Preguntas de pacientes (151)

  • Tengo 10 dias de operada, me han quitado las vendas pero me hace 2 dias me han puesto vendajes micropore

    Tengo 10 dias de operada, me han quitado las vendas pero me hace 2 dias me han puesto vendajes micropore para sostener la punta, estas debo llevarlas 1 mes, ya en 2 semanas entro a la escuela y me da penita, ¿será posible retirarlas unicamente en la mañana de lunes a viernes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El vendaje no hará lo que se haya hecho en la cirugía yo le recomendaría que se los retire, no hay problema.


  • Un enfermo con sindrome de sjogren que tipo de dentista debe visitar una vez que sus dientes han empezado

    Un enfermo con sindrome de sjogren que tipo de dentista debe visitar una vez que sus dientes han empezado a romperse? podrian indicarme? urge. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La mejor opción es un odontologo implantologo o un cirujano maxilofacial.


  • ¿En qué consiste la microdebridación de cornetes?

    ¿En qué consiste la microdebridación de cornetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El sistema de microdebridación succiona y corta al mismo tiempo con una hoja fina el tejido llamado estroma, de los cornetes. Se realiza una pequeña incisión en la cabeza del cornete, se realiza un tunel y se inserta el microdebridor. Con la visión endoscopica se calcula cuanto volumen se puede resecar.


  • ¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para la hipertrofia de cornetes?

    ¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para la hipertrofia de cornetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Las principal y con mejor resultado es la microdebridación endoscopica de cornetes. Existen otras técnicas con instrumentos de calor que van desde la radiofrecuencia (también da buenos resultados), Coblator, electrocauterio y las técnicas frías que consisten simplemente en luxar los cornetes o recorta su mucosa con una tijera (malos resultados).

    Independientemente de la técnica quirúrgica, lo más importante es saber valorar adecuadamente el caso.
    De manera personal incluso hay veces que no sugiero el procedimiento, pues la sobreresección de los cornentes genera un síndrome de nariz vacía. Además usar aparatos como rayo láser eleva muchísimo el costo del procedimiento sin ofrecer ventajas.


  • Por medicamentos ingeridos durante mi proceso de bronquitis (dexametasona, salbutamol, entre otros) tengo

    Por medicamentos ingeridos durante mi proceso de bronquitis (dexametasona, salbutamol, entre otros) tengo cierta escoriación en el paladar, por demás molesta Qué solución bucofaringea puedo usar, estericide o isodine?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Puede utilizar agentes como Oxoral, Isodine bucofaringeo o Vantal para calmar las molestias, si no mejora, e idealmente, debe acudir al médico para descartar una infección por hongos u otra patología. Estamos para servirle.


  • Mi papa tiene hipertension y lo van a operar del tabique dseviado, habria algun riesgo?

    Mi papa tiene hipertension y lo van a operar del tabique dseviado, habria algun riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    En todo paciente mayor de 40 años idealmente se debe de solicitar una valoración cardiovascular previo al acto quirurgico. En un paciente con hipertensión se debe tener un adecuado control de su presión arterial previo a la cirugía, además de continuar los medicamentos y no suspenderlos. La septoplastia no es una cirugía de urgencia y se debe meter al paciente a quirófano en las mejores condiciones. La administración de la anestesia baja la presión, y en un paciente descontrolado puede causar una crisis hipertensiva. El riesgo propio del procedimiento es un sangrado excesivo, aunque con una adecuada técnica quirúrgica debería ser Mínimo aún en pacientes hipertensos. Como le han respondido previamente se puede evitar complicaciones con una adecuada valoración preoperatoria.


  • ¿Después de realizar una septoplastia requieres usar tapones nasales?

    ¿Después de realizar una septoplastia requieres usar tapones nasales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El taponamiento nasal, posterior a la cirugía del septum (tabique nasal) ha evolucionado, actualmente hay muchos que ya no lo usan y o en su defecto colocan unas tablillas de silicon que son mucho más cómodas para el paciente. Esto dependerá de la extensión y complejidad de la cirugía. Ya no es necesario colocar los molestos tapones de gasa.


  • Realizan rinomodelación con hilos rusos? Qué costo aproximado tienen? Son permanentes o temporal

    Realizan rinomodelación con hilos rusos?
    Qué costo aproximado tienen?
    Son permanentes o temporales?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La rinoplastia es la cirugía estética más difícil de realizar pero es la única que da los resultados adecuados. Ni los rellenos de ácido hialuronico, u otros tratamientos se asemejan al resultado. Los hilos rusos es algo totalmente inaceptable hasta de ofrecer. Acude con un Otorrinolaringologo o cirujano plástico certificado los demás son charlatanes


  • ¿Qué es un pólipo nasal?

    ¿Qué es un pólipo nasal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Un pólipo nasal es un tejido derivado de la mucosa nasal, propiciado por inflamación crónica, por varios factores ambientales propios de la persona y ajenos como bacterias o alergenos. Se puede decir que son tumoraciones benignas de la mucosa nasal que causan en el paciente malestar por obstruir la vía aérea y dar sensación de congestión nasal persistente.


  • El levofloxacino también sirve para otitis o supuracion del oido?

    El levofloxacino también sirve para otitis o supuracion del oido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    No es el medicamento de primera línea en el tratamiento de infecciones de oído. Recientemente su uso ha sido asociado con potenciales efectos adversos que hacen de este medicamento un recurso secundario valorando costo beneficio para el paciente. En términos simples, puede ser usado, pero no es por mucho el medicamento óptimo para ese tipo de infecciones. Acuda a su médico.


  • Puedo tomar Laritol D y tomar Ibuprofeno?

    Puedo tomar Laritol D y tomar Ibuprofeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La combinación no presenta ninguna interacción dañina para su salud. Concuerdo en que el autorecetarse no una buena práctica, pero quédese tranquilo que por combinar esos medicamentos no le va causar un mal.


  • Buenas tardes, estoy tomando doxiciclina, pero me a dado la gripe puedo tomar alguna pastilla para la

    Buenas tardes, estoy tomando doxiciclina, pero me a dado la gripe puedo tomar alguna pastilla para la gripe sin que deje de tomar la doxiciclina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Si se puede, pero es necesario revisarlo y no autorecetarse. Los medicamentos para la gripa solo mejoran los síntomas.


  • Hola,me hicieron una biopsia después de extraerme las amígdalas. El diagnóstico de la biopsia fue:

    Hola,me hicieron una biopsia después de extraerme las amígdalas. El diagnóstico de la biopsia fue: hiperplasia linfoide¿Quiero saber que es y si es maligno? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El resultado histopatologico es el esperado para pacientes que tienen muy grandes las amígdalas. Quédese tranquilo, no mal busque en internet y se vaya confundir con un Linfoma. Tuve un paciente que le surgió la misma duda.


  • A mi esposo le empezó a doler el oído después de ir a la playa y fue con el otorrino ya varias citas

    A mi esposo le empezó a doler el oído después de ir a la playa y fue con el otorrino ya varias citas el se tiene que bañar con el oído tapado pues le dice el doctor que tiene una pequeña perforación y tiene que ponele un ingerto si no puede quedar sordo es muy caro eso no habrá otra forma de curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Es justo aclararle que su esposo no va quedar sordo por tener una perforación timpánica, pero si va disminuir su audición. En general el tratamiento como han comentado depende de varios factores y puede ser económico (como que se cierre la membrana de manera espontánea, a veces tarda hasta 6 meses), termino medio( realizar una intervención en el consultorio sin necesidad de quirófano) o puede recaer en ser una cirugía que requiera pasar a un quirófano y los costos de elevan. Independientemente de esto, sepa que si es muy importante, que se atienda ya que eso hará que de eviten complicaciones a futuro como infecciones. Á disposición.


  • Hola, tengo cerumen de gran cantidad en el oído: Que tan efectivas son las sustancias que sirven para

    Hola, tengo cerumen de gran cantidad en el oído: Que tan efectivas son las sustancias que sirven para "disolver" los tapones de cerumen? Se que un Otorrino sería el especialista ideal (por ver el oido) pero en ningún de sus servicios lo incluyen. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Siempre será mejor que lo revise un experto a que se coloque el medicamento que puede no ser efectivo. El oído es un órgano muy delicado que se daña fácilmente, existen incontables casos de pacientes que se lastiman el oído por colocarse agentes o usar utensilios inadecuados. Todos los Otorrinolaringologos son entrenados en remover cerumen de los oídos. Es un procedimiento rutinario que bien hecho es mínimamente molesto y sin embargo las consecuencias de hacerlo erróneamente pueden ser muy costosas. Agende una cita, no se arrepentirá.


  • Cómo puedo saber si la faringitis crónica que padezco (2años) se debe a una rinitis alérgica o a

    Cómo puedo saber si la faringitis crónica que padezco (2años) se debe a una rinitis alérgica o a ERGE? Presento síntomas de ambas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La mejor respuesta es: acuda a un médico. Esa es justa nuestra labor hacer diagnósticos con los síntomas que presenta el paciente. Usted cuenta con varias opciones para consultar. Un otorrinolaringologo, un gastroenterologo o un cirujano endoscopista. En fin denos la oportunidad de ayudarlo haciendo nuestro trabajo.


  • Se puede cauterizar el cornete por hipertrofia con nitrato de plata?

    Se puede cauterizar el cornete por hipertrofia con nitrato de plata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Actualmente existen mejores opciones, la quemadura por nitrato de plata es superficial y no es efectiva. La evidencia científica muestra que la técnica que da mejores resultados es la turbinoplastia endoscopica con Microdebridador. Es una cirugía sencilla de realizar y comoda para el paciente.


  • Hace un mes me dolía el oído fui con una doctora y me dijo que traía infeccion el cual me dio antibiótico

    Hace un mes me dolía el oído fui con una doctora y me dijo que traía infeccion el cual me dio antibiótico pero otra vez tengo el mismo dolor y me duele pero hasta el cuello es normal y en mis amígdalas me salen pequeñas bolitas blancas y huelen feo ocupo ir con un otorrinolaringólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Muchas veces las infecciones en la garganta dan un dolor referido al oído, es importante determinar cuál es su situación. Visita al otorrinolaringologo de tu preferencia pero hazlo!


  • Puedo recuperar la audición después de la timpanoplastia? Tengo perforado el tímpano desde hace 12

    Puedo recuperar la audición después de la timpanoplastia? Tengo perforado el tímpano desde hace 12 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Para determinar la posibilidad de ganancia auditiva se le debe realizar una audiometria tonal previo al procedimiento y determinar si tiene una hipoacuosa conductiva/neurosensorial o mixta. La pura conductiva (que es causada por una perforación timpánica) puede llegar a tener recuperación de la audición, sin embargo pudiera no recuperar aún cuando se realiza el procedimiento. Independientemente de eso le aconsejo si se realice el procedimiento ya que tiene varios beneficios como evitar futuras complicaciones que son peligrosas.


  • Cuántas sesiones de acupuntura son recomendables para un paciente de 29 años con parálisis facial

    Cuántas sesiones de acupuntura son recomendables para un paciente de 29 años con parálisis facial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Yo le recomendaría que no se de ni una sesión. Primero hay que diagnosticar la causa y después plantear el tratamiento adecuado. Hay parálisis faciales que resuelven solas y otras que requieren más estudio. Acuda a su otorrino de confianza.


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