Preguntas de pacientes (1886)

Hola, gracias por su pregunta. Después de una vitrectomía con extracción de membrana epirretiniana y colocación de lente intraocular, es frecuente que la visión se mantenga borrosa durante varias semanas, e incluso meses, mientras la retina se desinflama y se reacomoda tras el despegue de la membrana. La percepción de una mancha grisácea o una zona menos definida en el centro de la visión también puede presentarse en este periodo, y suele relacionarse con inflamación o líquido retenido en la mácula (edema macular), o con los cambios que deja el propio procedimiento de pelado de la membrana sobre la superficie de la retina. En la mayoría de los casos, esta sensación mejora de forma gradual en los siguientes meses, aunque el tiempo de recuperación varía bastante de una persona a otra, y en algunos pacientes puede tardar hasta seis meses o más en estabilizarse por completo. De cualquier forma, es importante que su cirujano valore este hallazgo con un estudio de tomografía de coherencia óptica (OCT) en su próxima revisión, para confirmar que corresponde a un proceso de cicatrización normal y no a otra causa que requiera tratamiento adicional.

La cirugía de pinguécula tiene un riesgo muy bajo de afectar la visión, ya que se trata de una lesión superficial de la conjuntiva que no involucra estructuras internas del ojo. Las complicaciones más comunes son leves y temporales: enrojecimiento, molestia o cicatriz discreta en la zona operada. Como en cualquier procedimiento quirúrgico existen riesgos generales (infección, inflamación), pero son manejables y raramente amenazan la visión. Le recomiendo platicar directamente con su cirujano oftalmólogo para evaluar su caso particular y tomar una decisión informada.

Después de una vitrectomía con gas o burbuja de oxígeno, es normal presentar fluctuaciones visuales mientras el gas se reabsorbe. Sin embargo, al desaparecer la burbuja y persistir visión borrosa, es importante descartar que la retina esté correctamente adherida. Le recomiendo contactar hoy mismo a su cirujano de retina para una revisión urgente, no espere a que pasen más días. Si presenta pérdida súbita de visión, cortina oscura o destellos intensos, acuda a urgencias de inmediato.

Dolor intenso, enrojecimiento marcado y dificultad para moverse al mes de la cirugía de pterigio es una señal de alarma que requiere evaluación urgente con su cirujano oftalmólogo. Puede indicar inflamación severa, infección o una reacción al material de sutura. No espere más, acuda hoy a revisión. Evite frotarse el ojo y no suspenda ningún medicamento prescrito sin consultarlo primero.

Su preocupación es válida. El trazidex contiene dexametasona, un corticosteroide que en algunas personas puede elevar la presión intraocular (respuesta esteroide), lo cual es un factor de riesgo para glaucoma. Los estudios de OCT y campo visual del nervio óptico que le indicaron son exactamente los correctos para monitorear esto. No suspenda el medicamento por su cuenta, pero no falte a esa cita. La sensación de partícula puede ser por la medicación misma o por inflamación conjuntival. Comente todos sus síntomas con su médico en la próxima revisión.

Sí, es una buena opción. Recugel (carboximetilcelulosa/trehalosa en gel) es más viscoso y de acción prolongada, ideal para la noche o cuando el ojo seco es más intenso. Optibent (ácido hialurónico) es más fluido y confortable para uso frecuente durante el día. Alternarlos según el momento del día y la intensidad de los síntomas es una estrategia válida en el manejo del ojo seco moderado a grave. Sin embargo, es importante que un oftalmólogo evalúe la causa de fondo para complementar con el tratamiento adecuado.

Las gotas TP Ofteno (travoprost + timolol) para glaucoma pueden producir algunos cambios perioculares, como alteraciones en el párpado o el surco palpebral. Sin embargo, la sensación de que el ojo se abre más es un efecto que conviene reportar a su oftalmólogo, ya que puede relacionarse con cambios en la posición del párpado o con la presión intraocular. No suspenda el medicamento por su cuenta, pero menícione este efecto en su próxima consulta para que lo evaluén.

Con solo 6 días de postoperatorio de un chalazión y aún con inflamación, le recomiendo evitar el ejercicio intenso (pesas, cardio de alto impacto) por al menos 2 semanas más. El esfuerzo físico eleva la presión sanguínea y puede agravar la inflamación o el sangrado palpebral. Caminar ligeramente está permitido, pero espere a que ceda la inflamación y consulte con su médico antes de retomar actividad intensa.

El enoftalmos (hundimiento del globo ocular) secundario a necrosis de la grasa orbitaria es una condición compleja pero en casos selectos sí es posible corregirlo quirúrgicamente. Las opciones incluyen implantes orbitarios, materiales de relleno o injertos de grasa autóloga para restaurar el volumen perdido y mejorar la posición del ojo. El resultado depende del grado de enoftalmos, la extensión de la necrosis y el estado general de la órbita. Le recomiendo acudir con un especialista en cirugía oculoplástica y orbitaria para una evaluación completa y definir el plan más adecuado para su caso.

Tras la cirugía de chalazión, generalmente se recomienda esperar entre 4 y 6 semanas antes de retomar el ejercicio intenso como levantar pesas. Si lleva 2 meses de entrenamiento previo y su ciruján no le indicó restricciones, en la mayoría de los casos ya puede retomarlo gradualmente. Le recomiendo confirmar con su médico tratante en su próxima cita para que evalúe la cicatrización del párpado y le dé el alta para actividad física intensa.

Sí, es perfectamente posible usar lentes de contacto sobre un lente intraocular (LIO) para corregir los residuos de miopía, astigmatismo y presbicia que quedaron después de la cirugía de catarata. Esta combinación se utiliza con relativa frecuencia. Sin embargo, es importante que sea su oftalmólogo quien evalúe la salud de su córnea y superficie ocular antes de indicarlos, ya que no todos los pacientes son candidatos ideales. Una alternativa sería valorar si es posible realizar un retratamiento con láser corneal (LASIK o PRK) para corregir el residuo refractivo.

Esta es una pregunta importante. El Trazidex conténico (tobramicina + dexametasona) se aplica localmente en el ojo y su absorción sistémica es mínima, por lo que en general se considera de bajo riesgo durante la lactancia cuando es prescrito por su médico. En cuanto al Doloneurobion Retard 100 mg (complejo B con cianocobalamina), también tiene un perfil de seguridad favorable durante la lactancia. Sin embargo, es fundamental que informe a su oftalmólogo y a su médico tratante que está amamantando para que valoren caso a caso y confirmen la indicación. No suspenda ningún medicamento sin consultarlo primero.

La vitreotomía (cirugía de vitreo) para tratar las miodesopsias o moscas volantes es un procedimiento efectivo cuando estas son muy molestas y afectan la calidad de vida. Sin embargo, conlleva riesgos importantes como desprendimiento de retina, catarata, endoftalmitis y otras complicaciones intraoculares. Por ello, la indicación debe ser muy selectiva y reservada para casos severos donde el impacto visual es significativo. La decisión debe tomarse tras una evaluación completa con un especialista en retina y vitreo, quien valorará si los beneficios superan los riesgos en su caso particular. Existen también otras opciones como el láser Nd:YAG para vitreoliólisis, con un perfil de seguridad diferente.

Entiendo su preocupación. En fracturas de órbita con pérdida o atrofia de la grasa orbitaria, el enoftalmos residual puede persistir y, en muchos casos, sí es posible corregirlo quirúrgicamente incluso tiempo después del trauma. Las opciones incluyen implantes orbitarios (malla titanio, polietileno poroso) para restituir el volumen óseo y de tejidos blandos perdidos. Al mes y medio aún puede haber edema residual que esté enmascarando el grado real de enoftalmos, por lo que generalmente se recomienda esperar 3 a 6 meses para evaluar el resultado final antes de decidir si se requiere cirugía correctiva. Le sugiero consultar con un cirujano oculoplástico y orbitario para que evalúe su caso.

Después del LASIK es frecuente que un ojo tarde más en recuperarse que el otro. La visión borrosa tanto de lejos como de cerca en el ojo derecho a los 3 meses puede deberse a varias causas: ojo seco severo (muy común tras LASIK y que afecta directamente la calidad visual), regresión refractiva o una corrección incompleta. El ojo seco puede alterar significativamente la agudeza visual aunque el tratamiento esté en curso. Le recomiendo acudir a su clínica de LASIK para una revisión completa que incluya topografía corneal, aberrometría y evaluación de superficie ocular para determinar la causa y si se requiere un retratamiento.

Tras la cirugía de catarata, generalmente se recomienda esperar entre 2 y 4 semanas antes de retomar la actividad sexual. Esto se debe a que se quiere evitar el esfuerzo físico intenso, el aumento de presión intraocular y el riesgo de traumatismo ocular en el período inicial de cicatrización. Sin embargo, la indicación puede variar según la técnica quirúrgica empleada y la evolución individual de cada paciente. Lo más recomendable es que consulte directamente con su cirujano en la próxima cita de revisión para que le indique cuándo puede retomarlo de forma segura.

El Patanol (olopatadina 2%) es un antihistamínico ocular para la conjuntivitis alérgica. Si su médico le indicó usarlo en ambos ojos, siga esa indicación aunque la comezón sea solo en uno, ya que la alergia ocular suele afectar ambos ojos aunque los síntomas sean asímétricos. Si la prescripción no especificaba, lo más probable es que la indicación sea para ambos ojos, pero le recomiendo confirmarlo con su oftalmólogo para no usarlo de más ni de menos de lo indicado.

Nunca se debe aplicar sábila (gel de aloe vera) en los ojos, ya que puede causar reacciones químicas e infecciones severas. El hecho de que lleve 5 días con la infección, el ojo hinchado y sin mejorar es una situación de urgencia. Por favor acuda HOY a urgencias oftalmológicas o a una clínica oftalmológica para que le evaluen. Una infección ocular sin tratamiento adecuado puede dañar la córnea y comprometer la visión de forma permanente. No espere más.

Hola. Para ojos hundidos con globos aún presentes pero sin visión (phthisis bulbi), lo más recomendable generalmente es una cascarilla escleral (scleral shell), que se coloca sobre el ojo sin necesidad de cirugía mayor. Si los globos estuvieran muy dañados o causaran molestias, podría considerarse evisceración/enucleación con prótesis ocular. Lo ideal es que la evalúe un especialista en oculoplástica junto con un ocularista, quienes determinarán la mejor opción según el estado de sus ojos para lograr el mejor resultado estético y de comodidad.

Hola. El granuloma post-pterigión a los 40 días es una complicación conocida y tratable. El ojo seco y la inflamación leve del párpado también son esperables en este período. Le recomiendo regresar con su oftalmólogo para que evalúe el granuloma: en muchos casos responde bien a esteroides tópicos o inyección subconjuntival de corticoide; ocasionalmente requiere extirpación menor. No suspenda el Systane Ultra, es importante seguir lubricando. No es normal prolongarse más de este tiempo sin revisión.