puede ser metodo para transmitir la rabia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    La rabia se contagia por mordediras profundas, en ausencia de estas lesiones, no debería haber problemas


  • Tuve sexo con una persona VIH positiva sin saberlo y tome biktarvy a las. 4 horas de la Exposición,

    Tuve sexo con una persona VIH positiva sin saberlo y tome biktarvy a las. 4 horas de la Exposición, es efectivo para prevenir el VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola, es un esquema que puede utilizarse, pero es importante hacer varios estudios antes y despues de la toma del medicamento, asi como estudiar otras posibles ETS transmitidas por este tipo de contactos. No es adecuado únicamente tomar el fármaco sin estudios, y además, debe ser usado durante el intervalo de tiempo adecuado.


  • Hola, una prueba pcr multiplex en orina en un hombre, es sensible y confiable para detectar Trichomo

    Hola, una prueba pcr multiplex en orina en un hombre, es sensible y confiable para detectar Trichomonas Vaginalis? La prueba me la realice 16 días después del contacto y los resultados fueron negativos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola, lo mas confiable es con sepillado uretral. De todas formas, en caso de tener pareja infectada, es recomendable dar tratamiento independientemente del estudio y sus resultados.


  • Si hice pruebas de 4ta gen vih a los 35,43,51 dias y fueron negativos estos en sangre. Pero a los 90

    Si hice pruebas de 4ta gen vih a los 35,43,51 dias y fueron negativos estos en sangre. Pero a los 90 dias hicr uno de saliva tambien negativo. Al dia 98 fue reactivo el de 4ta gen , pero la diferenciacion de anticuerpos y PCR RNA vih negativo, es concluyente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola, existen los falsos positivos, habria que analizar el caso repitiendo por última vez un a nueva ELISA para valorar.


  • Recientemente me diagnosticaron toxoplasma y virus de Epstein barr. como único signo tuve inflamació

    Recientemente me diagnosticaron toxoplasma y virus de Epstein barr. como único signo tuve inflamación de ganglios. La enfermedad se elimina por completo en algún momento de toxoplasma?
    Hay manera de mantener nuestro sistema inmune más activo?
    Cuál es el pronóstico del toxoplasma?
    Y si una gripa o influenza, baja tanto mi sistema inmune, para que migre a más zonas del cuerpo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! salvo que persistieran sintomas o que tuvieras VIH, no se suele tratar en gente sana. Si bien es cierto que queda latente, requeire de un inmunocompromiso fuerte para reactivarse, como uso de quimioterapia, agentes biologicos inmunosupresores o esteroides a dosis altas.


  • Hola me realice 4 vdrl durante 6 meses y todos negativos y un cmia a los 3 meses del contacto. Es 10

    Hola me realice 4 vdrl durante 6 meses y todos negativos y un cmia a los 3 meses del contacto. Es 100 % seguro el resultado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! debería de serlo, si por alguna razon tienes alguna duda, te recomendaria en vez de seguir haciendo estudios de VDRL, hacer lo que actualmente llamamos algoritmo inverso. Podrias hacer estudios como los anticuerpos antitreponema.


  • Recibir sexo oral en el pene? Hay riesgos? Si recibi sexo oral de una mujer

    Recibir sexo oral en el pene? Hay riesgos? Si recibi sexo oral de una mujer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! no es la manera mas común de transmisión pero existe riesgo para algunas enfermedades como son herpes, sifilis, chlamydia y gonorrea. Concretamente, para VIH, el riesgo para esta practica sería casi nulo.


  • Tuve un contacto de riesgo con una trabajadora sexual, a los 41 y después a los 54 días me hice una

    Tuve un contacto de riesgo con una trabajadora sexual, a los 41 y después a los 54 días me hice una prueba de Anticuerpos VIH 1 y 2 y antígenos p24 en México, la prueba fue de laboratorio y me sacaron sangre de la vena, el resultado fue negativo en ambas, ya es fiable esa prueba?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! Segun el CDC, estas pruebas alcanzan su maximo rendimiento diagnóstico a partir del día 45 post-exposición. Si bien pueden ser positivas antes de esta fecha, existe gente que tarda un poco mas en positivizar, po rlo que en caso de duda, es recomendable tomar este dia como referencia. De manera aunada te comento, solemos fijarnos únicamente en VIH cuando existen varias otras enfermedades, por lo que es recomendable hacer un abordaje integral. Saludos


  • prueba 4 generacion vih extraccion de vena dia 70 es confiable? Contexto: Me hice varias pruebas

    prueba 4 generacion vih extraccion de vena dia 70 es confiable?

    Contexto: Me hice varias pruebas de 4ta generación de extracción de sangre a los dias 32, 37, 39, 46, 49, 52, 59, 66 y 70 de la situación de riesgo en laboratorios olab y chopo. La situación de riesgo es relacionada con la vaginal sin protección y eyaculación dentro, probables fluidos vaginales Mis pruebas serán confiables o debo esperar más tiempo para descartar

    Pregunto porque tengo algunos síntomas como lengua blanca, no tengo diarrea como tal pero mis heces no son consistentes y he tenido sensaciones de fiebre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! segun el CDC, las pruebas de 4ta generación alcanzan su maximo rendimiento diagnóstico al día 45 de la exposición, por lo que sería confiable. Por lo que comentas, podría ser importante mejor descartar otro tipo de infecciones, ya que solemos sobrefijarnos en VIH. Saludos


  • Me acabo de realizar una prueba de VIH AC A VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA EN SUERO (PRUEBA DE VIH) en L

    Me acabo de realizar una prueba de VIH AC A VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA EN SUERO (PRUEBA DE VIH) en Laboratorios VIH justamente a las 4 semanas de la situación de riesgo y el resultado fue negativo, ya es confiable ese resultado, esto porque me encuentro leyendo mucha información y ciertos artículos dicen que es confiable hasta después de la 6 semanas, y otros que a la 4 semana el resultado ya es seguro que no existe el virus. Agradezco me puedan ayudar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! Segun el CDC, estas pruebas alcanzan su maximo rendimiento diagnóstico a partir del día 45 post-exposición. Si bien pueden ser positivas antes de esta fecha, existe gente que tarda un poco mas en positivizar, po rlo que en caso de duda, es recomendable tomar este dia como referencia. De manera aunada te comento, solemos fijarnos únicamente en VIH cuando existen varias otras enfermedades, por lo que es recomendable hacer un abordaje integral. Saludos


  • Un chico gay me toco con su mano la zona del.pene por encima de mi ropa interior,pero su mano pudo e

    Un chico gay me toco con su mano la zona del.pene por encima de mi ropa interior,pero su mano pudo estar humeda de su liquido preseminal
    Puede eso infectarme de vih?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    No, la transmisión de VIH requiere uncontacto estrecho y un poco prolongado, con contacto importante con fluidos corporales con alto contenido de virus.


  • Tuve solamente sexo oral sin condon con una sexoservidora al parecer tengo VPH me podrá haber contag

    Tuve solamente sexo oral sin condon con una sexoservidora al parecer tengo VPH me podrá haber contagiado de algo mas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! si, existen varias ITS transmisibles por este tipo de contacto, tanto bacterianas como virales; recuerda, no todo es VIH!


  • soy odontólogo, realice una limpieza dental, y al final de la sesión me rasguñe la mano con la punta

    soy odontólogo, realice una limpieza dental, y al final de la sesión me rasguñe la mano con la punta del scarler...estaba utilizando doble guante, pero aun así me sangro la piel por el rasguño; que posibilidades tengo de infección por VIH??.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Hola! depende mayormente de tu paciente y su estado serologico. Si desconocces esta infomación, y lo asumimos positivo para VIH, aún asi tu probabilidad es bastante baja (rondando el 0.3%). Pese a ello, dada tu profesión, te recomiendo muy encarecidamente la vacunacion contra hepatitis B, asi como estudios diagnósticos para Hepatitis virales y VIH con cierta frecuencia, y en caso de descartarse su preexistencia, se pueden utilizar tratamientos como profilaxis postexposición. Saludos!


  • Buenas tardes, me hice dos estudiós de sangre La primera:p24y anti vih 1y 2 a los dos meses de ten

    Buenas tardes, me hice dos estudiós de sangre
    La primera:p24y anti vih 1y 2 a los dos meses de tener relaciones sexuales con otra mujer y ambos salieron negativo o no reactivo.

    La segunda prueba: cumpliendo los tres meses de VIH 1y 2 anticuerpos presuntivo y salió negativo o no reactivo
    Significado, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Si es ELISA de 4ta generación (anticuerpos Anti VIH tipo 1 y 2+ Antigeno p24) realizados en laboratorio, el CDC los considera definitivos al día 45 postexposición, salvo uso de otros mediamentos como PEP para VIH. Saludos


  • suponiendo que la trabajadora sexual de un stripclub tenga vih, hay algun tipo de riesgo de transmis

    suponiendo que la trabajadora sexual de un stripclub tenga vih, hay algun tipo de riesgo de transmisión al tocarle los pezones? no hay contacto con leche materna la parecer, ni tampoco tengo heridas abiertas o recientes en las manos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Nulo, en ausencia de contacto con secreciones con alto contenido viral (semen, lsecreción vaginal, leche materna).


  • Tuve sexo anal con un hombre, usamos condon, y no se rompio el condon, mi pregunta es que tan probab

    Tuve sexo anal con un hombre, usamos condon, y no se rompio el condon, mi pregunta es que tan probable es de contagiarme de vih u otras ets

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marco Antonio Rodriguez Cervera

    Depende de tus antecedentes y su estado actual, asi como tipo de contactos y practicas previos, como son sexo oral, masturbación entre otras.


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