Preguntas de pacientes (907)

Soliqua es un combo, o sea que en la misma jeringa vienen dos medicamentos, una molécula de la familia de los análogos de GLP-1 , más una insulina de larga duración. En cambio, en Victoza, solo está una molécula de la familia de GLP-1.
Hay pacientes en los cuales no se logra el control de la glucosa solo con el análogo de GLP-1 y se requiere insulina también.
Actualmente los tratamientos para la diabetes son personalizados, y solo su endocrinólogo pudiera decirle cuál de los dos es el más recomendable para usted, si es que lo son. Para ello se debe de tomar en cuenta el tiempo de evolución que tiene con la diabetes, su peso, sus exámenes de laboratorio, si tiene usted neuropatía visceral, su perfil de riesgo cardiovascular , así como también su capacidad adquisitiva. Lamentablemente muchos de los nuevos fármacos contra la diabetes son tan caros que la mayoría de los diabéticos mexicanos no pueden comprarlos.

El uso de Adimod no está contraindicado en diabéticos.

Siempre que se da yodo radioactivo en un gabinete de medicina nuclear formal se le da al paciente un consentimiento informado y también se le entregan por escrito las precauciones que deben de llevarse a cabo una vez que se administra el yodo radioactivo. Le sugiero que las lea, pues tuvieron que habérselas dado.
Sin embargo, usualmente para las dosis que se utilizan para pacientes ambulatorios, lo que se recomienda es que se mantenga alejado de otras personas un mínimo de 1.5 metros, por lo menos unos tres días.
Tomar agua antes del yodo radioactivo no afecta la eficacia del tratamiento.

Estoy de acuerdo con la Dra Uribe. Si bien tanto Victoza y Saxenda son la misma sustancia (liraglutide) producida por el mismo laboratorio, las dosis que se utilizan para control de diabetes y para manejo de obesidad son diferentes. Saxenda es el producto con la dosis adecuada para manejo de obesidad, Victoza está diseñada para diabetes.
Debe de ser un manejo estrictamente supervisado, en conjunto con un plan de alimentación personalizado y un regimen de actividad física. No todos los pacientes toleran el liraglutide por los efectos adversos que en algunos casos se presentan, entre ellos la náusea. Otro punto en contra es el precio demasiado elevado, que hace que la mayoría de los pacientes, a largo plazo no puedan comprarlo.

Hay varias causas de hipogonadismo. Si en verdad tienes un hipogonadismo primario y el daño está a nivel testicular, hay que tomar en cuenta que una cosa es reemplazar la deficiencia de testosterona con el Nebido, y otra cosa, muy diferente, es lograr que los testículos produzcan espermatozoides de suficiente calidad y cantidad para fines reproductivos. El Nébido y las diferentes preparaciones de testosterona NO TE AYUDARAN a mejorar tu fertilidad, de hecho , cuando se busca la fertilidad, suele suspenderse la testosterona. Que tanto éxito pueda tenerse en cuanto a fertilidad dependerá de la causa que ocasionó el hipogonadismo en primera instancia. Algunos hipogonadismos son irreversibles. Sin embargo, quien mejor puede evaluar esto y dar el tratamiento óptimo seria un BIOLOGO DE LA REPRODUCCION.
Los efectos del Nebido son variables y algunos parámetros mejoran en cuestión de semanas, algunos otros mejoran en cuestión de varios meses.

Si puedes. Sin embargo, me da la impresión de que no te han informado de que tener hipotiroidismo implica una gran responsabilidad para una mujer en edad reproductiva. Los embarazos en mujeres hipotiroideas deben de ser planeados, debes de tener el permiso de tu endocrinólogo (o ginecólogo) para poder intentar tener un embarazo, en este sentido la enfermedad debe estar perfectamente controlada con niveles de hormonas tiroideas totalmente óptimos.
La pastilla del día siguiente NO DEBE USARSE como un método anticonceptivo USUAL sino solo verdaderamente en caso de una EMERGENCIA, como por ejemplo violaciones, sexo sin consentimiento, fallo en tu método anticonceptivo habitual (ej: ruptura del condón, olvido de tomar una pastilla anticonceptiva, el DIU se salió de su sitio, etc). Esto es porque la pastilla del día después no es tan efectiva para impedir embarazos en comparación con los otros métodos anticonceptivos de rutina. Retrasa la ovulación, pero no funcionará si ya el óvulo se liberó para cuando tuviste la relación sexual. En este sentido, tener hipotiroidismo y planear tener sexo sin protección para luego tomar la pastilla del día después, es hacer un mal uso del método anticonceptivo de emergencia, algo que una mujer hipotiroidea nunca debería de hacer. Te sugiero consultar con tu ginecólogo y endocrinólogo para que te propongan un método anticonceptivo que sea óptimo para tí.

No hay una contraindicación para utilizar anticonceptivos orales si se toma levotiroxina. Sin embargo, hay algunos pacientes que requieren un ajuste de la dosis de la levotiroxina si empiezan a tomar anticonceptivos orales, por lo que te sugiero te tomes un control de perfil tiroideo unas seis semanas después de iniciar con los anticonceptivos y acudas con tu endocrinólogo para que lo revise.

Contrario a lo que mucha gente piensa, en realidad no hay una dieta especial para la tiroides y no habría contraindicación para algún alimento en particular.
Una excepción sería en caso de que te hayan extirpado la glándula por cáncer de tiroides confirmado y que se te vaya a administrar yodo radioactivo. En estos casos algunos médicos y gabinetes de medicina nuclear recomiendan una dieta baja en yodo unas dos semanas antes de recibir el yodo radioactivo, pero en este caso ellos te darían la lista de alimentos no recomendados para su ingesta.

Si puedes quedar embarazada si tienes hipotiroidismo. Tanto si estás con adecuado control como también si estás con mal control, en ambos casos es posible. En este último caso puede haber complicaciones para el feto.
Lo ideal es que no intentes un embarazo hasta que tu médico endocrinólogo te de permiso de intentarlo, él checará tu perfil tiroideo y hará ajustes a tu medicamento hasta que estés en óptimas condiciones para buscar embarazo. Durante todo el embarazo te estará dando seguimiento con perfiles tiroideos cada 4 a 6 semanas.

Si podrías tomarla en la noche siempre y cuando el estómago estuviese vacío, y después esperar una hora para poder ingerir algún alimento. Como en la vida real es difícil asegurar que el estómago esté realmente vacío a determinada hora en la noche, yo lo que recomiendo a mis pacientes es que si omiten una dosis de levotiroxina, al día siguiente tomen por la mañana doble dosis, o sea la pastilla que les toca ese día MÁS la que se olvidó tomar el día anterior. Esto no se puede hacer con cualquier medicamento, pero con la levotiroxina si se puede hacer.

No habría una contraindicación específica con el alcohol para recibir el yodo radioactivo. Solo que si se recomienda que el paciente que va a recibir el yodo radioactivo se mantenga bien hidratado (con agua , por supuesto).

Antes que nada comentar que la fentermina que usted quiere tomar le debe de ser prescrita por un médico, se trata de un medicamento controlado con potencial de dar múltiples efectos adversos. Su médico debe de revisar que su perfil tiroideo esté normal también antes de empezar. En si no hay una contraindicación para tomar la fentermina si usted usa Levotiroxina y Metformina. La fentermina se usa por ciclos cortos de unos tres meses máximo.. usualmente se ingiere una hora antes del desayuno. Pero su uso debe de ser bajo estricta supervisión médica

Pues en realidad ya no hay nada que hacer. Podría sufrir del efecto antabús que consiste en náuseas, vómitos , mareos, sudoración, ansiedad, taquicardias, enrojecimiento, dolor de cabeza. La intensidad de la reacción depende de la cantidad de alcohol ingerida y de la cantidad del fármaco presente en el organismo. El manejo sería meramente sintomático. O sea si se pone muy mal el médico podría darle líquidos intravenosos, antihistamínicos, medicamento para las náuseas, etc. Pero la mayoría de las veces los pacientes se aguantan y no van al médico.

Su uso concomitante no está contraindicado, de hecho muchísimos pacientes utilizan la combinación de saxenda y Metformina. Sin embargo es importante que le sea prescrita por un profesional de la salud. Ambos medicamento pueden asociarse a efectos adversos principalmente gastrointestinales, que pueden variar desde molestias leves hasta severas. No todos los pacientes se benefician de metformina y habría que ver si realmente estaría indicada en su caso. En caso de que si estuviese indicada, también es importante prescribirla en dosis correctas. En la vida real nosotros vemos muchos pacientes que están tomando dosis de Metformina menores a las que deberían de tomar.

Hipotiroidismo solo quiere decir que hay una hipofunción de la glándula, pero hay diferentes causas o enfermedades que lo causaron. Y obviamente dependiendo de la causa, habría diferentes pronósticos para que se recupere un hipotiroidismo. En la práctica, la mayoría de los casos son permanentes, son pocos los temporales.

No. No lo hace. La autohemoterapia no tiene evidencia científica seria que la respalde, es charlatanería.

Necesitarías acudir con un dermatólogo. Quizás sea vitíligo , pero hasta no ver no saber...

Un porcentaje pequeño de pacientes presentan efectos adversos con Metformina. Te sugiero acudas con un endocrinólogo para que te ofrezca otras opciones farmacológicas para tu glucosa.

Hay que desecharlas..no van a volver a servir.

Hace varios años frecuentemente se daban hormonas tiroideas en un intento por reducir el tamaño de los nódulos, pero después se vió que esa medida es muy poco eficaz y con gran riesgo de efectos adversos . Las guías internacionales actuales para manejo de nódulos tiroideos no recomiendan el uso de hormonas tiroideas en estos casos.