Preguntas de pacientes (25)

  • Hola. Quisiera saber si es recomendable hacer un ecocardiograma de estrés con dobutamina a una perso

    Hola. Quisiera saber si es recomendable hacer un ecocardiograma de estrés con dobutamina a una persona que sí puede hacer ejercicio y que no ha tenido problemas cardiacos. ¿Cuáles son las ventajas de este estudio frente a una prueba de esfuerzo con banda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    El ecocardiograma de estréscon dobutamina aporta mayor información que la prueba de esfuerzo, con mayor especificidad y sensibilidad . De hecho en las ultimas publicaciones la angiotomografia coronaria se recomienda más que la prueba de esfuerzo en ciertos pacientes. Lo recomendable es seguir la indicación de su cardiólogo puesto que ya lo evaluó y considera esa seria en su caso la mejor opción diagnóstica.


  • Es que tengo triglicéridos en sangre en 197 y la doctora, me mandó 5 días el bezafibrato, cuando yo

    Es que tengo triglicéridos en sangre en 197 y la doctora, me mandó 5 días el bezafibrato, cuando yo e leído que el tratamiento es hasta de 3 meses, ese es mi duda, no es poco tiempo 5 días?????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Buena tarde. Existen varias causas para la elevación de triglicéridos como genéticas, consumo alto de carbohidratos, consumo de alcohol entre otros. Se puede iniciar con medidas no farmacológicas como dieta control de peso, ejercicio. Si no mejora o las cifras son muy altas se valora manejo farmacológico y si es habitualmente más prolongado. Lo ideal que lo valore un internista o endocrinologo


  • Hola soy hipertenso tengo un dolor leve esporádico precordial desde hace cuatro meses no se me quita

    Hola soy hipertenso tengo un dolor leve esporádico precordial desde hace cuatro meses no se me quita me han checado cardiólogos y médicos generales me han hecho electrocardiogramas y han salido bien y el diagnóstico dicen que estoy bien ya m tomo betabloqueadores e hipertensivos pero el dolor sigue ,también me han dado medicamentos para el reflujo gástrico me tomé varias cajas y aún no se me quita mi pregunta es si mi problema es cardíaco o gástrico ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Buena tarde. Si persiste la molestia debe acudir nuevamente con su cardiólogo. Existen diferentes causas para el dolor precordial. Cardiacas, gástricas, musculares, pulmonares, etc. De acuerdo a diversos factores como edad, genero, peso, diabetes, hipertensión, etc. se calcula el riesgo de padecer enfermedad coronaria que podría ser causa de dolor precordial y solicitar ademas del electrocardiograma algunas otras pruebas para descartarlo. Lo ideal es que lo revaloren


  • Un diabetico. Puede tomar ensure? Y si tiene hipertenmcion? Y es mayor de 60 años?

    Un diabetico. Puede tomar ensure? Y si tiene hipertenmcion?
    Y es mayor de 60 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Un paciente diabético puede tomar suplementos siempre y cuando sean indicados por su médico. Existen algunos especialmente diseñados para pacientes diabéticos. La edad y la hipertensión se deben tener en cuenta al momento de indicar estos suplementos. Lo ideal es que consulte a su médico sobre cuál seria el más indicado ya que algunos podrían alterar el control de su glucosa.


  • Hola buenas tardes, me hice un electro y el doctor me dijo que tenía corazón grande, otro me dijo qu

    Hola buenas tardes, me hice un electro y el doctor me dijo que tenía corazón grande, otro me dijo que no veía nada de eso en el electro.
    Estoy confundida, podrían ayudarme
    Como hacen para saber si en realidad alguien tiene corazón grande?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Buena tarde. Si sospechamos de cardiomegalia "corazón grande", el electrocardiograma mediante unas medidas ya establecidas nos auxilia en el diagnóstico, pero probablemente requiera de estudios con mayor sensibilidad y especificidad como un ecocardiograma para establecer ese diagnóstico y la posible causa.


  • lodestar zid puede causar sueño y tos como efectos secundarios?

    lodestar zid puede causar sueño y tos como efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Es un medicamento para tratar la hipertensión arterial sistemica. Compuesto por dos sales un diuretico y un ara2. Ninguno de los Día síntomas se asocia a estos fármacos como efecto secundario frecuente. Habría que buscar alguna otra causa posible consulte a su médico.


  • Hola buenas taedes tengo 5 años ocupando Edarbi 40..soy diabetico hipertenso..y ultimamentee tenido

    Hola buenas taedes tengo 5 años ocupando Edarbi 40..soy diabetico hipertenso..y ultimamentee tenido problemas de vision es posible que el medicamento me este afectando ? tengo 22 años de diabetico y ocupo desde hace 15 años insulina intermedia nph tengo 53 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Buena tarde. Tiene 35 años de diabético e hipertenso. Uno de los órganos que afecta la diabetes además de riñón, corazón, vasos y nervios es el ojo. Lo recomendado es que visite al menos una vez al año al oftalmologo por riesgo de retinopatia diabética o alguna otra complicación. No es frecuente que edarbi cause alteraciones de la visión. Lo recomendado es que acuda con su oftalmologo lo más pronto posible.


  • ¿una dosis de 20 mg al dia puede producir inflamación de pies?

    ¿una dosis de 20 mg al dia puede producir inflamación de pies?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Uno de los efectos colaterales que pueden presentar los calcio antagonistas como el amlodipino (presone), es el edema de miembros inferiores. Este efecto es más probable que se presente a mayor dosis. Consulte a su médico para que valore si es secundario a otra causa o al presone y ajuste su tratamiento.


  • Puedo tomar miccil y losartan?

    Puedo tomar miccil y losartan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Si es posible combinar ambos medicamentos, siempre y cuando este indicado, previa valoración de su médico.


  • Porque la Cinarizina me provoca mayor vértigo?

    Porque la Cinarizina me provoca mayor vértigo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    La cinariZina mejora la circulación. El vértigo tiene diferentes etiologias, pero el más frecuente es el vértigo posturas paroxistico. Si no ha mostrado mejoría con el manejo consulte a su medico o a un otoneurologo-audiologo para que lo evalúe y determine la causa de su vértigo.


  • Por que cuando estoy en mi periodo, se me baja la presion y me dura una semana así y siento la lengua

    Por que cuando estoy en mi periodo, se me baja la presion y me dura una semana así y siento la lengua seca y aspera . Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Como ya se mencionó las cifras de presión arterial varían de acuerdo a edad, generó, peso y talla. En ocasiones mujeres sanas pueden manejar cifras de presión "en límites bajos" sin síntomas. Debe llevar un registro para ver qué valores tiene de manera habitual. Durante el periodo hay pérdida de sangre que varía de persona a persona, hay algo de redistribución de líquidos en el cuerpo y si no hay adecuada hidratación oral podría ser la causa de algunos de sus síntomas. Coméntelo con su médico ginecólogo.


  • Tengo el colesterol total de 144. HDL 33. LDL 92 y VLDL 18. Soy hombre y tengo 22 años. Que tan bien

    Tengo el colesterol total de 144. HDL 33. LDL 92 y VLDL 18. Soy hombre y tengo 22 años. Que tan bien o mal estan los resultados y cuales debo modificar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Deacuerdo con el comentario previo. Es conveniente revisar los valores de referencia del laboratorio. El colesterol HDL "colesterol bueno" esta en límites normales bajos. Dentro de la vida sana se recomienda actividad física, la cuál incrementa los valores de HDL y ofrece un factor cardioprotector con cifras en límites altos.


  • El.médico me recetó atacan de 16mg pero yo compre atacan plus existe algún problema si tomo este en

    El.médico me recetó atacan de 16mg pero yo compre atacan plus existe algún problema si tomo este en ves del normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    El "plus" es por qué contiene otro medicamento para la presión arterial alta, por lo que puede presentar un descenso exagerado de la presión. Consulte con su médico. No es recomendable modificar los medicamentos indicados sin valoración médica previa.


  • Es curable la hipertrofia del septum?

    Es curable la hipertrofia del septum?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    si tiene hipertensión arterial la hipertrofia es un mecanismo compensador. La hipertensión no se cura pero se controla. En algunos casos si se controla adecuadamente de manera persistente puede haber regresión de la hipertrofia. Cuando en lugar de ser global es solo de algún segmento no es secundario a la hipertensión y como ya mencionaron amerita una adecuada evaluación. Consulte a su médico.


  • La taquicardia supraventricular sinusal apropiada es la que te da cuando te pones nervioso?

    La taquicardia supraventricular sinusal apropiada es la que te da cuando te pones nervioso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    La taquicardia sinusal es generalmente una respuesta normal para compensar las necesidades del cuerpo o a algún otro estímulo como el ejercicio, fiebre, dolor, ansiedad, fármacos, presión baja, hipertiroidismo, anemia , etc. Para que regrese a lo normal se debe eliminar la causa( reposo, quitar la fiebre, corregir la anemia etc). Cuando se descartan estas causas y persiste con episodios de taquicardia sinusal por exclusión se hace diagnóstico de taquicardia sinusal inapropiada. Para su diagnóstico y tratamiento consulte a su cardiólogo.


  • Cual es la diferencia entre una taquicardia normal (por ansiedad o por ejercicio) y una taquicardia supraventricular?

    Cual es la diferencia entre una taquicardia normal (por ansiedad o por ejercicio) y una taquicardia supraventricular? Es posible que una taquicardia supraventricular sea una taquicardia normal sinusal que no indique alguna enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    De acuerdo a el sitio donde se origine la taquicardia puede ser ventricular( ventrículos) o supraventricular(aurículas). La taquicardia sinusal se origina en las aurículas por lo que pertenece a las suoraventriculares. Generalmente la taquicardia sinusal es una respuesta normal muy raramente una respuesta inapropiada. Existen otros tipos de taquicardia supraventriculares para el diagnóstico y tratamiento consulte a su Cardiologo


  • Llevo 8 días tomando edarbi de 80 mg y me controla muy bién la presión, pero los últimos dos día

    Llevo 8 días tomando edarbi de 80 mg y me controla muy bién la presión, pero los últimos dos día tengo dolor de cabeza muy fuerte (a mí jamás me había dolido); tengo 58 años de edad y 14 años siendo hipertensa, pero tengo dos meses descontrolada y por eso me recetaro el edarbi, debo suspenderlo???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Buena tarde. No suspenda el tratamiento. Lo mejor que puede hacer es consultar a su médico. Si su presión está controlada es poco probable que sea la causa de su cefalea. Aun así es necesario que su medico la evalúe " un dolor de cabeza" sin una adecuada valoración puede tener consecuencias desfavorables.


  • Buenos días soy enfermero de una empresa mi pregunta es en un paciente con una t.a. de 150/ 100 cual

    Buenos días soy enfermero de una empresa mi pregunta es en un paciente con una t.a. de 150/ 100 cual seria la forma mas segura o correcta de bajar su t.a . gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    Deacuerdo con las respuestas anteriores. Es necesario valorar al paciente para saber sus antecedentes y que tratamiento inicial sería el más adecuado o si ya se encuentra con tratamiento realizar el ajuste adecuado. Refieralo con su Cardiologo para que ajuste el manejo. Buena tarde.


  • En casos mandan micardis plus en lugar de amlodipino, es lo mismo?

    En casos mandan micardis plus en lugar de amlodipino, es lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    No es lo mismos micardis plus contiene dos fármacos un ara 2 y un diurético. El amlodipino es un calcio antagonista. los tres se utilizan para tratamiento de la hipertensión arterial. Dependerá de las características de cada paciente y su respuesta al medicamento cual de ellos se utilice, incluso es posible utilizar los tres de manera conjunta, siempre y cuando su médico lo considere necesario.


  • Tome edarbi de 80mg y todo muy bien, pero ahora no me hace efecto y por lo menos una vez a la semana

    Tome edarbi de 80mg y todo muy bien, pero ahora no me hace efecto y por lo menos una vez a la semana tengo presion de 160/98.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Ignacio Soto González

    En ocasiones durante el día puede registrar presiones un poco elevadas. Se debe tomar en cuenta la forma y el momento de registrar la presión arterial. Tener al menos 5 min. en reposo,no haber fumado antes del registro entre otras recomendaciones que seguramente su médico le hizo. De persistir con cifras elevadas lo indicado es acudir con su médico para que valoré si requiere hacer algunas modificaciones en la dieta,actividad física , peso , ajuste de dosis o agregar otro fármaco. En ocasiones también se puede
    realizar un estudio llamado MAPA( monitoreo ambulatorio de la presión arterial) en 24 hrs para determinar más objetivamente cuánto tiempo al día presenta cifras elevadas de presión arterial.


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