Preguntas de pacientes (907)

Te sugiero hables de esto con tu médico endocrinólogo. No siempre las molestias son por el problema de tiroides y efectivamente, no en todos los casos se da tratamiento. Si queda la duda de que los síntomas que refieres sean por el hipotiroidismo subclinico, se puede dar una "prueba terapéutica" con levotiroxina y con eso ver si los síntomas mejoran o no. Espero haberte podido ayudar.

El Dalacin C maneja una presentación pediátrica que en realidad no es una suspensión sino una solución. No te preocupes, si es transparente.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. No me queda clara tu pregunta. El Redotex es un medicamento que no debería venderse en México y de hecho esta prohibido en otros países. No es seguro consumirlo por un sinfín de efectos adversos y riesgos. Inclusive pudiera ser la causa del tic al que te refieres. Te sugiero dejes de tomarlo.

El seguro social maneja tanto medicamentos genéricos como algunos originales. Los genéricos en teoría tendrían que ser igual de buenos que los originales, pero en la vida real nosotros nos damos cuenta que algunos genéricos funcionan bien y otros no.

El tratamiento con tiamazol no es una opción a largo plazo porque cuando se quite, los nódulos seguirán ahí y el estado de hipertiroidismo continuará. Las dos opciones serían la cirugía o el yodo radiactivo. Con ambas hay que tomar en cuenta las particularidades de cada caso aunado a la preferencia del paciente. Cuando son varios nódulos hiperfuncionantes la posibilidad de que el yodo radiactivo fracase es alta y frecuentemente los pacientes acaban recibiendo varias dosis de yodo. A veces hay pacientes que tienen nódulos hiperfuncionantes (que son benignos) mezclados con nódulos que no son , y que tienen una pequeña posibilidad de ser malignos. En estos casos la cirugía es la mejor opción. Un cirujano oncólogo es el más indicado para estas cirugías.

Eso no es verdad. Una complicación de una tiroidectomia podría ser la extirpación de forma no intencionada de las 4 glándulas Paratiroides, las cuales se encargan de regular los niveles de calcio. Estos pacientes pueden tener el calcio bajo de forma crónica si no se tratan adecuadamente, y hay factores de riesgo para que se descompensen. Uno de esos factores sería un proceso infeccioso, pero no es que en sí el antibiótico cause una disminución en los niveles de calcio.

Existen varias opciones farmacológicas para controlar los síntomas de la menopausia, de preferencia acuda con su ginecólogo o con un endocrinólogo para que su caso pueda ser valorado a fondo. No todas las pacientes son candidatas a tratamiento y hay muchas cosas que se deben de tomar en cuenta , como enfermedades asociadas, factores de riesgo cardiovascular, el tiempo que ha pasado desde el inicio de la menopausia, si hay presencia de útero o este ya se extirpó, qué tipo de síntomas está presentando, sus niveles de lípidos, etc.

Esta es una pregunta muy difícil de responder, por que habría que ver qué se quiere comparar con qué. El zintrepid viene en varias dosis de simvastatina: 10, 20, 40mg. y también pueden usarse dosis diferentes de rosuvastatina.
No hay muchos estudios que comparen directamente ambos fármacos. Yo conozco un estudio clinico en donde se comparó rosuvastatina 20 mg contra la combinación de simvastatina/ezetimibe de 40/10mg. Ambos bajaron el colesterol LDL igual, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos.
Sin embargo, todo tiene que tomarse con mucha reserva, muchos estudios de este tipo están hechos en pacientes de razas diferentes a la nuestra, por lo que no podemos extrapolar los resultados de forma directa.

En la práctica diaria, llegamos a identificar genéricos que funcionan y otros que no.
En lo que respecta a la cabergolina no podría decirte si funciona o no , esto también depende del laboratorio que lo produzca.
A veces se puede intentar usar el genérico y tomar un control de prolactina para ver el efecto, pero esa decisión realmente le corresponde a tu médico tratante quien conoce a fondo tu caso, pues a veces hay casos muy serios o graves en quienes no nos arriesgariamos a intentar un genérico.

El Dabex XR es una metformina de "liberación prolongada". Eso quiere decir que tiene una cubierta especial que permite que el fármaco activo se libere lentamente a su paso por el tubo digestivo, esto con la finalidad de disminuir los efectos adversos.
Actualmente muchos fármacos vienen en este tipo de formulaciones de liberación prolongada.
Hay casos reportados en la literatura, con diversos fármacos de "liberación prolongada" en donde algunos pacientes empiezan a excretar "cuerpos extraños" en las heces, que no es otra cosa que la cubierta de la pastilla parcialmlente digerida, pero el fármaco activo ya se liberó. En inglés a estos cuerpos extraños les están llamando "ghost cells".
En mi experiencia clínica, yo he tenido una paciente que excretaba entera la pastilla DABEX XR. Si la pastilla está entera, entonces deberás cambiar a una metformina normal que no sea XR.

La medición de testosterona a veces es difícil de realizar para varios laboratorios. En primer lugar habría que ver si ese valor que usted refiere procede de un laboratorio confiable o no. No nos dice tampoco para cuál condición o trastorno médico le fue prescrita la testosterona en gel. Para los pacientes que usan testosterona en gel se recomienda siempre hacer dos mediciones de testosterona, con varios dias de separación entre una y otra, para decidir si se requiere realizar un ajuste o no.
En los estudios que se han realizado con gel de testosterona, una vez que se suspende ésta, los niveles de la testosterona gradualmente regresan a los niveles previos al inicio del tratamiento alrededor de 48 a 96 horas después.

Los anticuerpos antitiroideos pueden persistir muchos años positivos y normalmente ya no los pedimos para seguimiento salvo en circunstancias clínicas muy especiales. Un ultrasonido de seguimiento tampoco estaría indicado. Sólo con un perfil tiroideo tomado sin estar bajo tratamiento con levotiroxina o tiamazol es más que suficiente para saber si hay tejido funcional residual y para determinar si el paciente requerirá una segunda dosis de yodo radiactivo. Estoy de acuerdo con la Dra en que tampoco es necesario hacer un gamagrama tiroideo.

El hipotiroidismo no es la única causa de caída de cabello. Le sugiero acuda con un endocrinólogo ya que tienen que descartarse otras condiciones hormonales que también se asocian a pérdida de pelo y acné.

Te recomiendo que consultes con un endocrinólogo para que revise completo tu caso y se descarten otras enfermedades que podrían estar haciendo que te sientas mal.
Actualmente no se recomienda utilizar preparaciones de hormonas como la "tiroides porcina" puesto que ello lleva riesgos incluyendo un mal control o un control errático por variaciones en la potencia.
Por otra parte, la oxitocina no estaría indicada en este caso. Utilizarla de forma indebida también genera diversos riesgos, incluyendo trastornos del sodio en la sangre. Habría que revisar si realmente el cortisol se encuentra elevado, y en caso que se confirmara, investigar la causa.
Hay algunos pacientes que nunca se sienten del todo bien con la pura levotiroxina ( eutirox) y algunos pueden beneficiarse del uso combinado de las dos hormonas que se producen en la tiroides (T4 y T3).

El Orlistat (Leben-Celtics) y la levotiroxina (Eutirox) no deben administrase juntas, porque se ha demostrado que se puede disminuir la absorción de la levotiroxina.
Deben separarse ambos fármacos por lo menos 4 horas, y de cualquier forma se recomienda que se tome un perfil tiroideo de control entre 6-8 semanas después del inicio del orlistat para verificar que no haya cambios en el perfil tiroideo que ameriten modificación de la dosis de levotiroxina.

El Meticorten (prednisona) puede dar múltiples efectos adversos en muchos sistemas del cuerpo. Solo por mencionar algunos efectos a nivel del sistema nervioso central, se ha reportado que puede ocasionar insomnio, cambios en la personalidad y cambios de humor, depresión, vértigo, dolores de cabeza.

Habría que revisar todos tus perfiles tiroideos para ver si el medicamento está bien prescrito. A veces el hipertiroidismo se convierte en hipotiroidismo por múltiples razones.
Si realmente existe un hipertiroidismo , es decir, un incremento en la función de la glándula tiroides, a veces algunos médicos utilizan un tipo de tratamiento que se llama BLOQUEO-SUSTITUCIÓN, en el cual se utilizan antitiroideos (como el tiamazol) que frenan el funcionamiento de la glándula y luego a estos medicamentos se les añade la hormona tiroidea (en este caso el Karet), con el objetivo de normalizar el perfil tiroideo.

La levotiroxina que se utiliza como tratamiento para el hipotiroidismo tiene un sin número de interacciones con otros fármacos y sustancias, algunas de ellas afectan la absorción de levotiroxina, y otras afectan la forma en que el cuerpo procesa la levotiroxina y por lo tanto sus niveles en sangre.
No es que haya como tal una contraindicación para que tomes ácido linoleico, pero siempre que se inicie un fármaco nuevo (para epilepsia o alguna otra razón) lo ideal es que se tome un perfil tiroideo de control aproximadamente 6-8 semanas después de que éste se inició para descartar que no haya necesidad de realizar un ajuste de la hormona tiroidea.

El principal estudio que se realiza es un perfil tiroideo, en el cual se mide una hormona llamada TSH y la T3 y T4 que son las hormonas tiroideas. Todo ello se mide en sangre. Esto debe completarse con la historia clínica y una exploración física en la cual se incluye la palpación de la glándula tiroides. Dependiendo de los resultados y del contexto clínico, a veces se realizan otros estudios complementarios, pero a veces no es necesario hacerlos.

Este tipo de estudios son difíciles de interpretar de forma aislada por varias razones. El ensayo para insulina no está estandarizado, de modo que si mandas una misma muestra de sangre a dos laboratorios diferentes, te darán valores diferentes. Los valores de referencia de la insulina son arbitrarios también. Es más informativo para nosotros tener valores de glucosa tomados al mismo tiempo que los de insulina para poder ver las tendencias de la curva. Y todo ello debe integrarse con la clínica para poder generar una conclusión