Preguntas de pacientes (185)

Hola. Gracias por compartir tu situación. El sangrado nasal en personas con hipertensión puede ser una señal de alerta de que la presión no está adecuadamente controlada, sobre todo si se mantienen cifras elevadas como 160/60.

Aunque ya tomas tres medicamentos antihipertensivos, la presión sistólica (el número más alto) sigue alta, lo cual puede generar tensión en los vasos sanguíneos, incluyendo los capilares de la nariz, que son delicados y propensos a romperse.

Algunas posibles causas a valorar en consulta:
– Dosis o combinación de medicamentos no ajustada a tus necesidades
– Falta de adherencia o toma irregular
– Otras causas de presión resistente (estrés crónico, apnea del sueño, enfermedad renal, entre otras)
– Sequedad ambiental o irritación nasal, que puede facilitar el sangrado

No es normal tener sangrados frecuentes con presión alta, ni es buena señal que la presión siga elevada con tratamiento. Es fundamental hacer una valoración médica completa, revisar tus hábitos, tratamientos y realizar estudios si es necesario.

‍ En consulta reviso contigo los antecedentes, síntomas, estudios y esquema de tratamiento. Además, te entrego una guía personalizada con recomendaciones prácticas para mejorar el control de la presión en el día a día.

Si lo deseas, puedes agendar una cita presencial o en línea.

— Dr. José Toledo · Médico General Certificado
Atención a enfermedades crónicas · Medicina interna en formación

¡Hola! Gracias por tu consulta.

Los síntomas que describes, como la hinchazón de piernas y pies que empeora con el calor, y el adormecimiento en las piernas, pueden estar relacionados con diversas condiciones, como problemas circulatorios, retención de líquidos o incluso trastornos neurológicos. Es importante que un médico te evalúe para poder determinar la causa exacta y brindarte el tratamiento adecuado.
Respecto a tu pregunta sobre el Venalot, este medicamento contiene diosmina y hesperidina, que son flavonoides utilizados para mejorar la circulación venosa y tratar problemas como la insuficiencia venosa o la retención de líquidos. Generalmente, se considera seguro cuando se utiliza como se indica. Sin embargo, es crucial consultar con un médico antes de iniciar o continuar cualquier tratamiento, especialmente si estás fuera de tu país y no tienes acceso inmediato a tu médico habitual.

Recomendación: Si ya te han prescrito el Venalot y no tienes antecedentes de alergias o problemas con este medicamento, es posible que puedas tomarlo, pero te recomiendo que te comuniques con un médico local para confirmar si este tratamiento es adecuado para tu caso específico mientras esperas tu consulta de seguimiento.
Si los síntomas persisten o empeoran, o si tienes dudas adicionales, no dudes en agendar una consulta para una valoración más detallada.

Estoy aquí para ayudarte. ¡Que te mejores pronto!
Saludos, Dr. José Toledo

Hola, gracias por compartir tu situación. El hecho de que se te vea la epiglotis puede ser una variante anatómica normal en algunas personas, especialmente si eres delgado o si tienes una faringe alta. Sin embargo, el síntoma de sentir algo atorado en la garganta durante tanto tiempo, junto con flemas amarillas o con sangre, sí requiere una valoración médica cuidadosa.

Algunas causas posibles pueden incluir:

Reflujo gastroesofágico (ERGE) o laringofaríngeo.

Alergias o infecciones crónicas.

Inflamación crónica de garganta o vías respiratorias altas.

Problemas en la laringe o tráquea (que deben ser descartados).

En casos más serios, lesiones o crecimiento de tejido anormal.

Por la duración y la presencia de flemas con sangre, es importante que acudas a una consulta médica para una exploración completa. En algunos casos puede ser necesario hacer una laringoscopía, una endoscopía digestiva, o estudios de imagen como TAC de cuello o tórax, dependiendo de los hallazgos clínicos.

No te alarmes, pero tampoco lo dejes pasar. Con un buen diagnóstico, se puede dar el tratamiento adecuado.

Estoy a tus órdenes si deseas una valoración médica.

Hola, gracias por compartir cómo te sientes. Los síntomas que describes —mareos, dolor de cabeza, tristeza, falta de apetito, escalofríos y bochornos— pueden deberse a varias causas, tanto físicas como emocionales. Algunas posibilidades incluyen:

Cuadros virales o infecciosos leves, como gripa prolongada o COVID.

Alteraciones hormonales (tiroides, perimenopausia, síndrome premenstrual).

Estrés crónico, ansiedad o depresión, que pueden generar síntomas físicos y emocionales combinados.

Anemia, baja presión o hipoglucemia, especialmente si no estás comiendo bien.

Deshidratación o trastornos del sueño, que pueden provocar mareos y debilidad.

Lo ideal es que acudas a una valoración médica integral para revisar tu estado general, hacer estudios básicos y orientar el diagnóstico. Muchas veces, con una guía adecuada, se puede encontrar la causa y ayudarte a sentirte mejor con un tratamiento apropiado y personalizado.

Estoy a tus órdenes si deseas agendar una consulta para apoyarte.

Hola,
El sangrado nasal prolongado y abundante, especialmente si sale por ambas fosas y llega a escurrir hacia la boca, puede tener diversas causas, desde resequedad o fragilidad de vasos sanguíneos, hasta alteraciones en la coagulación o problemas de presión arterial.

Aunque el tratamiento con Hemosin K ha controlado el sangrado, sí es recomendable realizar estudios de sangre (biometría hemática, tiempos de coagulación, niveles de plaquetas) y una revisión médica para confirmar que no haya una causa subyacente que pueda repetirse o complicarse.

En resumen: aunque te sientas bien ahora, es mejor prevenir y hacer la evaluación, sobre todo por el antecedente de sangrado intenso.

Hola, gracias por compartir tu caso. Los resultados de las reacciones febriles sugieren una posible infección por Proteus o una reacción cruzada, y aunque esta prueba ya no se usa como estándar para diagnóstico definitivo, puede orientar si se acompaña de síntomas clínicos compatibles.

Respecto al tratamiento:

El bezafibrato no es un antibiótico, sino un medicamento para disminuir triglicéridos y colesterol. No suele usarse en infecciones.

El naproxeno es un antiinflamatorio que puede causar malestar estomacal, náuseas y sensación de cuerpo cortado, especialmente si se toma sin protector gástrico o en ayunas.

Lo más importante es que si estás presentando malestar general, náuseas o los síntomas no mejoran, deberías acudir a una nueva valoración médica, ya que puede requerirse:

Revisión del diagnóstico (otras causas de fiebre o malestar prolongado).

Exámenes adicionales como biometría hemática, EGO, pruebas de función hepática o PCR/VSG.

Uso de antibióticos específicos, si se confirma una infección activa.

No es normal que continúes sintiéndote mal después de varios días sin una explicación clara o sin mejoría con el tratamiento. Estoy a tus órdenes para revisar tu caso y ayudarte a resolverlo de forma adecuada.

Hola, gracias por tu pregunta. El resultado que mencionas —tífico O positivo 1:320— forma parte de la prueba de reacciones febriles, un estudio que se ha utilizado durante muchos años en México para detectar enfermedades como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi), entre otras.

Sin embargo, es importante aclarar que este estudio tiene limitaciones importantes:
Puede dar falsos positivos por infecciones pasadas, vacunación previa o reacciones cruzadas con otras bacterias.
Por sí solo no confirma una infección activa.
El resultado debe interpretarse junto con los síntomas clínicos actuales, historial médico y otras pruebas (como un hemocultivo o coproparasitoscópico si hay síntomas digestivos).

Si presentas síntomas como fiebre persistente, malestar general, diarrea, dolor abdominal o fatiga, es fundamental que acudas a consulta para una valoración integral y tratamiento adecuado. En caso contrario, el resultado podría reflejar una exposición previa sin necesidad de tratamiento.

‍ En consulta realizamos una evaluación clínica completa y te explico a detalle qué significa cada estudio, además de entregarte recomendaciones escritas y un plan de seguimiento claro.

Hola, gracias por tu pregunta.

Avala® es el nombre comercial de un medicamento que contiene mirtazapina, un antidepresivo de la familia de los tetracíclicos, indicado principalmente para tratar depresión, ansiedad, trastornos del sueño o del apetito.

¿Favorece el aumento o la disminución de peso?
En la mayoría de los casos, mirtazapina puede favorecer el aumento de peso.
Esto se debe a que:

Aumenta el apetito

Puede generar más sueño o sedación, lo cual reduce el gasto energético

Modifica ciertos neurotransmisores como serotonina y noradrenalina que también regulan el apetito


Sin embargo, la respuesta puede variar según cada persona, su metabolismo, su estilo de vida y otras condiciones médicas. No es un medicamento indicado para bajar de peso.

‍ Recomendación médica:
Si estás tomando Avala o te lo han recetado y tienes dudas sobre su efecto en tu peso, lo mejor es hacer un seguimiento médico para valorar riesgos, beneficios y alternativas si es necesario.

Quedo a tus órdenes si necesitas una valoración completa y recomendaciones personalizadas para salud mental, peso y metabolismo.

Hola, gracias por tu pregunta. Entiendo lo molesto que puede ser sentirse así. En cuanto a los medicamentos:

Ampigrin es un producto de venta libre que combina varios componentes (paracetamol, antihistamínico y cafeína), útil para síntomas como fiebre, dolor de cabeza o congestión nasal.

Betametasona es un corticoide potente que debe usarse con precaución, ya que suprime la inflamación, pero también puede bajar las defensas, especialmente si hay una infección viral o bacteriana activa.

Si tienes bronquios obstruidos, mucha tos y gripe, es importante determinar si se trata de:

Un cuadro viral (como influenza o COVID),

Una bronquitis aguda,

O algo más serio como una exacerbación asmática o broncoespasmo.

Mezclar Ampigrin con betametasona no es lo más recomendable sin una valoración médica previa, ya que:

Puede ocultar síntomas importantes o complicar el cuadro.

La betametasona no es tratamiento de primera línea para infecciones respiratorias comunes.

Además, si hay fiebre persistente o dificultad respiratoria, podría requerirse un antibiótico específico o un broncodilatador inhalado, no solo medicación oral.

Te recomiendo una revisión médica para escuchar tu tórax y darte el tratamiento más adecuado. Estoy a tus órdenes si deseas agendar una consulta.

Hola, gracias por tu consulta. Entiendo tu preocupación. El Itravil AP (clobenzorex) es un medicamento que se utiliza como supresor del apetito en tratamientos para bajar de peso, y la metformina es útil en pacientes con resistencia a la insulina o prediabetes.

Sin embargo, hay que tener especial precaución si has tenido episodios de presión arterial elevada, ya que:

El Itravil AP puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, especialmente si ya tienes antecedentes de hipertensión, aunque sea leve.

La combinación con metformina no está contraindicada, pero si hay riesgo cardiovascular (como presión elevada o sobrepeso importante), es mejor individualizar el tratamiento.

Dado que mencionas cifras de 160/90 mmHg, te sugiero que antes de iniciar el tratamiento con Itravil, te realices una valoración médica completa, que incluya:

Presión arterial en reposo durante varios días.

Electrocardiograma si hay síntomas cardíacos.

Perfil metabólico (glucosa, lípidos, función renal).

El tratamiento para bajar de peso debe ser integral y seguro, y existen otras opciones que no afectan tanto la presión. Si decides continuar con el medicamento, debe ser bajo vigilancia médica estrecha.

Estoy a tus órdenes si deseas una valoración personalizada para ayudarte a bajar de peso de forma eficaz y sin riesgos.

La cantidad de radiación que se recibe en una tomografía computarizada (TAC) craneal con contraste es relativamente baja y está dentro de los márgenes seguros establecidos por las guías internacionales. El riesgo de desarrollar cáncer por una sola TAC es extremadamente bajo, casi despreciable en comparación con el beneficio de obtener un diagnóstico preciso.

El contraste no aumenta la radiación; su función es mejorar la visibilidad de estructuras y lesiones. Lo más importante es que este estudio solo se realice cuando esté indicado médicamente y que no se repita de forma innecesaria.

En resumen: una TAC bien indicada aporta mucha más información diagnóstica que el riesgo teórico asociado a la radiación.

Hola,
Livermed es un medicamento cuyo principio activo suele usarse para problemas hepáticos, no para bajar de peso. No existen evidencias sólidas que respalden su uso como tratamiento para adelgazar, y su eficacia para este fin es limitada.

Esbelcaps es un producto que contiene sustancias estimulantes y supresoras del apetito, pero puede provocar efectos secundarios importantes (como alteraciones de la presión arterial, taquicardia, ansiedad, insomnio o problemas digestivos), especialmente si se combina con otros medicamentos sin supervisión médica.

Antes de iniciar o continuar con estos productos, es importante:

Confirmar si realmente existe una indicación médica para su uso.

Evaluar tu estado de salud general (función hepática, presión arterial, corazón).

Revisar alternativas más seguras y personalizadas para bajar de peso.


Te sugiero no automedicarte y consultar con un médico para diseñar un plan seguro y adaptado a ti, evitando riesgos innecesarios.

La Supradol® sublingual (ketorolaco) es un analgésico potente que se indica para dolor agudo de moderado a intenso. No debe tomarse de manera continua o prolongada por el riesgo de efectos secundarios en estómago, riñones y sistema cardiovascular.

La dosis y frecuencia dependen de la indicación médica, pero de forma general en adultos suele administrarse cada 8 a 12 horas, sin exceder la dosis máxima diaria ni usarlo más de 5 días seguidos.
No es recomendable tomarlo cada 24 horas “a libre demanda” sin supervisión, ni repetirlo por periodos prolongados.

Lo más importante es seguir la indicación exacta de tu médico para tu caso y buscar la causa del dolor para tratarla de raíz.

Hola, gracias por tu pregunta. Redotex y Cromotex son medicamentos que se utilizan con fines de pérdida de peso, pero mezclarlos no es recomendable sin una supervisión médica cuidadosa.

Ambos contienen estimulantes del sistema nervioso y otros componentes que pueden tener efectos importantes en el cuerpo, como:

Aumento de la frecuencia cardíaca o presión arterial

Insomnio, ansiedad o palpitaciones

Alteraciones gastrointestinales o del estado de ánimo

Riesgo de dependencia o rebote

Redotex contiene varios principios activos (incluyendo tiroxina y anfetamina), y Cromotex tiene componentes similares o complementarios. Su combinación puede potenciar los efectos adversos sin mejorar necesariamente la eficacia para bajar de peso.

Además, es importante recordar que la pérdida de peso sostenida y segura debe estar basada en un plan integral, que incluya evaluación médica, dieta personalizada, actividad física y seguimiento metabólico.

Te recomiendo no automedicarte ni combinar productos por tu cuenta. Estoy a tus órdenes.

Elatec® (tadalafilo) es un medicamento que, entre otros efectos, puede producir dilatación de los vasos sanguíneos debido a su acción sobre la circulación. En algunas personas, esto puede hacer que ciertas venas superficiales se noten más prominentes o “inflamadas”, sobre todo en extremidades o zonas con piel más delgada.

Sin embargo, si las venas se acompañan de dolor, enrojecimiento, calor local, endurecimiento o inflamación de una extremidad, es importante acudir de inmediato a valoración médica para descartar problemas como trombosis venosa u otras condiciones que requieran atención.

No es recomendable suspender o continuar el medicamento sin la indicación de tu médico, ya que la causa puede no estar directamente relacionada con el fármaco.

Hola, gracias por compartir tu inquietud. El medicamento Tribedoce Compuesto contiene vitaminas del complejo B (como B1, B6, B12) y un antiinflamatorio (diclofenaco). En general, las vitaminas del complejo B no afectan directamente la creatinina en sangre.

Sin embargo, hay algunos puntos importantes a considerar:

El diclofenaco, al ser un antiinflamatorio (AINE), sí puede afectar la función renal en algunas personas, especialmente si se usa por varios días o si ya hay factores de riesgo como deshidratación, presión alta o uso de otros medicamentos.

Una elevación leve de creatinina también puede deberse a otros factores como:

Deshidratación.

Ejercicio intenso previo al análisis.

Suplementos de proteína o creatina.

Enfermedad renal previa (diagnosticada o no).

Lo más recomendable es que acudas a una valoración médica completa para revisar tus resultados, repetir el estudio si es necesario, y descartar daño renal. También se puede complementar con otros análisis como urea, electrolitos, EGO o un ultrasonido renal.

Estoy a tus órdenes si deseas una consulta para revisar tus estudios y orientarte mejor.

Hola! Gracias por tu consulta.

Venoferrum® (hierro sacarosa intravenoso) NO debe administrarse con solución glucosa al 5%, ya que:

La indicación oficial y segura es diluirlo únicamente en solución salina al 0.9% (cloruro de sodio isotónico).

¿Por qué?
El hierro sacarosa puede precipitar o volverse inestable si se mezcla con soluciones diferentes a la recomendada (como glucosa al 5%). Esto puede alterar su efectividad o aumentar el riesgo de reacciones adversas.

Aunque algunos médicos puedan indicarlo en ciertas circunstancias clínicas, la ficha técnica del fabricante y las guías internacionales recomiendan exclusivamente solución salina como vehículo compatible.

‍ Mi consejo médico:
Te sugiero confirmar con tu médico tratante el motivo de esa indicación específica, y si es posible, discutir alternativas más seguras. También puedes acudir a una valoración con internista o hematólogo para ajustar el tratamiento de manera segura y eficaz.

Quedo a tus órdenes si deseas una segunda opinión o seguimiento clínico.

Hola, gracias por tu pregunta. El dolor de espalda por un mal movimiento es muy común y suele estar relacionado con una contractura muscular o un esfuerzo repentino.

La mejor opción depende de la causa específica del dolor, pero en muchos casos puede beneficiarse de una combinación de analgésico + relajante muscular por un tiempo breve.
El analgésico (como paracetamol o ibuprofeno si no hay contraindicación) ayuda a reducir el dolor y la inflamación.
El relajante muscular puede ser útil si hay espasmo o rigidez intensa, pero debe usarse con precaución, especialmente en personas mayores o si hay somnolencia.

Además del medicamento, es clave considerar:
Aplicación local de calor
Reposo breve (no más de 1–2 días)
Ejercicios suaves o estiramientos progresivos
Buena postura y ergonomía

Si el dolor persiste más de unos días, se irradia a piernas o hay debilidad, es importante una valoración médica completa para descartar otras causas.

‍ En consulta puedo ayudarte a identificar la causa específica, recomendar el mejor tratamiento y enseñarte ejercicios que te ayuden a recuperarte sin recaídas

Hola, gracias por compartir tu situación. Entiendo lo difícil que puede ser no poder dormir por una cefalea persistente, incluso tomando Rivotril.

Es importante saber que el Rivotril (clonazepam) no es un analgésico ni un tratamiento específico para la cefalea. Es un medicamento que se utiliza como ansiolítico, anticonvulsivo o relajante, y en algunos casos puede ayudar a dormir, pero no está diseñado para aliviar el dolor de cabeza directamente.

Si después de tomarlo sigues sin poder dormir debido al dolor, puede ser señal de que:

La cefalea es el problema principal, no la ansiedad o el insomnio.

No se está tratando la causa del dolor, que puede ser tensional, migrañosa, cervical, o incluso secundaria a otra condición.

El uso prolongado de Rivotril también puede alterar el sueño o generar tolerancia con el tiempo.

Mi recomendación es que te realices una valoración médica completa para:

Determinar el tipo de cefalea que tienes.

Buscar causas tratables.

Indicar el tratamiento más adecuado (puede requerir analgésicos específicos, relajantes musculares, o terapia preventiva).

Estoy a tus órdenes si deseas una consulta para ayudarte a mejorar tu calidad de sueño y controlar el dolor de forma segura.

El Redustat® (orlistat) es un medicamento que actúa reduciendo la absorción de grasas en el intestino. Puede ser útil como apoyo en la pérdida de peso solo cuando se combina con un plan alimenticio adecuado y actividad física, y siempre bajo supervisión médica.

Al suspenderlo, no existe un “efecto rebote” directo por el medicamento en sí, pero si no se mantiene el cambio de hábitos, es común recuperar el peso perdido. Esto ocurre porque la causa del sobrepeso no se corrige únicamente con fármacos, sino con un manejo integral.

Es importante recordar que no todas las personas son candidatas a su uso y que puede tener efectos secundarios (como malabsorción de vitaminas liposolubles o molestias digestivas), por lo que la indicación, dosis y duración deben individualizarse.