Preguntas de pacientes (72)

La terbinafina es un medicamento antifúngico. No comparte características farmacológicas con la metformina, por lo que no tendrían interacciones. Sin embargo hay que recordar 2 cosas: 1) El uso de terbinafina se ha asociado en muy rara vez 1 en 45000 pacientes, con insuficiencia hepática, después de 4 a 6 semanas de uso. 2) La metformina se depura vía hepática y requiere que el funcionamiento hepático sea adecuado, de otra forma si puede producir una complicación severa -letal- llamada acidosis láctica. Esto quiere decir a) no tendrían interacciones farmacológicas, pero b) ambas sustancias requieren que se haga una revisión de las pruebas de función hepática para saber que el hígado no se ha afectado, por uno u otro medicamento, ya que esto podría ocasionar complicaciones.

La transmisión del VIH de esa manera es posible, pero de una manera muy remota. El herpes si es posible adquirirlo de esa forma. Requiere la evaluación de un infectólogo.

El Predial Plus contiene metformina (500 o 850 mg), este medicamento se utiliza para controlar la glucosa en sangre, tiene depuración hepática y acción sobre el hígado. El Ruxicol contiene rosuvastatina 20 mg, que se utiliza para disminuir el colesterol malo e incrementar el bueno, tiene depuración hepática, es decir se metaboliza en el hígado. Ambos medicamentos han sido utilizados juntos por mucho tiempo, tienen mecanismos de acción independientes por lo que no hay interacción farmacológica. Lo único es que ambos tienen efectos y se depuran en el hígado, por lo que solo por comprobar que todo está bien, es aconsejable realizar pruebas de función hepática, antes de iniciar el tratamiento y después de 2 meses de tratamiento solo para verificar que todo está bien, es una combinación muy utilizada y se espera que la gran mayoría de los casos, no ocurra ninguna alteración, pero no está de más revisar, en caso de que los exámenes estén bien, entonces con seguridad pueden utilizarse juntos

Estoy de acuerdo con los colegas médicos que han expresado sus opiniones. Es muy frecuente que la medicina alternativa o la homeopatía ofrezca buenos resultados en diversos padecimientos, como es el caso de la diabetes. El tratamiento de la diabetes obliga a tener un control de la glucosa menor de 100, colesterol menor de 180 y triglicéridos menor de 150 mg/dL. Si su tratamiento homeopático logra eso, pues consideraría usarlo, sin embargo en mi experiencia es que ningún tratamiento alternativo, ni homeopático lo ha logrado en la gran lista de pacientes que he evaluado al paso de los años y que han estado en esa misma circunstancia. Sinceramente le aconsejo que inicie un tratamiento formal y no arriesgue su salud por algo que, en mi experiencia, no ha probado ninguna eficacia y si ha representado un retraso en el tratamiento de los pacientes. Espero haber contribuido a resolver su duda.

Está indicado en hipokalemia (cuando el potasio en sangre está bajo). Es un producto con citrato y bicarbonato, ambos pueden ser factores desencadenantes de formación de cálculos renales, en condiciones adversas como deshidratación frecuente o consumo excesivo de alimentos altos en calcio o ácido úrico. No es un tratamiento para disminuir cálculos renales de ningún tipo, debe informar a su médico y confirmar la razón de prescripción, ya si fue por esa razón "tratar cálculos" deberá suspenderlo, definitivamente no tiene ninguna utilidad.
Será importante estudiar cuál es la razón por la cual tiene usted los cálculos renales, aunque en ocasiones a pesar de estudios exhaustivos no se llega a reconocer una causa, pero ciertas modificaciones en la alimentación pueden ayudar mucho.

Los tratamientos naturales, como se ha comentado, no carecen de toxicidad ni de efectos adversos, lo que sucede es que no se reportan, el riesgo de tener consecuencias negativas sobre la salud es alta. Tampoco se han probado los beneficios (si es que los tiene, al final quienes lo venden dicen que "sí", pero nadie lo puede probar).
Sinceramente considero que es más útil que siga la prescripción médica, siga las recomendaciones de alimentación y ejercicio, que le hagan, esas si tienen un sustento científico aceptable y hay evidencia de que estas acciones son benéficas.

En la información del medicamento, no se describe la gingivitis (inflamación de las envías), sin embargo usted podría tener una reacción idiosincrática, es decir que solo le aparece a usted. Es recomendable que acuda con su médico y se evalúe el tratamiento y la conveniencia de cambiarlo o sustituirlo por alguna otra alternativa.

La tableta tiene un mecanismo de liberación prolongada, es decir que se toma el medicamento y este poco a poco se libera, el objetivo es mantener una cantidad constante del medicamento a lo largo del tiempo para que sea más eficaz en controlar la glucemia. Al partir la tableta esta propiedad se pierde y la absorción se hace rápida o errática, lo cual hace que se pierda el efecto duradero original, se incremente a veces el producto en sangre rápidamente o a veces poco a poco (forma errática), sin tenerse un control. Esto finalmente afectará el control deseado de la glucemia. Si tiene dudas o requiere cambiar de tratamiento, le recomiendo lo hable con su médico, solo el conoce su caso y podrá darle la orientación necesaria.

Los medicamentos no hacen interacción farmacológica. Los medicamentos como el Ponstan pueden elevar la tensión arterial después de algunos días de uso, sin embargo cuando el tratamiento antihipertensivo está instalado, suele mantenerse en control, en su caso se espera que así suceda. No hay contraindicación en que los tome. Gracias por considerar otras opiniones, pero debe acudir con su médico, porque el es el único que en verdad conoce mejor que nadie su caso.

El problema sexual en pacientes con diabetes mellitus puede obedecer a diferentes causas, como se ha mencionado, la edad, el estado hormonal, infecciones, alteraciones de la sensibilidad en zonas erógenas, presencia de alteraciones del ánimo (depresión) que es muy común en pacientes con DM, condicionantes adversas como son cierta presión para tener relaciones sexuales "exitosas", estrés laboral y podemos hablar de un sin fin de condiciones. Lo que pienso es que es necesario realizar una historia clínica con exploración física completa, revisar algunos exámenes de laboratorio y con ello descartar posibilidades, hasta encontrar uno o varias causas y de manera orientada realizar una propuesta de tratamiento, que debe incluir a su compañero sexual. Espero haber ayudado a resolver su duda.

1ra Prueba Glucemia / Insulina Postprandial. Se toma sangre para medir la glucemia y la insulina basal, antes de recibir una bebida con glucosa, es la basal tiempo 0 minutos. Dos horas después (120 minutos) se toma una segunda muestra, ésta es la postprandial. Son 2 muestras en total.
2da Prueba Curva de Tolerancia a la Glucosa Oral. Se toma la basal de glucosa y solo si se solicita se toma al mismo tiempo la medición de insulina Tiempo 0 minutos. Se toma la glucosa. Se toma una muestra a los 30 min, 60 min, 90 min y 120 min (2 h), la curva se puede prolongar con una toma a la tercera hora o incluso ser una secuencia que cubra 5 horas. La prueba uno evalúa la respuesta pancreática después de comer. La curva de tolerancia, evalúa la reserva pancreática. Esta reserva tiene valor pronóstico. Dependiendo de lo que quiera evaluar es la prueba que se utiliza. Espero haber ayudado a resolver su duda.

Si usted no tiene alteraciones de la glucosa antes de su embarazo, entonces está cursando con una diabetes gestacional. Requiere manejo nutricional y de actividad física. Si con esto no mejora, entonces deberá iniciar tratamiento farmacológico. El objetivo es y será siempre, tener niveles de glucosa en sangre de acuerdo a los rangos normales de alguien que no tiene diabetes. Se pueden realizar dos pruebas, la primera es una prueba de estimulación con glucosa (prueba de un paso), si sale bien se debe manejar como he comentado. Si sale alterada entonces es necesario hacer adicionalmente una prueba de tolerancia a la glucosa (esta se llama prueba de dos pasos), y se catalogará la alteración que presenta, si hay anormalidades es posible que su médico decida inclusive utilizar insulina. La hemoglobina glucosilada no es diagnóstica, puede ayudar al seguimiento. Considero necesario hable con su médico y se establezca un plan de manejo inmediatamente. Espero haber ayudado a resolver su duda.