Preguntas de pacientes (9)

¡Exacto Joel!

Hay infinidad de gotas lubricantes, precisamente porque hay infinidad de usos o indicaciones.

Importante es comentar que el examen oftalmológico normal incluye usar la "lámpara de hendidura". Este instrumento es valiosísimo y solo se puede usar en presencia del paciente. Es un microscopio que tiene iluminación especial, con la posibilidad de crear un haz de luz o hendidura luminosa, que en el caso de los ojos permite ver detalles muy sutiles que de otro modo no serían evidentes a la observación. Otra característica es que este microscopio se utiliza con el paciente sentado y eso posibilita un examen mucho más cómodo para el paciente y también para el cirujano oftalmólogo que lo utiliza.

La evaluación presencial (con el paciente) es esencial en la mayoría de los casos. Por eso verá que en muchísimas respuestas el cirujano oftalmólogo sugiere una consulta o examen presencial.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Con respecto al sabor le comento que debido a las vías lagrimales de drenaje, las gotas puestas en los ojos pasan a la nariz y de ahí a la garganta por lo que tienen con frecuencia contacto con la lengua en su parte posterior. Y el sabor de la gota entonces puede percibirse.

La comida hay que poder disfrutarla y las gotas son necesarias para lograr el efecto deseado.

Así que mi recomendación es que de coincidir con el horario de las gotas, se las ponga después de haber comido. Así evitará que el sabor de las gotas le altere el sabor de las comidas.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
De acuerdo con la experiencia y también con las indicaciones cuando de esteroides se trata (como es el caso con el Trazidex tanto en gotas como en ungüento), preguntaría yo ¿quien recetó o prescribió estas medicinas?

Ojalá haya sido un oftalmólogo y también ojalá haya indicado cuanto tiempo puede usar estas gotas o el ungüento. Es sumamente recomendable y hasta mandatorio especificar el tiempo en el uso de los esteroides.

Los esteroides (tópicos o sistémicos - dígase puestos o tomados) son conocidos porque pueden causar cataratas y también glaucoma.

En el primer caso, las cataratas causan ceguera reversible (habría que operar), pero el glaucoma causa ceguera irreversible, sobre todo porque podría pasar inadvertido (no darse cuenta de que le está pasando). No da síntomas porque pasa poco a poco pero puede permanecer aún suspendiendo la medicina.

Para una enfermedad crónica como lo pueden ser varios tipos de blefaritis, hay que tener muchísimo cuidado con el uso de los esteroides.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
Las glándulas de Meibomio y las glándulas lagrimales son dos tipos diferentes de glándulas. Las primeras (Meibomio) son las que producen la parte lípida o grasosa de la lágrima, que se encarga de evitar que se evaporen las lágrimas y además de que en la parte inferior no se derramen o rebasen, mediante la acción de la tensión superficial.

Las glándulas lagrimales son las principales y las accesorias y se encargan de producir la fase acuosa de la lágrima. Tal como nos las imaginamos.
El tercer componente de la lágrima es el mucinoso (o mucoso) y es producido por las glándulas que se encuentran distribuidas en la superficie de la conjuntiva (que es la capa que recubre a los párpados por adentro y al ojo por enfrente.

Por tanto, la disfunción de las glándulas de Meibomio no es en ninguna forma la causante de dilatación alguna de las glándulas lagrimales.
Saludos cordiales.

Buenos Días.

La queratitis hermética puede tener una fase activa en donde el virus está presente en la córnea u otra fase inmunológica en donde lo que está pasando es una inflamación reactiva pero sin la presencia de virus. Por eso en esta última se utilizan esteroides. Aún así, el juicio clínico del médico tratante es el que prevalece.

De cualquier manera le invito a realizar estas preguntas directamente a su Médico tratante. Si no hay confianza con su Médico puede hacer al menos dos cosas; intentar mejorarla comunicándose directa y claramente, o buscar a alguien en quien si pueda confiar plenamente y realizar todas las aclaraciones necesarias.

Saludos y buen día.

Buenas tardes. Yo desearía que mis pacientes no tuvieran la necesidad de estar preguntando en otras partes porque yo fuera muy bueno para aclarar cualquier pregunta. Aunque sabemos que pueden hacerlo, algo está fallando en la relación Medico/Paciente cuando andan preguntando hasta en un medio electrónico.

Mi sugerencia es, si se puede, acercarse a quien le operó y aclarar todo lo que sea necesario.

La meta es que queden los ojos lo mejor alineados posible, en la mayoría de las posiciones de la mirada posibles y la mayoría del tiempo. A esa meta no se renuncia. Si hubiera necesidad de otros procedimientos, sería bastante comprensible. Aunque la mayoría de las veces queda todo bien a la primera, hay un número de casos que necesitan más procedimientos.

Ojalá Ustedes y su Médico tratante se comuniquen lo suficiente para lograr el beneficio y La Paz de todos.

Ya tiene una respuesta. Yo agregaría que siempre me sorprende que pregunten a otras personas lo que debe ser aclarado con quien las prescribió. Allí tendría que habérsele informado al Medixo acerca de su Embarazo y haberlo aclarado. Ahora que si no hay confianza en el Médico que las prescribió, no debería usarlas hasta que encuentre a un Médico en quien pueda confiar plenamente.

¿Sabía Usted que la Isotretinoina causa cierre “permanente” de muchas glándulas sebáceas, incluyendo las de los bordes de los párpados que son “indispensables” para la lágrima y se llaman Glándulas de Meibomio?

En USA ya fue retirada del mercado entre otras razones por los testimonios de Oftalmólogos.

Los Dermatólogos adoran esta medicina pues obtienen excelentes resultados en el tratamiento del Acné.... pero no deberían usarla nunca más a sabiendas de que causarían ojo seco permanente por evaporación.

Me preocupa el título de la pregunta, pues habla de Flumetol y éste es un esteroide.

Los esteroides son conocidos como causa de complicaciones como las cataratas y el glaucoma.

Las cataratas causan ceguera reversible (se pueden operar y así revertir la ceguera), pero en ninguna forma es recomendable inducírselas, sobre todo si se trata de una automedicación.

El glaucoma causa ceguera irreversible (no se puede curar la ceguera causada por el glaucoma). El glaucoma sí se puede controlar y así evitar su progresión, pero el problema con los esteroides ocurre si se usan sin control cercano del oftalmólogo. Dicho de otra forma, con el glaucoma, "Lo que se perdió, se perdió".

Su cirujano oftalmólogo debe discutir con usted el beneficio esperado y también indicarle específicamente el tiempo que podrá usted ponerse esas gotas.

Es importante ser enfático en las complicaciones que los esteroides o derivados de la cortisona (ya sean tomados o puestos localmente) pueden causar a su visión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.