Preguntas de pacientes (7)

En las guías de práctica clínica, el protocolo indica que ya iniciando un fármaco, es mejor llegar a la dosis máxima (mientras sea bien tolerada, es decir, presencia de diversos efectos adversos) y si no hay respuesta, es mejor cambiar de fármaco. Antes de desechar una opción es mejor aumentar la dosis. También pasa que se puede acompañar de un ansiolítico, mientras vamos viendo la respuesta a la sertralina. Pero todo evaluado por su psiquiatra.

La cuarta parte de la tableta de alprazolam de 2 mg es 0.5mg, es decir, una tableta de 0.5mg. En México existen las presentaciones de 0.25mg, 0.5mg, 1mg y 2mg de alprazolam. Está de más decir, que estos medicamentos son controlados y tienen que ser indicados adecuadamente al ser evaluadx por unx psiquiatra.

Si lleva años en tratamiento con sertralina sin seguimiento de psiquiatría, lo mejor es acudir a una nueva evaluación psiquiátrica, porque es posible que requiera un cambio de fármaco.

Es común que exista un diagnóstico tardío del trastorno del espectro autista (TEA) y más en mujeres, por lo que si tiene la sospecha, lo mejor sería acudir a valoración psiquiátrica y su psiquiatra podría evaluar la opción de mandarle a hacer pruebas neuropsicológicas (aplicadas por unx psicologx con maestría en neuropsicología) para complementar el diagnóstico.

Así es. La evidencia dice que en este tipo de condiciones, lo mejor es la terapia dialéctico conductual en su formato completo, que incluye terapia individual, terapia grupal y asesoramiento telefónico. En Puebla, una clínica que recomiendo es EMOTIVA, ellos tienen este tipo de terapia y por experiencia de mis consultantes he visto resultados.

Al hacer uso de benzodiacepinas (clonazepam), la condición es usarlo el menor tiempo posible y reducirlo progresivamente, el que su psiquiatra le haya indicada bajarlo de 0.5mg a 0.25mg no es un riesgo para presentar un síndrome de abstinencia a benzodiacepinas (que puede incluir más ansiedad, insomnio, entre otros síntomas), lo anterior sucede cuando de un día a otro se suspende una benzodiacepina.

En el TLP, es importante tener un manejo en conjunto que incluya psicoterapia, en específico terapia dialectico conductual y sí, como en el caso de su pareja se acompaña de problemas de sueño, irritabilidad y conductas autolesivas es necesario iniciar tratamiento farmacológico para regular lo anterior. Terapia + medicamento es la mejor combinación en el TLP.