Preguntas de pacientes (164)

Hola, buen día. Puedes realizar prácticamente todas tus actividades con normalidad, solamente es recomendable no cargar objetos más pesados de 5 kg que requieran esfuerzo abdominal importante. Por ello si en el baile requieres cargar a alguien, mejor no hacerlo, al menos hasta cumplir 2 meses a partir de la fecha de tu cirugía. En cuanto a la ingesta de alcohol, puedes realizarla sin restricción aunque procura hacerla con prudencia. Saludos y que la pases bien en el festejo de tu hermano.

Hola. El costo de una biometría hemática varía dependiendo del laboratorio que la realice, por la que brindarle un precio específico por este medio es complicado. Le invito a que acuda a los laboratorios de análisis clínicos que se encuentren cerca de su vecindario y pregunte por los costos del estudio. De igual manera, este estudio es preferible hacerlo en ayuno, ya que la ingesta previa de agua o alimentos podría alterar los resultados. Saludos.

Hola, Buen Día. Es importante saber cuál es el plan por parte del especialista que lo esté tratando (Cirujano Oncólogo/Urólogo), en caso de que ellos consideren que el tratamiento oncológico alcanzó su máximo beneficio, se puede evaluar la cirugía de restitución del tránsito intestinal.

Para lo anterior, es necesario realizar estudios que permitan evaluar la anatomía del abdomen, longitud de asas remanentes y estudios preoperatorios generales, los cuales deben ser indicados por tu cirujano.

Usualmente la cirugía de reconexión no es un procedimiento que ponga en riesgo la vida del paciente, para hablar de los riesgos específicos, debe de hacerlo con el cirujano que conozca mejor el caso y las condiciones clínicas de su esposo.

Saludos.

Hola, Buen Día. Es conocido que la enfermedad por reflujo gastroesofágico, también llamada "ERGE", puede presentar un espectro de síntomas a los que llamamos "extraesofágicos". Lo anterior es porque son manifestaciones fuera del sistema digestivo que afectan otros sistemas, como podría ser el sistema respiratorio.
Estos pueden ser tos crónica (de predominio matutino) que se exacerba posterior a estar acostado, dolor de oído (otitis), asma o inclusive neumonías.
Para descartarlo es muy valiosa la valoración de un Otorrinolaringólogo, si él/ella considera que los síntomas pueden deberse a reflujo le sugiero que acuda con un Cirujano General/Gastroenterólogo para evaluar mejor su condición.
En ocasiones el manejo médico es suficiente para controlarlo, de no ser así, se deben buscar las causas subyacentes y tratarlas según sea el caso.
Saludos.

Hola, Buen Día. En efecto, las hernias hiatales se pueden reparar mediante dos tipos de abordaje:
1. "Convencional" o también llamado abierto.
2. Laparoscópico o de "Mínima Invasión".
De ambos abordajes, el que tiene mayor perfil de seguridad y mejor recuperación en el corto y largo plazo (en manos experimentadas) es la cirugía laparoscópica, con un riesgo de complicaciones menor al 1%. La cirugía puede durar alrededor de 1 a 2 horas. Los beneficios es que más del 90% de los pacientes reportan mejoría en calidad de vida y resolución de los síntomas relacionados al reflujo, entre otros. Como efectos secundarios a la cirugía se puede esperar que ya no exista la capacidad de vomitar nuevamente o que tampoco puedan volver a eructar. En términos generales, pueden llevar una vida normal después de la cirugía. Saludos.

Hola, Buen Día. Lo recomendable es que un especialista revise tus estudios a fondo, así como los tratamientos que has llevado. En ocasiones hay ciertos fármacos que no actúan igual en todos los individuos y hay que realizar ajustes en tratamiento. Por otra parte, el sistema digestivo puede resultar un "órgano de choque" en respuesta al estrés, la intervención de un Psicólogo siempre resulta positiva y podría impactar en mejoría de síntomas digestivos ya que brindan estrategias para manejo del estrés. Saludos.

Hola, Buen Día. Con los resultados de estudios que usted comenta, se integran varios diagnósticos que es necesario tratar.

1. Esofagitis "B" de los Angeles: Refleja una lesión de la mucosa del esófago que es ocasionada por reflujo gástrico. Reversible si se controla el reflujo.
2. Test de Ureasa Positivo: Este resultado implica la presencia de la bacteria Helicobacter Pylori en el estómago, lo que predispone a gastritis y a aparición de úlceras si es que no se erradica con tratamiento médico.
3. Gastropatía erosiva moderada: Puede ser dada por la presencia de Helicobacter Pylori, consumo de antiinflamatorios, tabaquismo, consumo de alimentos con elevados irritantes o estrés, entre otras causas. Es tratable mediante tratamiento médico.

Sugiero que visite a su médico especialista de confianza para una explicación más detallada y que le proporcione el tratamiento adecuado para el padecimiento de su esposo.

Saludos.

Hola. La presencia de sangre en heces puede sugerir la presencia de diversos padecimientos, siendo los más comunes infecciosos, enfermedad hemorroidal o enfermedad diverticular. Es necesario que sea revisad@ por un Cirujano General o un Coloproctólogo para estudiar apropiadamente el sangrado y realizar el diagnóstico preciso. Saludos.

Hola. Antes que nada, es necesario que sea revisad@ por un especialista ya sea Gastroenterólogo, Cirujano General o Coloproctólogo para estudiar apropiadamente la calidad y características de sus evacuaciones. Desde luego no es normal que el estudio de sangre oculta en heces resulte positivo de forma recurrente y que además se tengan síntomas compatibles con colon espástico. Se tendrán que revisar todos sus estudios previos y en caso de requerir nuevos, que se los solicite el especialista con el que acuda. Saludos.

Hola. De acuerdo con mis colegas. Para regresar a las actividades se recomiendan 4-6 semanas de reposo relativo. Y para evitar el riesgo de formación de hernia, independientemente que la cirugía fuera abierta o laparoscópica, se recomienda no cargar objetos mayores a 5 kg de peso durante al menos 6 a 8 semanas. Saludos.

Hola. Se restringe el consumo de sal para evitar mayor retención de líquidos. No se ha asociado el consumo de sal con aumento en la presión portal. Sugiero te apegues a las recomendaciones dietéticas que haga tu médico tratante y el consumo de sal lo limites solamente a la usada en la preparación de los alimentos. Saludos.

Hola, Buen Día. En efecto, en tu caso está indicada una endoscopia, pues tu gastritis es 'resistente' al tratamiento que prescribieron. En caso de que el ardor no ceda y que persista por más tiempo el insulto a la mucosa gástrica, podrías presentar erosiones que podrían progresar a la aparición de ulceras. Las causas de que no ceda el ardor pueden ser múltiples, la más frecuente es que tengas la presencia de Helicobacter Pylori, una bacteria que altera la barrera mucosa del estómago y favorece la aparición de úlceras. Es necesario que te atiendas a tiempo para realizar un diagnóstico preciso y brindar un tratamiento certero para tu problema. Saludos.

Hola, Buen Día. En primer lugar, es necesario contar con una valoración integral de su mamá, que debe ser llevada a cabo por el equipo médico (Internista, Anestesiólogo) con el que trabaja su cirujano. En base a esa valoración se establecen ciertas escalas de riesgo que toman en cuenta la edad, enfermedades actuales y pasadas, medicamentos que ingiere, entre otros tantos. La cirugía de vesícula actualmente tiene un perfil de seguridad bastante alto en manos de cirujanos experimentados, más aún si este procedimiento es llevado a cabo por Laparoscopia (mínima invasión). Será decisión del equipo quirúrgico, en consenso con ustedes, sobre si llevar a cabo el procedimiento otorga más beneficios que riesgos. Saludos.

Hola, Buen Día. La sensación de "bolitas" debajo de la piel podría tratarse de varias cosas, desde lipomas (cúmulo de células grasas), quistes sebáceos o distintos problemas dermatológicos, sobre todo si no son dolorosos. Es necesario que sea revisad@ por un especialista. En relación al sobrepeso, podría ser factor predisponente para la formación de lipomas. Estos últimos se tratan mediante resección quirúrgica, siempre y cuando generen molestia o un defecto estético. Saludos.

Hola, Buen Día. El Cholal modificado es un medicamento que se encuentra indicado para padecimientos en los que se requiere que el hígado mejore su metabolismo y movilice más ágilmente el colesterol y los triglicéridos. Lo anterior lo realiza mediante aumento en la producción de bilis y mayor excreción de la misma. De la misma forma, contiene un compuesto antioxidante que favorece la regeneración hepática. Saludos.

Hola! La remoción quirúrgica de la vesícula, podría hipotéticamente modificar algunas cepas bacterianas de la flora intestinal, o bien, el uso de antibióticos profilácticos previos o posteriores al procedimiento. Si bien es cierto no se ha establecido una relación causa-efecto en la extirpación de vesícula y la formación de fisuras anales, probablemente algunas modificaciones alimentarias y ese leve cambio de flora intestinal pudo haber sido causa del cambio en la consistencia de sus heces. Es necesario que sea revisado(a) por un cirujano general o un coloproctólogo, para evaluar más detalladamente el sitio de la lesión, sugerir cambios en el patrón alimenticio, añadir probióticos y valorar el uso de medicamentos laxantes y/o ablandadores de heces. Saludos.

Hola. La ictericia (coloración amarilla de la piel) usualmente se presenta por enfermedades que dañan al hígado, obstrucción en el flujo de bilis o por trastornos sanguíneos que ocasionan ruptura de glóbulos rojos (hemólisis). El hígado graso en su fase crónica y severa podría ser causa de cirrosis hepática, lo que podría explicar la coloración amarillenta en la piel, pero es necesario descartar otras causas más frecuentes de ictericia. Te sugiero acudas con un especialista para que te solicite los estudios de laboratorio adecuados y de esta manera tengas un diagnóstico más certero. Saludos.

Hola. Depende del sitio donde se realice el estudio. Los precios sólo del uso del equipo de endoscopia van desde los $2000 a los $15000, en algunos sitios se cobra más si se requiere de toma de biopsia y análisis de la misma; lo anterior no incluye los honorarios del endoscopista ni del anestesiólogo, los cuales deberá comentar con su médico para así poder elegir el lugar que más convenga en la medida de sus posibilidades. Vale la pena recordar que si cuenta con seguro de gastos médicos mayores, puede tramitarse una carta para que se cubra el procedimiento. Saludos.

Hola. Es importante que un médico especialista lo valore. Pues depende del tamaño, forma, características del tejido, factores asociados y naturaleza de la herida que se elige un método determinado para favorecer una adecuada cicatrización. Es necesario recalcar que la higiene es un factor fundamental, no olvide lavarla al menos 2 veces por día con agua y jabón neutro. Un método general es el uso de gel de Pirfenidona + ODD-M, aplicarlo dos veces por día en la herida y cubrirla con una gasa estéril hasta que se logre el cierre. Sin embargo, no deje de acudir con el especialista para una adecuada valoración. Saludos.

Hola. La cirugía de cierre de colostomía involucra la apertura y cierre de las diferentes capas de la pared abdominal. Cualquier esfuerzo importante, es decir, cargar objetos mayores a 5 kg de peso, puede generar mucha tensión en la musculatura del abdomen y ocasionar aumento de tensión en el sitio de cierre de tu herida. No es recomendable cargar objetos pesado ni hacer esfuerzos excesivos en los primeros 2-3 meses posteriores a la cirugía, pues puede existir el riesgo de formación de una hernia. En cuanto a la ingesta de alcohol, te sugiero moderes el consumo a una o dos copas, pues podría ocasionar irritación en tu sistema digestivo. Saludos.