¿Qué tipo de enfoque debe tener mi psicólogo si me diagnosticaron TLP y TDAH? Fui al psiquiatra y m

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¿Qué tipo de enfoque debe tener mi psicólogo si me diagnosticaron TLP y TDAH?
Fui al psiquiatra y me dijo que tengo eso (me tiene que hacer algunas pruebas) y de pronto me mandó escitalopram en lo que hago todo eso. Me lo debería tomar? Me alertó un poco que en la primera cita me mandara medicación con tan solo escucharme hablar por 30 minutos. Actualmente no estoy recibiendo terapia y no se si debería consumir el medicamento por lo mismo. (Mi ansiedad es muchísima y he tenido varios ataques de ansiedad últimamente)
Igual quisiera saber si el escitalopram es propenso a hacer lento el metabolismo ya que sufro de un TCA y me aterra subir de peso
Me podrían dar su opinión? Muchísimas gracias
Dr. Eduardo Loera del Río
Psiquiatra
Ciudad de México
Hola! Existen diversas corrientes que se podrían contemplar en tu escenario y para los padecimientos que se sospechan. Aunque mucho depende de los síntomas predominantes y que tan agudos o fuertes están en este momento.
Lo mejor sería comentar a tu psiquiatra sobre los síntomas activos propios de tu TCA para saber si es necesaria alguna otra intervención, uso de algún medicamento u otra medida a realizar. Sobre el escitalopram, no es un medicamento que tenga un efecto metabólico importante, no se suele relacionar con aumento de peso ni alteraciones metabólicas, aún así siempre es bueno comunicar cómo te sientes con tu médico debido a que cada cuerpo reacciona de una forma única y en general es un medicamento que ayuda a controlar la ansiedad. La evidencia científica apoya que el uso de una psicoterapia (TCC, psicodinámica, DBT, ACT) junto a la medicación son las 2 intervenciones más eficaces para tratar todos los trastornos del espectro ansioso. Espero que sea de utilidad y como sugerencia plantea estas dudas a tu médico psiquiatra en tu próxima consulta. Saludos!
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Usualmente para TDAH (y ansiedad, que parece estar siendo más incapacitante en este momento) los enfoques de terapia con mayor evidencia son clásicamente terapia cognitivo-conductual. TLP tiene otra serie de opciones como dialéctico-conductual, terapia de esquemas, enfocada en transferencia, etcétera. Tu mejor opción sería que un terapeuta te evaluara primero (puede llevar varias sesiones antes de que te ofrezca una modalidad de terapia). En cuanto al Escitalopram, es un medicamento que tiene eficacia demostrada en diversas condiciones, entre ellas, trastornos de ansiedad. Puede tener asociación con poca ganancia de peso, pero varía entre cada paciente, y en muchos, no ocasiona ese efecto.

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