Preguntas de pacientes (291)

  • Empeze con un ardor en toda la linea del frenillo en la piel del pene me salió como unos granitos e

    Empeze con un ardor en toda la linea del frenillo en la piel del pene me salió como unos granitos en línea se me ponía rojo ya ahorita llevo 8 meses se me pone rojos los testiculos y el prepucio cuando ando trabajando llegó del trabajo y me refresco se me calma el enrojecimiento siento como quemazón x el frenillo se me inflama y pica me realice un cultivo uretral salió negativo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo lo frustrante de 8 meses con esto.
    Recomendaciones:

    Ropa interior de algodón y cambiarla si sudas mucho
    Secar perfectamente la zona tras el baño
    Evitar jabones agresivos

    Lo ideal es una valoración con cultivo de piel para hongos y así dar tratamiento dirigido que rompa el ciclo de irritación.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Me hicieron una nefrectomía abierta hace una semana y me quitaron el dren ,alado del dren termina

    Me hicieron una nefrectomía abierta hace una semana y me quitaron el dren ,alado del dren termina la cicatriz y se me inflamos una bola no muy grande pero me duele y tengo duda si ir al doctor porque mi cita esta retirada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu preocupación.

    Una bola dolorosa junto al sitio del dren a una semana de cirugía suele ser un seroma (líquido acumulado) o un hematoma, generalmente benignos, aunque debe descartarse infección.

    Mi recomendación: no esperes tu cita programada, busca valoración esta semana. Acude de inmediato si presentas fiebre, enrojecimiento, salida de líquido por la herida o crecimiento de la bola.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • No eyaculo nada,ni siento la sensación como antes, todavía el mes pasado hará unos25 días sentía la

    No eyaculo nada,ni siento la sensación como antes, todavía el mes pasado hará unos25 días sentía la sensación, llevo tres años con el tratamiento de tamsulosina,,,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo su preocupación.

    La tamsulosina causa eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga en lugar de salir). Es inofensivo y se elimina con la orina.

    No lo suspenda por su cuenta; acuda a valoración para revisar su próstata y evaluar si conviene cambiar a otro medicamento con menos efecto eyaculatorio.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Me han operado tres veces del riñón y me dejaron una sonda, eso tiene ya un año, tengo mucho dolor

    Me han operado tres veces del riñón y me dejaron una sonda, eso tiene ya un año, tengo mucho dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, lamento que esté pasando por esto.

    Una sonda con un año de permanencia y dolor constante requiere atención pronta: puede estar incrustada, calcificada u obstruida, además estas sondas deben recambiarse cada 3-6 meses generalmente.

    No es normal vivir con dolor. Acuda a valoración esta semana, y de inmediato a urgencias si presenta fiebre, orina turbia o disminución de la orina.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Tengo problemas de ereccion y me dicen que es por mala sirculacion que debo tomar

    Tengo problemas de ereccion y me dicen que es por mala sirculacion que debo tomar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo su preocupación.

    Antes de recomendar qué tomar, es importante que sepa que no debe automedicarse, ya que primero necesita confirmarse la causa y descartar condiciones asociadas.

    Es fundamental una valoración porque la disfunción eréctil vascular puede ser aviso temprano de problemas cardiovasculares más importantes.

    Con los estudios adecuados (glucosa, lípidos, testosterona), su urólogo podrá indicarle el tratamiento correcto y seguro para su caso.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Hay granos pequeños cerca de la glande de mi genital masculino, es posible que sea una herpes genita

    Hay granos pequeños cerca de la glande de mi genital masculino, es posible que sea una herpes genital o una ITS, como puedo saber que es lo que tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu preocupación.

    Los granos pequeños cerca del glande pueden tener varias causas, algunas benignas y otras que requieren tratamiento:

    Causas benignas frecuentes:

    Pápulas perladas: hileras de granitos en la corona del glande, completamente normales
    Glándulas de Tyson: puntos sebáceos normales

    Causas que requieren atención:

    Herpes genital: ampollas agrupadas que duelen o arden y luego se ulceran
    VPH (verrugas): lesiones con superficie rugosa que crecen
    Molusco contagioso: granitos con hundimiento central

    La única forma de saber con certeza qué tienes es la exploración física directa por cirujano urologo, y en caso necesario, una prueba PCR de la lesión.

    Te recomiendo no manipularlos y acudir a valoración pronto, especialmente si duelen, crecen o se multiplican.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Tengo 58 y mi testosterona libre es de 18.8 , pero me levanto últimamente cansado, ocuparé testoster

    Tengo 58 y mi testosterona libre es de 18.8 , pero me levanto últimamente cansado, ocuparé testosterona

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo su inquietud por el cansancio.

    Su testosterona libre de 18.8 (asumiendo pg/mL) se encuentra dentro del rango normal para su edad, por lo que el cansancio matutino probablemente tenga otra causa que debe investigarse:

    Apnea del sueño: causa muy frecuente de despertar cansado a los 58 años, especialmente si ronca
    Tiroides, anemia o vitamina D baja
    Diabetes o prediabetes
    Estrés o depresión no reconocidos
    Calidad de sueño deficiente

    Importante: aplicarse testosterona con niveles normales no está indicado y puede causar efectos adversos como policitemia, atrofia testicular e infertilidad.

    Mi recomendación es completar el estudio con: biometría, glucosa, perfil tiroideo, vitamina D y evaluar la calidad de su sueño antes de pensar en hormonas.

    El cansancio tiene solución una vez identificada la causa real.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • A las cuantas semanas de acabar antibiótico me puedo hacer un urocultivo?

    A las cuantas semanas de acabar antibiótico me puedo hacer un urocultivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta.

    El tiempo recomendado para realizarte un urocultivo después de terminar el antibiótico es de 1 a 2 semanas.

    Hacerlo antes puede dar un falso negativo, ya que restos del antibiótico en la orina pueden inhibir el crecimiento bacteriano en el cultivo, aunque la infección no esté completamente erradicada.

    Si el objetivo es confirmar la curación de la infección, lo ideal es a los 7-14 días post-tratamiento.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Es normal tener espasmos en el escroto y pene, y sentir la sensación del acomodo de mi escroto (una

    Es normal tener espasmos en el escroto y pene, y sentir la sensación del acomodo de mi escroto (una sensación como si subieran o bajaran mis testículos, a veces se siente de un lado,a veces del otro y la mayoría de las veces de los dos, pero ya revisé y es el acomodo de mi escroto cada vez que me detengo de caminar y pasan 3 a 5 segundos para sentirlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu inquietud.

    Lo que describes es completamente normal. El músculo cremáster sube y baja los testículos constantemente para regular su temperatura, y el escroto se contrae y relaja de forma involuntaria.

    Al detenerte de caminar, el cambio de postura activa estos reflejos, por eso lo percibes justo en ese momento. Los espasmos ocasionales son como pequeños tics musculares, sin importancia.

    Solo requeriría valoración si aparece dolor o cambios en el tamaño de los testículos.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Me salieron manchas blancas en el pene, y ya llevo un año con esas manchas no me duelen ni nada pero

    Me salieron manchas blancas en el pene, y ya llevo un año con esas manchas no me duelen ni nada pero se ve muy notado y no se me desaparecen

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu preocupación, sobre todo por lo estético.

    Las manchas blancas persistentes por un año sin dolor ni molestias pueden corresponder a:

    Vitiligo genital: pérdida de pigmento benigna, la causa más frecuente
    Liquen escleroso: condición que requiere tratamiento para evitar que progrese
    Hipopigmentación postinflamatoria: cicatriz clara tras alguna irritación previa

    Aunque no duelan, el hecho de que lleven un año sin desaparecer amerita valoración presencial, ya que distinguir entre estas causas cambia completamente el tratamiento, y el liquen escleroso en particular no debe dejarse sin tratar.

    Evita aplicarte cremas por tu cuenta mientras tanto.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Hola doctor hace 2 meses me hicieron una orquectomia bilateral estoy en tratamiento tst mi pregunta

    Hola doctor hace 2 meses me hicieron una orquectomia bilateral estoy en tratamiento tst mi pregunta es puedo tomar alcohol de manera ocacional a pesar de las hormonas ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta y gracias por la confianza.

    Sí, puedes tomar alcohol de manera ocasional y moderada durante tu terapia de reemplazo de testosterona sin mayor problema.

    Puntos a considerar:

    El consumo moderado (1-2 copas ocasionales) no interfiere significativamente con la testosterona
    El consumo excesivo o frecuente sí puede afectar: reduce la efectividad del tratamiento, afecta el hígado (donde se metabolizan las hormonas) y puede empeorar la energía y el ánimo
    Si usas testosterona inyectable, evita el alcohol excesivo los días cercanos a la aplicación

    En resumen: una cerveza o copa en reuniones sociales no es problema; la clave está en la moderación.

    Mantén tus controles de laboratorio periódicos para verificar niveles hormonales y función hepática.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Mi escroto estaba inflamado visite a un urólogo me recetó diprospan hyspak inyectable se desinflamo

    Mi escroto estaba inflamado visite a un urólogo me recetó diprospan hyspak inyectable se desinflamo me hicieron una ecografía era mínima me detectaron una mínima inflamación y me dolía mi epididimo visite a otro urólogo y me dio antibiótico y analgésicos y antiinflamatorios y me siento mejor me ayudó el diprospan hyspak y profenid esa es mi pregunta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, me da gusto que ya te sientas mejor.

    Respondiendo tu pregunta: sí, ambos medicamentos te ayudaron, cada uno con función diferente:

    Diprospan Hypak (betametasona): corticoide potente que redujo rápidamente la inflamación inicial del escroto
    Profenid (ketoprofeno): antiinflamatorio que controló el dolor y la inflamación residual

    Sin embargo, el punto clave es que estos solo controlan los síntomas. El antibiótico que te dio el segundo urólogo es el que trata la causa de fondo, ya que la epididimitis generalmente es de origen bacteriano.

    Mi recomendación:

    Completa todo el ciclo de antibiótico aunque ya te sientas bien
    Guarda reposo relativo y usa ropa interior de soporte
    Si el dolor regresa al terminar el tratamiento, requiere reevaluación

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Buenas tardes. Tengo una duda: hace un poco más de 2 semanas me percaté en la punta del glande una c

    Buenas tardes. Tengo una duda: hace un poco más de 2 semanas me percaté en la punta del glande una coloración un poco rojiza en el borde o lado del orificio externo de la uretra. No me arde, no tengo comezón y ni mucho menos presento molestias al orinar o eyacular. Desconozco si esa coloración se deba a algo o simplemente es parte de mi cuerpo ya que nunca me había fijado bien en esa zona hasta ahora. Cabe señalar que nunca he tenido relaciones sexuales. De todas formas tengo pensado agendar cita con un urólogo, pero como quiera realizo mi duda por este medio. Gracias y saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, gracias por tu pregunta tan detallada y me da gusto que ya pienses agendar valoración.

    Puedo tranquilizarte: al nunca haber tenido relaciones sexuales, se descartan las ITS como causa.

    La coloración rojiza que describes, sin ardor, comezón ni molestias, muy probablemente corresponde a:

    Coloración normal de tu mucosa: el meato uretral naturalmente tiene un tono más rosado o rojizo que el resto del glande
    Irritación leve por ropa, fricción o jabones
    Pequeña variación vascular sin importancia clínica

    El dato más tranquilizador es que no ha cambiado ni causa síntomas en 2 semanas.

    Haces muy bien en acudir a valoración presencial para confirmarlo y quedarte completamente tranquilo.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Es cierto por acceso ejercicio. Te sale orina roja

    Es cierto por acceso ejercicio. Te sale orina roja

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta.

    Sí, es cierto. Se llama hematuria por ejercicio y puede ocurrir tras actividad física intensa y prolongada, como correr maratones o entrenamientos extremos.

    Las causas son:

    Microtraumatismos en la vejiga por el impacto repetido
    Ruptura de glóbulos rojos por el esfuerzo intenso
    Deshidratación que concentra la orina

    Generalmente es benigna y desaparece en 24 a 72 horas con reposo e hidratación.

    Sin embargo, si la orina roja persiste más de 3 días, aparece sin ejercicio intenso o se acompaña de dolor, es necesario descartar otras causas como cálculos o infección.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Me recetaron tadalafilo 5 mg diario, pero tengo tabletas de 20 mg, ¿puedo tomar 20 mg a demanda?

    Me recetaron tadalafilo 5 mg diario, pero tengo tabletas de 20 mg, ¿puedo tomar 20 mg a demanda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta y es importante aclararla.

    El tadalafilo tiene dos esquemas diferentes y ambos son válidos:

    5 mg diario: mantiene niveles constantes, ideal para actividad sexual espontánea y también beneficia síntomas prostáticos
    20 mg a demanda: se toma 30-60 minutos antes de la relación sexual, con efecto hasta por 36 horas

    Sí es posible cambiar de esquema, pero no debes decidirlo por tu cuenta, ya que tu médico eligió la dosis diaria por alguna razón específica: puede ser por síntomas urinarios asociados, frecuencia de tu actividad sexual o tu perfil cardiovascular.

    Importante: no partas las tabletas de 20 mg para simular la dosis diaria, ya que la división no es precisa.

    Coméntalo con tu médico para ajustar el esquema correctamente.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Que tan riegoso es tener relaciones con condón con una trabajadora sexual que ofrece sus servicios a

    Que tan riegoso es tener relaciones con condón con una trabajadora sexual que ofrece sus servicios a pié de calle es decir ay mucho riesgo de adquirir VIH o herpes genital o vph

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu inquietud y es responsable informarte.

    Con uso correcto del condón durante todo el encuentro, el riesgo se reduce considerablemente:

    VIH: protección superior al 95%, riesgo muy bajo
    Herpes y VPH: protección parcial, ya que se transmiten por contacto piel a piel en zonas no cubiertas por el condón, como base del pene, escroto o pubis

    El contexto que describes puede implicar mayor prevalencia de infecciones, pero lo determinante siempre es la protección utilizada, no el lugar.

    Para reducir riesgos al máximo:

    Condón desde el inicio hasta el final, incluyendo sexo oral
    Observa que no haya lesiones, verrugas o úlceras visibles
    Vacúnate contra VPH y hepatitis B
    Lava tus genitales después del encuentro

    El riesgo nunca es cero, pero con estas medidas se mantiene bajo y manejable.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Si llego a tomar masajes eróticos y la chica llega a estimular mis genitales con sus manos y ella p

    Si llego a tomar masajes eróticos y la chica llega a estimular mis genitales con sus manos y ella permanece siempre con ropa interior con los senos descubiertos ay riesgo de ITS o ets como herpes genital o vph sin llegar a tener nunca relaciones sexuales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu inquietud.

    El escenario que describes, estimulación manual sin contacto genital directo, representa un riesgo de ITS prácticamente nulo.

    Las razones son:

    Las manos no son vía de transmisión eficaz para VIH, herpes o VPH
    Sin contacto entre mucosas genitales, no hay mecanismo real de contagio
    El contacto con senos descubiertos tampoco representa riesgo

    El único riesgo teórico, extremadamente raro, sería si ella tuviera lesiones activas visibles en las manos como verrugas, lo cual es poco frecuente.

    En términos prácticos, esta actividad se considera sin riesgo significativo y no requiere pruebas posteriores si no hubo otro tipo de contacto.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Besar o chupar los senos de una mujer existe el riesgo de una ets o ITS

    Besar o chupar los senos de una mujer existe el riesgo de una ets o ITS

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta.

    Besar o chupar los senos representa un riesgo de ITS prácticamente nulo en condiciones normales, ya que la piel de los senos no es una vía de transmisión habitual.

    El único riesgo teórico existiría si hay:

    Lesiones activas visibles en la piel del seno, como herpes o sífilis, lo cual es poco frecuente
    Heridas abiertas en tu boca en contacto con secreciones

    En ausencia de lesiones visibles, esta práctica se considera de muy bajo riesgo y no requiere pruebas posteriores.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Si llego a frotar mi genital sobre los senos de una mujer ay riesgo de ITS o ets o es necesario usar

    Si llego a frotar mi genital sobre los senos de una mujer ay riesgo de ITS o ets o es necesario usar condón también en esa práctica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, buena pregunta.

    El frotamiento del pene sobre los senos, conocido como práctica "cubana" o intermamaria, tiene un riesgo de ITS muy bajo, ya que la piel de los senos no es mucosa y no transmite infecciones eficazmente.

    El riesgo mínimo teórico solo existiría si:

    Hay lesiones activas en la piel de los senos o del pene, como herpes o VPH
    Tus fluidos entran en contacto con heridas abiertas en la piel de ella
    El uso de condón en esta práctica es opcional, aunque puede considerarse si existen lesiones visibles o para mayor tranquilidad.

    En ausencia de lesiones, es una práctica considerada de bajo riesgo.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


  • Me diagnosticaron varicocele por tercera vez ,un grado 3 en el testiculo izquierdo y grado 1 en el t

    Me diagnosticaron varicocele por tercera vez ,un grado 3 en el testiculo izquierdo y grado 1 en el testiculo derecho, y queria preguntar ,si puedo hacer ejercicio ,como correr ,jugar futbol o boxear???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Gerardo Álvarez López

    Hola, entiendo tu inquietud por mantenerte activo.

    La buena noticia es que sí puedes hacer ejercicio con varicocele. Correr, jugar futbol y boxear no están prohibidos ni empeoran la condición de forma significativa.

    Solo considera estas recomendaciones:

    Usa suspensorio o ropa interior de soporte durante la actividad física para mayor comodidad
    Si presentas dolor o pesadez durante el ejercicio, disminuye la intensidad
    En el boxeo, usa protección genital adecuada

    El ejercicio moderado incluso favorece la circulación. Lo que sí conviene evitar es el levantamiento de pesas muy pesadas con maniobras de valsalva intensas, que aumentan la presión abdominal.

    Dado que es tu tercera recurrencia con grado 3, mantén seguimiento urológico cercano, especialmente si buscas fertilidad.

    Esta respuesta no sustituye una consulta médica. ¡Agenda tu cita con un urólogo!

    Dr. Gerardo Álvarez | Cirujano Urólogo


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