Preguntas de pacientes (9)

Buena tarde
Un tumor retroperitoneal avanzado, quiero suponer que ya afecta estructuras cercanas al tumor, independientemente si es primario (que nace en los tejidos del retroperitoneo, habitualmente sarcomas) o es secundario o metastasico ( que llegó de un órgano afectado, colon, testículo,vejiga etc.) y la única alternativa era la extirpación quirúrgica y no se realizó, desafortunadamente la enfermedad va a seguir avanzando y probablemente afectando cada vez más estructuras cercanas y órganos a distancia, lo que es difícil saber es la velocidad de crecimiento con la que se extenderá, eso depende de la agresividad del tumor, y aún así, un mismo tipo de tumor puede comportarse diferente en cada organismo.

Me imagino que al referirse a ureter
Se refiere a uretra, conducto final de salida de la orina, porque no es posible ver si el sangrado es del ureter, y este no da dolor
si se refiere a uretra, dependiendo del tiempo de haber efectuada la cistectomia lo más importante es descartar persistencia o recurrencia tumoral, lo más probable es que requiera revisión Endoscopía de la uretra

Todo depende del motivo por el que se prescribió el tratamiento, ya que esto indica que la prostatectomia radical no erradicó el cancer, que es el objetivo de la cirugía
El calutol cada tercer día no tiene ningún efecto, no está indicado tomarlo asi.

La orquidopexia por si misma no disminuye el riesgo de cáncer testicular, el riesgo de cáncer testicular en un testículo criptorquídico (aun cuando este se haya descendido quirúrgicamente) en términos generales es del 10% y el riesgo se incrementa desde 3 hasta 14 veces a diferencia del testículo descendido fisiologicamente.
Evidentemente el riesgo es mayor mientras mas tiempo permanezca el testículo fuera de su sitio anatómico por ello la recomendación de su corrección temprana preferentemente antes de los 4 años (como bien se comenta idealmente antes de 2).
La orquidopexia efectuada después de los 2-4 años no cambia nada el riesgo de desarrollar cáncer testicular y si es mayor la probabilidad de presentarse.
La vigilancia es obligada posterior a la corrección quirúrgica independientemente del momento en que se realice, principalmente si es tardía.

La elevación del Antígeno Prostático (proteína producida en la próstata) básicamente se produce por 2 grandes causas, proceso inflamatorio de la próstata o cáncer de próstata, el antígeno prostático no hace diagnostico es un elemento complementario en la investigación de "algo " que esta sucediendo al interior de la próstata,es necesario una exploración rectal y de acuerdo a los hallazgos orientar la forma de estudiar o tratar al paciente.
Para la edad del paciente está elevado cerca de 4 veces del valor esperado.
Es necesario que lo revise un especialista (urólogo)

Las únicas alternativas de tratamiento con "intención curativa" en caso de cáncer de próstata son la cirugía y la radioterapia (en cualquiera de sus modalidades), no hay ningún producto que disminuya la necesidad de cirugía si el paciente pretende obtener una potencial curación.

La incontinencia urinaria es una de las potenciales secuelas o complicaciones de la prostatectomía radical independientemente de como haya sido realizada la cirugía (abierta, laparoscopica o robótica asistida), su porcentaje de presentación e intensidad de la misma están directamente relacionados principalmente a la extensión tumoral, la técnica quirúrgica y experiencia del cirujano.

Como se comentó previamente, cáncer de próstata Gleason 6 lo único que indica este término es la característica histologica del tumor, es decir el grado de agresividad, por tanto no es posible determinar el tipo de tratamiento solo con este parámetro, lo importante para determinar el tratamiento ademas del Gleason es la etapa clínica en el momento del diagnostico, es decir si el tumor está localizado a la prostata, si ya se "salió" de ella es decir si ya rompió la capsula y esta localmente avanzado o inclusive si ya existen metástasis o sea implantes tumorales en sitios fuera de la próstata, cercana a ella o a distancia. Para establecer el grupo de riesgo no es posible solo con el Gleason por tanto no es posible determinar tratamiento solo con esta característica. Hay que conocer el valor del antigeno prostático previo a la biopsia, hallazgos al tacto rectal (fundamental para conocer la etpapa clínica) , ademas del Gleason para poder determinar que tratamiento es el adecuado

En términos generales , el cáncer de vejiga potencialmente curable es aquel tumor que puede erradicarse mediante cirugía ya sea mediante resección endoscopica del tumor vía uretral siempre y cuando no esté afectando la pared muscular de la vejiga y en caso de que esté afectada la capa muscular propia por el tumor, será la extirpación quirúrgica de la vejiga (cistectomía radical) siempre y cuando no haya afectación de órganos adyacentes a la vejiga ni a ganglios linfáticos.