Preguntas de pacientes (13)

Hola, invariablemente hay que utilizar la Terapia Cognitivo-Conductual, con sus herramientas ( terapia de exposición, prevención de respuesta, experimentos conductuales, ejercicios respiratorios). El uso sólo de medicamentos es muchas veces insuficiente. Es decir, aunque siempre que prescribimos necesitamos acompañar de terapia TCC, no siempre que aplicamos la TCC es necesario medicar. Dependerá de la gravedad del TOC

Saludos

No, no es recomendable combinar la amitriptilina ni ningún otro antidepresivo con alcohol. Especialmente riesgosos son los antidepresivos con propiedades mas sedantes, como la amitriptilina misma. Por otro lado la amitriptilina, dependiendo de la dosis, puede aumentar el espacio QT en el Electrocardiograma, lo que también sucede durante la "cruda" por alcohol; lo que arriesga la aparición de arritmias. De hecho entre los pocos fármacos que se han estudiado o autorizado en combinación con el alcohol están los que se usan para el tratamiento del alcoholismo mismo.
Saludos

En efecto, lo más adecuado es valorar qué efectos ha tenido la metanfetamina sobre conducta y organismo en general. Hay que recordar que es una droga altamente adictiva. Y después hacerse supervisar durante la suspensión.

Saludos

Existe cierta polémica de manejar el desorden bipolar exclusivamente con antidepresivos, y siempre que se dan estos medicamentos debe haber una estrecha vigilancia para prevenir una posible crisis de manía o hipomanía. Sin embargo, en ocasiones el desorden bipolar tipo II puede responder relativamente bien al manejo sólo con antidepresivos. Aunque no usaría la palabra "peligroso" el médico debe informar al paciente y familiares sobre la posible emergencia del polo contrario.

Hola, la genética juega un papel en el Trastorno Límite de Personalidad. El riesgo está discretamente aumentado cuando existen familiares directos que lo padecen. Por ejemplo, si consideramos que la prevalencia en la población general es del 1%, cuando existe un familiar que padece este mismo problema aumenta el riesgo alrededor del 9%. Las experiencias tempranas son importantes para que se exprese el problema y en que grado. Sin embargo, a menos que exista un problema de agresividad manifiesta en el padre, o de abuso de sustancias, no veo una razón para que no convivan con él en absoluto. El sólo hecho de verlo de vez en cuando no va aumentar el riesgo de padecer Trastorno Límite de Personalidad

Hola, primero es necesario hacer un buen diagnóstico, y posteriormente definir el tipo de tratamiento. Si el daño autoinfringido corresponde al Trastorno Límite de Personalidad pueden ayudar tanto enfoques farmacológicos como psicoterapeúticos (e. Terapia Dialéctica, Cognitivo Conductual, etc.). Cuando los pacientes se lastiman a sí mismos siempre es necesario que intervenga el psiquiatra.

Hola, normalmente las psicosis deben ser tratadas por el psiquiatra y con medicamentos. Existen sin embargo variantes, tal como el Trastorno Delirante, donde la terapia complementa el tratamiento farmacológico. De hecho hay psicólogos bastante conocedores del tema de los delirios. Uno de los problemas con el delirio es que aún después de tratamientos "exitosos" lo que el paciente creyó vivir queda archivado como memoria. Aquí la terapia es importante.

Saludos

Buen día.
La cronicidad o persistencia del estado depresivo, además de la ideación suicida son criterios suficientes para la atención por un psiquiatra . De hecho, generalmente cuando el médico de cabecera o psicólogo detectan que su paciente tiene frecuentes pensamientos de muerte lo refieren al servicio de psiquiatría.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, si bien la dopamina es el neurotransmisor mejor estudiado en las psicosis, no es el único involucrado. Como comenta la Dra. Ruiz, la teoría más aceptada es la del exceso de dopamina. Sin embargo, algunas psicosis también pueden ser inducidas por medicamentos que actúan como la dopamina, y no necesariamente por un desbalance de la propia dopamina. También creo es importante puntualizar, aunque no fue la pregunta, que las causas de la psicosis van más allá de meros desbalances bioquímicos. Por ejemplo, en la esquizofrenia se sabe que hay procesos neurodegenerativos paralelos a los desbalances de transmisores.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Para propósitos prácticos se pudieran tomar como sinónimos, aunque por cuestiones históricas el término brote se suele reservar más para la esquizofrenia. El termino brote se origina en una antigua corriente filosófica en psiquiatría llamada fenomenología, y de ahí vienen términos como brote o proceso. Actualmente están mayormente en desuso y se habla más bien de episodios o fases.

Saludos

A diferencia de la imipramina el neupax duo.s no contiene antidepresivo. Aunque en algunos países la sulpirida se ha recomendado para mejorar el ánimo esta pertenece a la categoría de antipsicóticos. Sin embargo, el neupax-duo s pudiera ser efectivo para el manejo de la ansiedad.

Saludos

Hola, podría ser aunque se trataría de un evento muy poco frecuente. Lo más probable es que sea por otra causa. Sin embargo, si la anemia es muy severa y persiste, y no se encuentran mejores explicaciones, sería prudente cambiar a otro antidepresivo.

Saludos

El Pontiride es un antipsicótico, y no un tratamiento admitido para el trastorno obsesivo-compulsivo. Este tipo de obsesiones (blasfematorias) son mejor tratadas con una combinación de medicación y psicoterapia cognitivo-conductual.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.