Preguntas de pacientes (72)

  • Buenas tardes.porfabor no se. Si me pueden ayudar mi mamá tiene 62 años y a perdido fuerza en la pie

    Buenas tardes.porfabor no se. Si me pueden ayudar mi mamá tiene 62 años y a perdido fuerza en la pierna izquierda ella es diabetica y ya ase 4 meses q se encuentra delicada de salud. Le duele la pierna cmo dando incones u tambien esta enpesando el brazo a dolerle y perder fuerza.ya hemos ido al neurologo pero en los examenes no le consiguen nada porfabor q me aconsejan adonde le puedo llevar a mi mamá .ya q ella esta deprimida. Llora mucho porque ya no puede caminar depende de una silla de ruedas.espero me puedan a ayudar...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Esto podría ser una neuropatía diabética, pero hay que descartar otras enfermedades neurológicas. Es importante evaluar los estudios que le han hecho y sobre estos verificar algunas opciones diagnósticas. No se a que se refiere con "ha estado delicada de salud", quizá ahí pueda estar la explicación. La puede llevar al Instituto Nacional de Neurología o al Instituto Nacional de la Nutrición, quizá ahí puedan ayudarla.


  • Que me protege más, doble cubrebocas (un quirurgico abajo, uno de tela tricapa arriba) o cubrebocas

    Que me protege más, doble cubrebocas (un quirurgico abajo, uno de tela tricapa arriba) o cubrebocas kn95, será bueno usar como otra opción un cubrebocas quirurgico abajo de un kn95? Cúal es la mejor opción para protegerme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Si usa un triple capa y sobre este, uno de tela, semeja la acción de un KN95. No es necesario utilizar ningún otro si usa un KN95, solo que note que no le ajusta bien, entonces use arriba de este, uno de triple capa, pero no creo que sea necesario, es mejor solo usar el KN95, pero siempre tenga un segundo disponible por si este se rompe, se ensucia o se moja.


  • La gliclazida 30mg, cumple la misma funcion que la glimerida?

    La gliclazida 30mg, cumple la misma funcion que la glimerida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Ambas son del grupo de sulfonilureas de 2da generación. Ambas son similares en su farmacología, aunque la glicazida se puede administrar hasta 3 veces al día y tiene efecto de acción rápido, en cambio la glimepirida se administra 1 vez al día, es decir tiene un efecto más prolongado. No son intercambiables, ni deben mezclarse.


  • Tome alzam 0.5 mg empese mes de julio .asta el dia 14 como en reduci de 1/2 tabeta y la reduci a..1/

    Tome alzam 0.5 mg empese mes de julio .asta el dia 14 como en reduci de 1/2 tabeta y la reduci a..1/4. Por. Y luego 1/8.. ..y al.dia sigiemte pare .
    Total fueron entre. Medias y cuartos.
    .tome umas.10..pastillas pero ..la. e. Pasado mal..mi pregunta es puedo empesar de. Nuevo sigo como..voy gracias hombre 62 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Para saber que se debe hacer, me gustría saber porque recibe el medicamento, i el médico así se la indicó y cuando dice, "la he pasado mal" a que se refiere. Con algo de información es factible hacer una recomendación. Lo que yo puedo recomendarle es que le pregunte a su médico tratante.


  • Buenos dias, hace 3 semanas la glucosa me subio arriba de 400 el doctor me dio metformina primero un

    Buenos dias, hace 3 semanas la glucosa me subio arriba de 400 el doctor me dio metformina primero una pastilla de 1000mg. por la mañana ya al ver que no me bajaban los niveles me receto una mas por la noche igual de 1000mg. los niveles estaban bajando muy lento por lo que decidio darme insulina , ahorita me registra por las mañanas entre 115 y 120 de glucosa me inyecto con el dispositivo tipo pluma por las mañanas 30 unidades. , mi duda es este sera el tratamiento adecuado para mi problema ? soy un hombre de 47 años , cuando comence con este problema pesaba 117 kg. , con dieta y ejercicio ahorita peso 106kg. nunca habia tenido problemas de glucosa alta , tengo presion alta desde hace 20 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Hola. El tratamiento con insulina es correcto, era necesario, porque pudo haber empeorado su glucosa en sangre. Los niveles que tiene ahora deben permitir volver a la metformina, sin embargo se deben ajustar otras partes del tratamiento, que en su caso ya consideraría como diabetes mellitus, con obesidad, hay que realizar algunos exámenes complementarios y completar su esquema de tratamiento. Por lo que menciona, considero que habrá la oportunidad de volver a tener una glucosa normal sin medicamentos, pero si se deben ajustar varias cosas en su manejo. Espero haber ayudado a contestar su pregunta.


  • Que niveles debe manejar un prediabetico que toma metformina en la mañana y en la noche??

    Que niveles debe manejar un prediabetico que toma metformina en la mañana y en la noche??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Glucosa en ayuno y antes de la cena de menos de 100 mg/dL, incluso de menos de 95 mg/dL, y antes de la cena menos de 100 mg/dL, sin embargo lo ideal es evaluar las condiciones generales (peso, actividad física, alimentación y otras) para realmente mejorar su condición de glucosa en sangre, ya que no sería conveniente depender solo de la metformina, hay que buscar una mejor respuesta, que le proteja en el futuro y no desarrolle diabetes mellitus..


  • Una ampolla de ClNa al 20% (10ml), cuantos mEq tiene?

    Una ampolla de ClNa al 20% (10ml), cuantos mEq tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Un equivalente es una unidad que integra cargas y moles; 1 equivalente representa un mol de cargas y se calcula multiplicando el número de moles de partículas cargadas en una sustancia por la valencia de esa sustancia. Así, para los iones con carga +1 o −1 (p. ej., Na+, K+, Cl−), 1 mol es 1 equivalente (1 × 1 = 1); para iones con carga +2 o −2 (p. ej., Ca2+), ½ mol es 1 equivalente (½ × 2 = 1), y así sucesivamente para otros valores de valencia. Un miliequivalente (mEq) es 1/1.000 de 1 equivalente. Luego la ampolleta de NaCl de 20% en la formulación Cloruro de Sodio B. Braun 20%, contiene 1 ml de concentrado de solución para perfusión contiene 3,4 mol de sodio y 3,4 mol de cloruros. Es decir tiene 3.4 mEq.


  • Después de 5 días de segunda dosis de phizer, me inicio dolor en pantorrilla derecha como una braza

    Después de 5 días de segunda dosis de phizer, me inicio dolor en pantorrilla derecha como una braza , intensificándose por la madrugada, fui con el médico general me diagnosticó neuropatia, mis niveles de azúcar según análisis están ligeramente arriba en la glucosinada 6.89 y 110 glucosa , me recetó pregabalina y dorixina, después de 3 semanas el dolor disminuyó pero la pierna la sigo sintiendo entumida, me dijo que no podría ser ciática , ni trombosis ya que no hay inflamación , ni efectos de phizer, debería buscar otra opinión ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Hola. Si es bueno tener una segunda opinión, nadie debe estar en contra de esa opción. En cuanto a su problema, podría estar relacionado más al descontrol que a la vacuna, pero existe la duda razonable. Sin embargo es importante mencionar que mientras no tenga un control adecuado, no podrá haber una mejoría, ya que continuaría con la neuropatía. Se deberá lograr un buen control y re-evaluar los síntomas y en su caso el tratamiento.


  • si soy diabetica e hipertensa y tengo dolor en mi cintura me estoy tomando tribedoce compuesto en gr

    si soy diabetica e hipertensa y tengo dolor en mi cintura me estoy tomando tribedoce compuesto en grageas por cuánto tiempo se toma me lo puedo tomar siempre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Hola. La "cintura" es un área compleja, hay que hacer un diagnóstico para saber si hay que dar vitamina B-12. La vitamina, puede tomarse en forma aguda o crónica, pero depende del diagnóstico, considero que debe buscar tener primero un diagnóstico y después tener un tratamiento apropiado.


  • Tuve Herpes Zoster en el rostro, ocasionó que se me inflamara la oreja, hoy hace 2 meses que se me q

    Tuve Herpes Zoster en el rostro, ocasionó que se me inflamara la oreja, hoy hace 2 meses que se me quitó, pero se me está inflamado la oreja nuevamente, en conjunto con comezón en las zonas donde me aparecieron los brotes, tengo entendido que es muy difícil que se vuelva a reactivar una vez que te dió, me hice ya las siguientes pruebas, saliendo todo dentro del rango de lo normal:
    VIH
    hepatitis B y C ( toda la serologia )
    VDRL
    smart-30 con PCR y VSG

    Tengo dolores de articulación, sudoración nocturna, dolor de ojos, bochornos, malestar general e infecciones recurrentes... soy mujer y tengo 34 años...

    A qué especialista me recomiendan ir para confirmar qué tengo? Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Debe acudir con un Médico Internista. Tiene síntomas de alguna enfermedad que reduce las defensas, por lo que se tendrán que investigar diversas enfermedades incluso, probablemente, esto se debe tomar con reserva dado que no se tiene los exámenes completos, requiera una evaluación hematológica después de los exámenes.


  • Tengo tres semanas que me inyectaron tribedoce en la pierna porque tengo implantes en los glúteos y

    Tengo tres semanas que me inyectaron tribedoce en la pierna porque tengo implantes en los glúteos y ni me pueden inyectar en ellos, aún me duelen las piernas. Es normal???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Hola. ¿El dolor es donde le inyectaron o es en ambas piernas? no es normal que continue doliendo el sitio de inyección, a menos que se hubiera una lesión que se hubiera producido al inyectar o por las características del compuesto utilizado. Y el dolor no está relacionado a la inyección, sí el dolor si es ambas piernas, es un problema diferente que debe revisarse.


  • El ensure Advance puede tomarlo una persona con niveles altos de azúcar sin ser diabética

    El ensure Advance puede tomarlo una persona con niveles altos de azúcar sin ser diabética

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Hola. Los suplementos en general son útiles, pero cuál es la razón por el que lo toma, es muy alto en proteínas y alto en calorías, Si desea un suplemento solo como agregado a su alimentación, mejor utilice Glucerna, afecta menos la glucosa en sangre. Ahora, si tiene niveles altos de glucosa, sin diagnóstico de diabetes mellitus, valdría la pena que se revisara y se estableciera un diagnóstico, usted podría tener prediabetes (intolerancia a la glucosa y en algún momento progresar a diabetes mellitus sin darse cuenta.


  • Mi esposa es diabetica.tiene problemas de tiroides.es hipertensa.tiene retencion de liquidos.para to

    Mi esposa es diabetica.tiene problemas de tiroides.es hipertensa.tiene retencion de liquidos.para todos estos padecimientos toma medicamentos.tiene nauseas continuamente.detesta las carnes .solo acepta de buena gana el pescado.se me hace un poco dificil alimentarla bien.que seria lo indicado para ella como suplemento dietario?tambien sufre de dolores articulares ya que padece de artritis reumatoidea deformante esto le lleva a mucho sedentarismo .por su problema de corazon si camina hasta el baño y con mucho dolor .se agita y le duele el pecho.ella tiene 74 años .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Su paciente tiene problemas múltiples y es probable que está tomando demasiado medicamentos, esto puede causar malestar gástrico (náuseas) sin embargo no será fácil retirar medicamentos, aunque tal vez podrían modificarse los esquemas. Como suplemento dietético puede tomar Glucerna, no descontrola la glucosa o lo hace menos que otros y da un aporte proteico regular, ya que no es bueno un aporte elevado por un probable problema renal que parece tener (retención de líquidos). La actividad física no puede incrementarse, pero si es posible, quizá mejorar la caminata con un plan de acondicionamiento, bajo supervisión médica.


  • Soy diabético y un perrito me mordió por el debajo del bíceps, no me salió sangre solo fue como un p

    Soy diabético y un perrito me mordió por el debajo del bíceps, no me salió sangre solo fue como un pellizco ... corro algún riesgo? D:

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Verificar que el perro esté vacunado contra la rabia. Evaluar si hay inflamación o lesiones en el sitio de mordedura, si hay lesiones (heridas) es necesario tener una cobertura con antibióticos, y evaluar la respuesta. Usualmente el riesgo es infección, pero la flora bacteriana de los amigos caninos, es abundante y algunas muy peligrosas incluso para quien no tiene diabetes, así que si hay heridas, si debe acudir con un médico. Si no hay quizá aplicar hielo local y lavarse bien el área, eso sería suficiente y si acaso paracetamol por el dolor que pudiera tener.


  • Yo me pincho cada dia 9 de la noche hoy son las 11 y aun no me e pinchado ke meaconseja

    Yo me pincho cada dia 9 de la noche hoy son las 11 y aun no me e pinchado ke meaconseja

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    La forma en que describe es para realizar un glucómetro, no es necesario hacerlo rutinariamente. No entiendo bien porque a las 21:00 h, pero aunque reciba esta respuesta tarde, lo importante sería saber porque lo hace así y si no hay necesidad, entonces ajustar como debe realizar el monitoreo de la glucosa.


  • En el IMSS tenemos PHARMACAINA al 10% y la utilizamos para las panendoscopias, mi duda es que en el

    En el IMSS tenemos PHARMACAINA al 10% y la utilizamos para las panendoscopias, mi duda es que en el frasco dice NO INGERIBLE y obvio al aplicar en faringe necesitamos también consiga sus efectos en hipofaringe y el paciente la deglute.....
    Me crea insertidumbre y duda el uso de este medicamento por alguna implicación de toxicidad o alergia al ingerir el paciente el medicamento...!! Gracias!!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Las indicaciones de seguridad son las adecuadas, no debe ingerirse, sin embargo una pequeña cantidad como la necesaria para usarla en este tipo de procedimientos (menos de 3 mL, aproximadamente) es razonable que se ingiera y no ocurra nada. Lo que pretende la medida de seguridad es utilizarla en forma rutinaria o de manera abundante, lo cual si puede producir alguna toxicidad. En cuanto a la alergia, esta puede ocurrir con un simple disparo del aerosol, no requiere grandes cantidades, pero eso depende más de su constitución física, en como responde a la sustancia, que a la cantidad que usa, de la sustancia en cuestión. Espero haberle ayudado.


  • Que diferencia hayhay entres la insulina Humulin N kwikpen y la insulina isofana

    Que diferencia hayhay entres la insulina Humulin N kwikpen y la insulina isofana

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Como principio activo, es decir insulina humana, ambas son iguales. La isofana es una suspensión inyectable, que viene un frasco que debe mantenerse en refrigeración y administrarla con jeringas desechables. La Humulin N kwickpen, también es una suspensión inyectable, que está contenida en un cartucho que se utiliza a través de una pluma dosificadora. Esta pluma puede mantener se temperatura ambiente menor de 30 grados y no debe colocarse en un refrigerador ya que inactiva el producto. Puede utilizar la que su médico le indique y en su caso intercambiarlas, no hay una diferencia en su acción o contenido, pero si en su presentación farmacéutica y almacenaje..


  • Puede provocar diabes en un niño sano la glucemia?

    Puede provocar diabes en un niño sano la glucemia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Es importante poner en claro lo siguiente; Glucemia, quiere decir "glucosa en sangre", todos tenemos glucemia, es decir glucosa en sangre. Lo que es necesario saber es cuanto de glucemia presenta el niño, el tiempo de ayuno, la edad, su peso y estatura. Con esos datos mínimos, es posible entender si la glucemia es de riesgo.


  • Buenas Tardes. Me hice examen de glucosa y el resultado dio 99, mi duda es que la tabla de ese laboratorio

    Buenas Tardes.
    Me hice examen de glucosa y el resultado dio 99, mi duda es que la tabla de ese laboratorio es del 74 al 106 y en otras tablas he visto valores diferentes 70-100, 75 - 110, entonces quisiera saber si mi nivel es para considerar cambiar mis hábitos. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Lo normal va de 70 a 100 mg/dL de glucosa en plasma (Guías ADA 2017). Glucemia de 99 es normal, pero estudios han dicho que sujetos con glucemias de más de 90 pueden desarrollar diabetes en el futuro, si tienen sobrepeso, antecedentes de diabetes en padres, hermanos o hijos, si son hispanos, mayores de 40 años y son sedentarios. La glucemia es la expresión de un problema llamado resistencia a la insulina, que acompaña al sobrepeso y a la obesidad. Entonces 99 es un valor normal, pero estoy seguro que usted tiene resistencia a la insulina y esto lo llevará a intolerancia a la glucosa (prediabetes, glucemias de 100 a 125 mg/dL) o diabetes mellitus (glucemias igual o mayor a 126 mg/dL). Usted podría estar en proceso de llegar a tener diabetes, es muy importante mejorar ya, la alimentación y hacer ejercicio. Le sugiero ver un médico y descarte que ya tenga intolerancia a la glucosa (Curva de tolerancia a la glucosa) y le indique lo que debe hacer. Espero haber ayudado a resolver su duda.


  • Que ocurre con el exceso de proteinas en la dieta? Se convierten en grasa? Simplemente se eliminan?

    Que ocurre con el exceso de proteinas en la dieta? Se convierten en grasa? Simplemente se eliminan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Herrera Gómez

    Como se ha comentado. El consumo elevado de proteínas no mejora la nutrición de los sujetos. Las proteínas pueden convertirse en otros nutrientes y ser una sobrecarga de trabajo para el riñón, el cual puede resultar dañado si se consume exceso de proteínas por mucho tiempo. Una dieta balanceada incluye alimentos que contienen glucosa u otros azúcares, proteínas y grasas, además de algunos otros nutrientes como vitaminas y minerales. Es importante mantener un balance en la ingesta de estos compuestos, además de mantener un peso adecuado con ejercicio. Será importante que reciba la orientación de un nutriólogo.

    Espero haber ayudado a resolver su duda.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.