Preguntas de pacientes (151)

  • Se puede usar Avamys por tiempo prolongado?

    Se puede usar Avamys por tiempo prolongado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    SI está indicado si se puede, requiere ser establecido el tratamiento acorde a su enfermedad.


  • Buenos días ¿Cuál es el costo de una septoplastia para corregir el tabique desviado y cual es el tiempo

    Buenos días ¿Cuál es el costo de una septoplastia para corregir el tabique desviado y cual es el tiempo de recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El precio varía dependiendo de si se realiza a través del seguro, de manera particular y dependiendo del sitio (hospital, clínica) donde el paciente desea ser intervenido. Aproximadamente de manera particular cuesta unos 35 mil pesos el paquete completo, el tiempo de recuperación es en general rápido, depende del paciente, y es de 7 a 14 días generalmente. Estamos a sus órdenes.


  • Para cirugía de fistula pre auricular en menores de 3 años, que se debe hacer para sacar completa

    Para cirugía de fistula pre auricular en menores de 3 años, que se debe hacer para sacar completa la fistula y esta no regrese?? mi otorrino dice que no hay nada que se pueda hacer, que ya abriendo puede verse para donde va, es cierto? considero debe haber algo que asegure la extracción total.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Lo primero que usted tiene que saber es que las fístulas preauriculares no se deben operar hasta que empiecen a dar síntomas, es decir que presenten un cuadro infeccioso. Si bien le han comentado de métodos para ayudar a delimitar la fístula, ninguno es absolutamente confiable. La revisión de la literatura nos indica que lo más confiable para evitar recurrencias es resecar en bloque, es decir con un poco de tejido sano alrededor. Otra cosa importante es que la opere un cirujano con experiencia en esa patología, como un otorrinolaringologo pediatra. Estamos para servirle.


  • Niña menor de 3 años con fistula preauricular, ha sido drenada dos veces por inflamación, esto se

    Niña menor de 3 años con fistula preauricular, ha sido drenada dos veces por inflamación, esto se puede curar sólo con el tiempo? Si se le hace cirugía puede complicarse por las veces que ha sido drenada su fístual? La niña no presenta dolor ni otra molestia. Esto es grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Hola, mire como otorrino pediatra le comento que el que se haya infectado y ameritado drenaje su paciente es indicación de realizar la resección completa de la fístula para evitar que vuelva a pasar, cosa que ya pasó, aún con la cirugía existe riesgo de recurrir pero es mucho menor. Lo ideal es revisar el caso y planear la resección lo antes posible antes que le drenen de nuevo. Estoy a sus órdenes.


  • Tengo vertigo posicional paroxistico hace 3 meses y medio realice terapias vestibulares y mejore pero

    Tengo vertigo posicional paroxistico hace 3 meses y medio realice terapias vestibulares y mejore pero volvi a recaer, un viaje en auto en los proximos 15 dias, los viajes pueden alterar mas los sintomas o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Me llama la atención que le haya durado tanto el vértigo posicional, el tratamiento no son los ejercicios de rehabilitación vestibular, son las maniobras de reposicionamiento, las cuales las debe de hacer el médico en cuanto confirma el diagnóstico con la exploración física o los estudios electrodiagnosticos. Las maniobras son curativas si se hacen bien hechas y no es común la recurrencia si se realizaron adecuadamente. Sin embargo si hay factores desencadenantes como lo puede ser los viajes por cambios bruscos de posición o por vibraciones intensas (como pasar por las bollas de las carreteras). En fin lo correcto es realizar una nueva exploración física.


  • Se puede poner Avamys con gripe?

    Se puede poner Avamys con gripe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Si está usando el Avamys para una rinitis alérgica no hay contraindicación para su uso si cursa con una gripa concomitante. Sin embargo el medicamento no alterará la gripa y realmente no está indicado en las sinusitis vírales. En las bacterianas puede ayudar a disminuir el proceso inflamatorio, pero no es el tratamiento curativo. Yo recomiendo mas usar medicamentos como afrin y lavados nasales en tales casos


  • una punta redonda después de una rinoplastia se puede modificar como un retoque en el consultorio? es

    una punta redonda después de una rinoplastia se puede modificar como un retoque en el consultorio? es decir como limar un callo, cortar aletas, etc?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La respuesta es si, incluso se puede llegar a realizar una rinoplastia completa con anestesia local, sin embargo eso dependerá de la condición de cada paciente.


  • Mi papá hace 10 dias empezo con sintomas de paralisis facial izquierda, fue al médico y comenzo terapias,

    Mi papá hace 10 dias empezo con sintomas de paralisis facial izquierda, fue al médico y comenzo terapias, pero de unos dias para acá dice que siente dificultad para caminar y el brazo y la pierna izquierda muy pesada, mareos, nauseas, y poca dificultad para pasar la comida. Es normal? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    En definitiva no es normal y requiere atención urgente, los síntomas son sugestivos de un evento vascular cerebral (embolia) y requiere ser visto de inmediato! No le de vueltas, acuda a urgencias.


  • tengo un hueco en el dorso de mi nariz ocasionado por una inyección mal aplicada de cortisona Como se

    tengo un hueco en el dorso de mi nariz ocasionado por una inyección mal aplicada de cortisona Como se puede resolver esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Habría que revisarlo personalmente pero hay opciones como injertos de cartílago o rellenos de ácido hialuranico.

    Con gusto la revisamos.


  • Como se cura la faringitis viral en niño de 4 años?

    Como se cura la faringitis viral en niño de 4 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La faringitis viral resuelve sola y es muy común en los niños. Que resuelva sola, es decir, sin necesidad de antibiótico (solo sirven para las bacterias), no quiere decir que no se pueda dar medicamento al paciente para que se sienta mejor. A esto lo llamamos tratamiento de soporte. Esto incluye dar analgésicos (para el dolor), antipiréticos (para la fiebre) y algunos otros anticongestivos. Finalmente es muy importante que usted administre suficientes líquidos al paciente y en caso de persistir la fiebre acuda al médico. Estoy a sus órdenes para cualquier duda.


  • ¿Cómo se llama el estudio(s) de sangre o gabinete que descartan o confirman el Síndrome de Sjögr

    ¿Cómo se llama el estudio(s) de sangre o gabinete que descartan o confirman el Síndrome de Sjögren?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    El diagnóstico se realiza con la biopsia de glándulas salivales menores. Los estudios de sangre y anticuerpos ayudan a complementar el diagnóstico, junto con el contexto clínico.
    La biopsia da el resultado definitivo.


  • La radioterapia es un metodo radical para extripar un tumor si ya el paciente ha tenido 2 cirugias con

    La radioterapia es un metodo radical para extripar un tumor si ya el paciente ha tenido 2 cirugias con embolizacion y ha regresado el tumor nasal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Por como describe el caso, suena a que el tumor es un nasoangiofibroma, independientemente de eso, la radiación no extirpa el tumor, lo que hace es en ocasiones detener su crecimiento y se usa en caso de que la cirugía no haya sido exitosa, sin embargo es necesario valorar el caso minuciosamente.


  • Que es mejor para la extraccion completa de amigdalas? Laser co2 o radiofrecuencia coblator y cuales

    Que es mejor para la extraccion completa de amigdalas? Laser co2 o radiofrecuencia coblator y cuales son los precios? Tengo 33 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    En mi opinión el usar láser para quitar unas amígdalas a un paciente es un abuso a su economía ya que lo único seguro es que va salir mucho más caro. El beneficio principal es el menor sangrado, sin embargo en cuestión de dolor y recuperación no cambia. La radio frecuencia es más económica y el coblator entre estos sería un precio medio. Sin embargo no es el aparato que se use, sino quien lo use. Los costos de ven afectados por todo lo demás que te han mencionado, pero en particular el Láser es un exceso de tecnología para una cirugía que se puede realizar con tijeras y puntos de sutura y dará el mismo resultado.


  • Buen día mi hijo de tres años hace aproximadamente 1 mes le diagnosticarón otitis media, se le dio

    Buen día mi hijo de tres años hace aproximadamente 1 mes le diagnosticarón otitis media, se le dio el tratamiento tal cual, ya no se ha quejado de dolor en el oído pero tiene flujo nasal de color verde constante y abundante¿puede ser el flujo se deba al problema de otitis o puede ser una bacteria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Son episodios aislados. El primero fue la otitis y ahora tiene una rino sinusitis. Los niños pueden tener varios cuadros infecciosos al año y no necesariamente estar ligados. Aunque puede haber factores predisponentes como acudir a una guardería. Independientemente para darle un diagnóstico adecuado es necesario que lo lleve a consulta.


  • Cuanto es lo que disciende la punta? Llevo usando ya 2 meses las cintas micropore por miedo a que se

    Cuanto es lo que disciende la punta? Llevo usando ya 2 meses las cintas micropore por miedo a que se me caiga, me han dicho que normalmente baja un 20%

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Sinceramente las cintas no sirven de nada pasado a lo mucho 2 semanas. Yo no las dejo más tiempo que eso ya que llegan a lastimar la piel. La nariz desinflamara eventualmente y la posición de la punta de la nariz aunque baja un poco, depende más de la técnica quirúrgica utilizada por su cirujano. En resumen los cambios los produce la cirugía no el vendaje. Consulte a su cirujano para que le comenté sus dudas personalmente.


  • Buenas tardes, mi hija de 4 años tiene faringitis, le recetaron lincomicina de 600mg cada 24 hrs por

    Buenas tardes, mi hija de 4 años tiene faringitis, le recetaron lincomicina de 600mg cada 24 hrs por 4 dias, es alérgica al penicilina es correcta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La lincomicina es una buena alternativa a las penicilina, la dosis depende del peso de su hija y no de la edad, en general es de 30 mg/kg/dia dividida cada 8 horas.

    También le recomiendo acuda al alergologo a valorar si es realmente alérgica su hija a penicilina, dado que hay algunas reacciones leves y otras serias a la penicilina, sin embargo no necesariamente sea alérgica a todos los antibióticos Beta lactamicos a los que pertenece la penicilina, las cefalosporinas y carbapenemicos entre otros.


  • Que marca y presentación en miligramos de Triamcinolona inyectable para disminuir la hinchazon de una

    Que marca y presentación en miligramos de Triamcinolona inyectable para disminuir la hinchazon de una rinoplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    La triamcinolona no debe ser usada de primera instancia para bajar la inflamación postoperatoria de una rinoplastia. De hecho es mejor tomar algo bueno, bonito y barato como arnica. Además como comentaron antes, solo debe ser recetada y administrada por tu médico. El mejor consejo es que no desesperes ya que es algo que cederá y con o sin medicamentos va haber algo de edema.


  • Por equivocacion extendi el tratamiento soldrin mas de siete dias, dos veces al dia. Aproximadamente

    Por equivocacion extendi el tratamiento soldrin mas de siete dias, dos veces al dia. Aproximadamente di 15 aplicaciones esto excede la dosis? Que podria.ocurrir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    No existe ningún problema, no se angustie el medicamento se puede llegar a recetar incluso por tiempo más prolongado. A menos que usted sea sensible a los componentes de la fórmula no debe tener ningún problema.


  • Que pasa si me llego a enfermar de gripe o catarro al mes de operada de rinoplastia?

    Que pasa si me llego a enfermar de gripe o catarro al mes de operada de rinoplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Si te da gripa después de un mes las estructuras nasales que se hayan modificado en la cirugía no se van a ver afectadas. Te puedes soñar, con cuidado que no te duela por qué estará sensible la nariz, y se debe tratar la gripa con un mayor enfoque a descongestionar y desinflamar la mucosa nasal que de por sí va estar sensible. Tu cirugía no se hecha a perder.


  • A los 20 dias de operada de rinoplastia puedo tomar cosas calientes como café? O me hincharé?

    A los 20 dias de operada de rinoplastia puedo tomar cosas calientes como café? O me hincharé?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Marino Silva

    Yo siempre les digo a mis pacientes "Te operé de la nariz, no del estómago" Fuera de alimentos muy condimentados o picantes que aumentan el flujo nasal y te pueden congestionar no hay alimentos prohibidos después de una rinoplastia. Eso incluye taquitos al pastor, que tan satanizada está la carne de puerco, sin fundamento alguno. Consiéntete.


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