Llevo tomando sedralina de 50 ml más de un mes y no noto mejoría, todo lo contrario estoy más nervi

La falta de respuesta puede deberse a múltiples factores, además el tiempo de respuesta máximo es de 8 a 12 semanas, por lo que todavia estás en tiempo de esperar respuesta, es válido aumentar la dosis de sertralina, lo que te sugiero es paciencia y hacerle caso a tu especialista.

En las guías de práctica clínica, el protocolo indica que ya iniciando un fármaco, es mejor llegar a la dosis máxima (mientras sea bien tolerada, es decir, presencia de diversos efectos adversos) y si no hay respuesta, es mejor cambiar de fármaco. Antes de desechar una opción es mejor aumentar la dosis. También pasa que se puede acompañar de un ansiolítico, mientras vamos viendo la respuesta a la sertralina. Pero todo evaluado por su psiquiatra.

Te recomiendo platicar con tu médico sobre la experiencia que tuviste con el antidepresivo que utilizaste anteriormente, especialmente si consideras que te brindó buenos resultados. Es importante que le compartas cómo te sentiste con ese tratamiento, así como tus necesidades, inquietudes y expectativas, para que juntos puedan identificar la opción terapéutica más adecuada para tu caso.

Hola, entiendo la frustración, un mes es tiempo suficiente para esperar al menos alguna señal de mejoría, y sentirte más nervioso en lugar de mejor es información importante. Lo que describes tiene sentido clínico: no todos los antidepresivos funcionan igual para todas las personas, y el hecho de que hayas tenido buena respuesta con citalopram en el pasado es un dato relevante que vale la pena poner sobre la mesa con tu médico. La historia de respuesta previa a un medicamento es uno de los factores que los psiquiatras consideramos al momento de decidir entre subir una dosis o cambiar de molécula. Subir la dosis de un medicamento con el que llevas un mes sin mejoría y con más ansiedad no es necesariamente la única opción, y expresarle exactamente eso a tu doctor, incluyendo que con citalopram te fue mejor, es completamente válido. Una buena evaluación debería considerar esa información antes de tomar la decisión.

El haber tenido una excelente respuesta previa al citalopram es un antecedente de mucho valor clínico, ya que los antecedentes personales de buena tolerancia son una excelente guía para elegir el fármaco ideal. Te sugiero comentarle con confianza a tu psiquiatra cómo te sientes y recordarle tu experiencia con el citalopram, para que juntos decidan si vale la pena intentar el ajuste de sertralina o si lo más conveniente en tu caso es realizar un cambio gradual hacia el citalopram.

Decirle con confianza a tu médico lo que sucede y que prefieres tomar el otro medicamento

El efecto terapeutico de medicamentos como la sertralina puede tardar en aparecer entre 2 y 6 semanas. si posterior a esto no hay una mejora significativa es posible realizar un ajuste en la dosis del farmaco. en caso de intolerancia se recomienda buscar otro farmaco que no produzca estos efectos

Hola, buen día. Después de más de un mes sin mejoría y con aumento del nerviosismo, sí conviene revisar la respuesta al tratamiento. Aumentar la sertralina puede ser una estrategia adecuada cuando 50 mg no son suficientes, pero si los efectos secundarios han sido importantes también puede valorarse otra alternativa. El antecedente de haber respondido mejor al citalopram también es información importante para decidir el siguiente ajuste. Además, es importante complementar el tratamiento farmacológico con una buena higiene del sueño, actividad física de al menos 150 minutos por semana y una alimentación adecuada. Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Lo que describes es una consulta muy frecuente. Los antidepresivos del grupo al que pertenece la sertralina suelen necesitar entre cuatro y ocho semanas para mostrar su efecto completo, y en las primeras semanas no es raro que aparezca un aumento del nerviosismo o inquietud interior. En muchos casos ese efecto se va atenuando; en otros, indica que ese fármaco concreto no es el que mejor se ajusta a la persona. También es cierto que haber respondido bien a otro fármaco en el pasado es un dato clínico valioso, y suele tenerse en cuenta al decidir los siguientes pasos. Existen varias alternativas razonables: esperar un poco más, ajustar la dosis, tratar la ansiedad inicial durante un tiempo limitado o valorar un cambio de tratamiento. Ninguna es mejor "en abstracto": depende de tu diagnóstico, tu historia y cómo evolucionas. Por eso te animo a comentarle a tu médico exactamente lo que has escrito aquí, incluida tu experiencia previa con el otro fármaco. Esa información nos permite a los psiquiatras permitirá afinar la decisión contigo. Lo que no conviene es suspender el tratamiento por cuenta propia, ya que puede generar molestias añadidas.

Te recomiendo seguir las instrucciones de tu doctor, pero si en 3 semanas no sientes mejoría seria buena idea reconsiderar el tratamiento que ya sabemos que te funciono