Preguntas de pacientes (104)

Hola. Es incorrecto lo que le dijo su internista. Solo se hace en cuadros agudos complicados con contaminación extensa del abdomen (peritonitis) y de emergencia.
En los padecimientos no complicados o con complicaciones leves se puede realizar en un solo tiempo ( la reconexion se realiza en la misma cirugía) e incluso se puede realizar por vía laparoscopica (mínima invasión) con una recuperación excelente y una reincorporación a sus actividades de forma pronta.
Saludos

Hola. Se puede embarazar y operarse después. Es importante tener un poco mas de información sobre su hernia y revisarla. Si tuviera problemas de dolor o que la hernia no se reduzca espontáneamente si tendría que resolver primero lo de la hernia y luego embarazarse.

No siempre. Depende del tamaño de los cálculos, habitualmente la micro litiasis tiene mas predisposición para obstruir la vía biliar principal o el conducto pancreatico y provocar pancreatitis aguda que los cálculos mayores de 5 mm.
Su incidencia a baja (menos del 5%). Sin embargo la pancreatitis aguda es más común que sea a causa de litiasis vesicular (60 a 80%).

No es habitual que un paciente con hernia hiatal tenga los síntomas que usted comenta. Requiere una valoracion mas especifica para identificar bien su problema.
Sugiero que acuda a consulta

Hay 4 grados de enfermedad Hemorroidal. Habitualmente los grados 3 y 4 son los quirúrgicos. Obviamente se requiere de una valoración para establecer el grado de la enfermedad. En otras ocasiones cuando es de urgencia como en el caso de trombosis hemorroidaria.

Necesitas acudir a una valoración. Pueden ser varias cosas y hay que identificar cual es. Desde una fisura anal, enfermedad hemorroidal o un absceso.
Lo que necesites con todo gusto, es importante que sea pronto para que no estés con tantos síntomas y que no se prolonguen o te compliques.

Habitualmente si la vesicula tiene cálculos y estos provocan inflamación lo más común es que tenga dolor en la boca del estomago o por debajo de las costillas del lado derecho o espalda o el hombro derecho. Además de que puede ir acompañado de nausea o alteraciones en las evacuaciónes. Si falla el funcionamiento de la vesicula habitualmente hay problemas gastrointestinales tales como intolerancia a ciertos alimentos, evacuaciónes disminuidas de consistencia y distensión abdominal. Es importante revisarla para descartar otros problemas gastrointestinales.
Saludos

Lo que le sugiero es que acuda a una revisión lo mas pronto posible. Hay ocasiones que puede tratarse médicamente y en otras no hay otra opción mas que cirugía. Si por alguna razón tiene una enfermedad hemorroidal avanzada y se le manda tratamiento medico puede ser que no funcione.
Mi sugerencia es que se atienda pronto.
Saludos

En realidad no quita la hernia hiatal, ayuda a reducir los síntomas que produce la hernia hiatal y/o el reflujo gastroesofagico. Una hernia hiatal es un defecto del diafragma en donde el orificio por donde pasa el esófago (hiato) se hace mas grande de lo normal y eso puede o no producir síntomas, y desafortunadamente una hernia hiatal no reduce su tamaño con medicamentos, eso se resuelve con cirugía.

Si es necesaria. Al hablar de colecistitis crónica implica el que el paciente tiene problemas digestivos o dolor por inflamación repetida de la vesícula y que habitualmente es debida a la presencia de cálculos dentro de esta. La importancia de realizar la cirugía es para quitar las molestias que los medicamentos no podrán controlar por mucho tiempo y para evitar complicaciones como inflamación aguda que requiera cirugía de emergencia o complicaciones mayores como una coledocolitiasis (obstrucción de la vía biliar principal) o pancreatitis agua (inflamación del páncreas).
Esta cirugía se puede realizar por mínima invasión y su recuperación e incorporación a sus actividades cotidianas es pronta si se realiza de forma electiva (programada).
Cualquier otra duda estoy a sus ordenes

Buenas tardes. Su problema pareciera que puede ser inflamación intestinal como consecuencia de la agresión de la cirugía. Sin embargo debe acudir con su medico para descartar alguna complicación de esta aunque es poco probable.

No todos los casos de diverticulitis requieren tratamiento quirúrgico. En muchas ocasiones con cuidados en hábitos alimenticios y tratamiento médico se puede controlar muy bien la enfermedad y evitar cirugía.
Cuando hay complicaciones y se necesita una cirugía se tiene que quitar el segmento de colon afectado, no es posible quitar solo un diverticulo ya que las posibilidades de que se inflame otro es alta y el riesgo de complicaciones podría aumentar. No hay forma de quitar solo uno.

Lo ideal es restituir el tránsito lo mas pronto posible en un mínimo de 4 a 6 semanas. Es importante estar seguros de que se haya controlado todo lo que ocasionó el problema inicial (infección, nutrición, etc), pero esta demostrado que a mayor tiempo mayor riesgo de adherencias firmes (como cicatrices dentro del abdomen) y dificultad en el procedimiento. El procedimiento de restitución conlleva mayor riesgo por todos los motivos antes mencionados y x eso se recomienda hacerlo pronto.

Realmente no tiene ventajas. Requiere una preparación previa a la realización desde un día antes con ingesta de grasas y un medio de contraste para tomar una serie de imágenes radiográficas para evaluar el vaciamiento de la vesícula. Este estudio ha caído en desuso ya que existen otros métodos mas sencillos y económicos como el ultrasonido o la gamagrafia (estudio de medicina nuclear), aunque el gamagrama es un poco mas costoso y no se realiza en cualquier lado

Los síntomas pueden corresponder a una gran variedad de enfermedades, desde algo simple como una gastritis hasta algo mas complicado como una inflamación del páncreas. Lo mas importante es primero no automedicarse, y segundo acudir a una valoracion medica para llegar a un diagnostico preciso y un tratamiento adecuado.

Saludos

Desafortunadamente no hay tratamiento sin cirugía para las hernias. Lo único es que si es una hernia pequeña que no da síntomas se puede observar y cuidarse de no hacer esfuerzos para evitar crecimiento o que inicie con dolor.
Pero mi mejor recomendación es que se opere en el momento que se hizo el diagnóstico para evitar complicaciones en un futuro.
Saludos

No necesariamente. Puede ser que no vuelva a tener síntomas de reflujo o que el daño al esófago ya no persista. Algunos paciente llegan a tener síntomas después de un periodo de 10 a 15 años y pueden ser controlados con medicamentos por periodos cortos o bien si requerir una re funduplicatura (segunda cirugía). En esos casos hay que volver a estudiar la fisiología del esófago.
Saludos

El tamaño de la hernia no implica necesariamente un tratamiento quirúrgico, necesitamos más información para determinar el manejo adecuado de su problema. Puede haber síntomas de reflujo o no. Así como también el reflujo Gastro esofagico no necesariamente va acompañado de hernia hiatal. Todo dependerá de los síntomas que usted tenga, de la respuesta o no a tratamiento médico y de una serie de estudios que comprueben el daño que el reflujo haya causado. Le sugiero una evaluación más detallada.

No es normal q crezca una vena hemorroidal. La enfermedad hemorroidal tiene grados de severidad del 1 al 4, siendo el 1 el más leve donde sólo hay sangrado rectal sin percibir algún paquete hemorroidal inflamado. El 2 es cuando sangran y el paquete hemorroidal afectado protruye por el ano y regresa a su lugar espontáneamente. El 3 es cuando protruye el paquete hemorroidal y no regresa al recto más que con ayuda manual. Y el 4 es el que protruye y no regresa de ninguna forma. Si usted presenta algún malestar por alguna de estas razones le sugiero que acuda a consulta para una valoración. Dependiendo del grado de afectación son las posibles alternativas de tratamiento que va desde tratamiento médico y algunos cambios higiénico dietéticos hasta la posibilidad de una intervención quirúrgica.

Es importante revisarla antes que nada, porque podría estar sucediendo una trombosis hemorroidaria lo que condicionaría realizar un procedimiento quirúrgico lo más pronto posible. Si no fuera eso, podría usarse analgésicos orales y locales, así como algunas medidas higiénicas para mejorar la sintomatologia. Mi sugerencia es que acuda a revisión para evaluar el caso.