Preguntas de pacientes (14)

Hola!
Definitivamente pueden ser efectos secundarios de los medicamentos. No es aconsejable suspender ninguno de los dos abruptamente sin antes haber sido evaluada.

¡Hola! Lamento mucho que aun no sienta mejoría. Desconozco cuanto tiempo lleve con su tratamiento, pero le recomiendo hablar con su médico. En caso de que lleve poco tiempo con el tratamiento, y en particular para el TOC, la mejoría puede tardar usualmente hasta 6-8 semanas y en algunos casos se recomienda reevaluar hasta en 12 semanas, antes de decir que un medicamento falló, a diferencia de en otros casos.

Si lleva más tiempo que eso, sí le recomendaría mucho que busque de nuevo consultar y que pueda buscar con su médico qué opciones de tratamiento tienen.

Hola, dado que el TDAH no tratado se asocia a muchos problemas como mal aprovechamiento escolar, problemas de autoestima, consumo de sustancias, mayor mortalidad general, etc. Es importante usar herramientas, técnicas y tratamientos que tengan la mayor evidencia posible para asegurarnos que los niños y adolescentes con TDAH van a tener un desarrollo saludable. A veces tratamientos que no son el ideal puede contribuir a que sienta que está haciendo algo mal, que está fallando, que no está siendo suficiente. No menciona si planea usarse la hipnosis PARA el TDAH, pero aun así no es un herramienta que se recomiende sistemáticamente para ninguna condición.

Recomendaría mucho que se acerque a una consulta con un Psiquiatra de niños y adolescentes.

Hola.
En su uso para depresión ambos pueden tener un efecto que le llamamos "potenciador", combinados siempre con un fármaco para depresión (como la fluoxetina). El aripiprazol y la risperidona tienen diferencias en su mecanismo de acción aunque ambos sean antipsicóticos, así que también puede ser diferente los efectos e indicaciones, adicional a su efecto potenciador.

Usualmente para TDAH (y ansiedad, que parece estar siendo más incapacitante en este momento) los enfoques de terapia con mayor evidencia son clásicamente terapia cognitivo-conductual. TLP tiene otra serie de opciones como dialéctico-conductual, terapia de esquemas, enfocada en transferencia, etcétera. Tu mejor opción sería que un terapeuta te evaluara primero (puede llevar varias sesiones antes de que te ofrezca una modalidad de terapia). En cuanto al Escitalopram, es un medicamento que tiene eficacia demostrada en diversas condiciones, entre ellas, trastornos de ansiedad. Puede tener asociación con poca ganancia de peso, pero varía entre cada paciente, y en muchos, no ocasiona ese efecto.

Ambos son medicamentos que tienen un mecanismo de acción muy similar, así que se les pone dentro de la categoría de "antidepresivos", pero ambos funcionan muy bien para la ansiedad. Después de que haya mejoría con un medicamento de esta clase, es importante continuarlo hasta que tu médico lo suspenda, dado que hay más riesgo de recaídas. Inicialmente, se recomienda alrededor de un año, así que te recomiendo no suspender por tu cuenta de nuevo.

Hola.
La duración varía mucho entre la dosis que estuvo tomando y el tiempo que lleva tomándolo. Las reducciones se tienen que hacer muy lenta y gradualmente, no suspender abruptamente, y puede tardar meses a años deshabituar por completo cuando se lleva tomando por muy largos periodos de tiempo, pero hay muchos beneficios de lograr suspenderlo. Le deseo éxito.

¡Hola!
El tratamiento de la depresión puede ser complejo y hay una proporción de quienes la padecen que tendrán depresión difícil de tratar (o depresión resistente). La Risperidona es un medicamento con robusta evidencia como potenciador de medicamentos para la depresión, y cómo ese, hay muchos otros medicamentos que puede ayudar, lamentablemente, lo usual sería prueba de intento y error con medicamentos. No quiero restarle importancia a que en ese momento se tienen que intentar muchas estrategias además del medicamento. Cambios en el estilo de vida (ejercicio, sueño regular, practicar algún tipo de espiritualidad, considerar estrés laboral, problemas interpersonales), Psicoterapia (aunque algunos tipos de terapia tienen más evidencia, en general cualquier tipo de terapia puede ayudar), y buscar a algún profesional que pueda utilizar otras herramientas como Ketamina/Esketamina, o intervenciones de neuromodulación.
Ojalá logre sentirse mejor. Saludos.

¡Hola!
Por supuesto que sí puede dejarlo. No siempre es fácil, y hay quienes pueden sentir molestias, como espasmos, ansiedad, insomnio y ansiedad, por mencionar algunos, pero más bien yo pensaría que no va a sentir muchos efectos secundarios por la dosis que llevaba. Elabora un plan con tu médico para ir dejándolo gradualmente, tanto los tiempos de como irá disminuyendo dosis y si sería necesario temporalmente otro medicamento para contrarrestar los efectos.
Saludos.

¡Hola!
Aunque es un efecto secundario reportado, es uno muy, pero muy raro, y no es una contraindicación usarlo en personas con alopecia. Si cree que se relaciona a algún medicamento psiquiátrico, pensaría en otros antes del Aripiprazol. Si cree que la caída de cabello está empeorando desde el inicio del fármaco, sugeriría consultar con Dermatólgo o Tricólogo.
Saludos!

Hola.
El Lexapro es un fármaco bastante seguro, con pocos efectos secundarios que son transitorios los primeros días. A largo plazo no se ha asociado consistentemete a ningún efecto secundario, ni daño a algún órgano (riñón, hígado). Sería solo importante mencionarlo a tu psiquiatra si presentas síntomas sexuales (bajo apetito sexual, dolor, etc). Algunas personas experimentan deshabituación cuando ya es hora de retirar el medicamento, por lo cual solemos suspenderlo lentamente.
El clonazepam generalmente como efecto secundario solo se asocia con somnolencia diurna, pero lo usamos por tiempo muy limitado porque pudiera generar dependencia.
Ambos son medicamentos seguros que bien indicados y dándole seguimiento no deberían generar molestias mayores.

Hola.
Es importante llevarlo a consultar. Un paciente de esa edad, especialmente posterior a un evento quirúrgico, y con antecedente de una enfermedad mental, se debe descartar algo que se llama trastorno confusional agudo, el cual usualmente empeora con Clonazepam y tiene las manifestaciones que menciona.
Supongo lleva otros tratamientos por su diagnóstico previo de Esquizofrenia los cuales son importantes también revisar en este contexto.

¡Hola!
Medicamentos como el escitalopram cuando son suspendidos abruptamente pueden hacer síntomas de discontinuación, usualmente entre 2 a 4 días después, dependiendo del tipo de antidepresivo y la dosis que se tomaba. Los síntomas varían mucho, pero usualmente los pacientes describen dolores de cabeza, mareos, insomnio, "electricidad" y ansiedad.

Es muy importante no suspender medicamentos sin orientación del especialista. También no podemos descartar que sean síntomas de ansiedad que están reapareciendo cuando ya estaban mejor controlados por el escitalopram.
Te sugiero ampliamente buscar una cita con quien te prescribió el escitalopram para que te puedan hacer las preguntas pertinentes y dar una respuesta más precisa.
Saludos.

¡Hola!
Lamento que esté teniendo esta molestia actualmente.
No es un efecto directo habitual, pero más comúnmente se asocia a un cambio hormonal que se puede manifestar con disfunciones sexuales.
Aunque también es raro, el resto de tus medicamentos se asocian con diversas disfunciones sexuales; más comúnmente la venlafaxina pero la dosis que tomas es baja para adjudicarlo como único y principal responsable.
Recuerda que las disfunciones sexuales son complejas y muchas veces multifactoriales, así que te recomiendo que platiques ampliamente de esta molestia con el especialista que te prescribió tus medicamentos.
Saludos.