Preguntas de pacientes (112)

  • Me salen moretones sin causa aparente (sin haberme golpeado) ¿a que especialista tengo que ir?

    Me salen moretones sin causa aparente (sin haberme golpeado) ¿a que especialista tengo que ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    El mejor especialista para usted es un medico internista con subespecialidad en hematologia
    no busque mas


  • Que se sabe sobre cirrosis hepatica auto-inmune ?

    Que se sabe sobre cirrosis hepatica auto-inmune ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    De acuerdo, lo primero para diagnosticar cirrosis el metodo standar de oro es la biopsia hepatica, el estudio no invasivo que tiene una concordancia estadistica casi similar a la biopsias sobre todos en estadios de f2 a f4 es el fibroscan.
    Busque a un especialista que efectue estos procedimientos, de acuerdo a su grado de fibrosis sera su pronostico y tratamiento con antifibroticos y esteroides.
    Es una enfermedad que requiere de un clinico con mucha experiencia para su diagnostico, control y seguimiento futuro
    idelamente busque a uno integral con especialidad en medicicina interna,gastroenterologia,endoscopia, con fibroscan, experiencia en ver a miles de pacientes a nivel institucional y privado
    saludos y suerte


  • Tengo a mi hijo de 9 años y ya desde hace unos 3 meses sufre deste problema y no lo puede controlar,

    Tengo a mi hijo de 9 años y ya desde hace unos 3 meses sufre deste problema y no lo puede controlar, ya lo lleve a un psicólogo, y no mejora. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    La incontinencia fecal no es un diagnostico como tal , es un signo sintoma que producen varias enfermedades, por lo que usulamente usamos una metodologia diagnostica y de acuerdo a esto es el tratamiento.
    H.Clinica completa.
    Manometria anorectal.
    En ocasiones electromiografia, us endoanal, colon por enema y defecografia, estudios de laboratorio y parasitologia etc y solo si no encuentra patologia organica , pensar en algo psicologico.
    Busque a un gastroenterologo con subespecialidad en motilidad, que efectue , manometria ano rectal
    saludos


  • que es granulopenia

    que es granulopenia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    De acuerdo con el coentario anterior, agregaria que lucopenia es un valor abajo del percentil abajo de lo normal repoortado por el laboratororio
    granulocitopenia con significancia cl;inica son leucocitos abajo de 1500 y hay muchas causas consulte aun un medico interniwta con subespecialidad en hematologia.
    No toma usted bloqueadores de bomba ni es cirrotica si es asi tendria que consultar a un gastroenterologo


  • Por que da coledocolitiasis?

    Por que da coledocolitiasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    Su patologia y dx es claro tienes una coledocolitiasis (un calculo en coledoco), el tratamiento es extraerlo por cpre+esfinterotomia via endoscopia, no se efectua desde hace 30 años cirugia abierta paqra esto , elija un gastroenterologo, con subespecialidad en endoscopia diagnostica y terapeutica certificado, con muchos años de experiencia en este metodo. Es un procedimiento delicado que en manos inexpertas aumenta su riesgo.
    Saludos


  • Que consecuencias trae la enfermedad de crohn?

    Que consecuencias trae la enfermedad de crohn?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    ES UNA ENBFERMEDAD INFLMATORIA INTESTINAL, RARA EN NUESTRO PAIS, AFECTA MAS A CAUCASICOS Y JUDIOS. 50%, DADO SU PATRON MURAL (AFECTA TODAS LAS CAPAS) DEL INTESTINO; 35-40% SU LOCALIZACION ES ILEO COLICA, 25% COLON, 15% RECTO Y REGION PERIANL Y 5-10% EN OTROS SEGMENTOS DEL APARATO DIGESTIVO, EL DIAGNOSTICO ES CON BIOPSIA Y EL SIGNO HISTOPATOLOGICO ES UN GRANULOMA CASEOSO. LAS COMPLICACIONES LAS QUE MENCIONARIOS; siendo por frecuencia estenosis,fistulas, perforación y sangrado. SEVERO INMUNOMODULALORES CON ANTI TNF ALFA COMO INFLIXIMAB+ otros fármacos que utilizamos.
    Debes atenderte con un especialista con experiencia en esta patología ya que es rara.
    No se donde vivas
    Saludos


  • Que es la colestasis?

    Que es la colestasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    El termino colestasis hepatica puede ser intraductal a nivel hepatico, por enfermedades diversas que afectan a la glandula hepatica , incluso inducida por farmacos o toxinas,, enfermedades autoinmunes, tienen un pronostico mas serio porque la mayoria termina dañando el higado.
    El otro tipo de colestasis es extrahepatica, que generalmente es obstructiva beningna o maligna, el diagnostico, tratamiento y pronostico depoendera de la patologia diagnostica.
    Acuda con un gastroenterologo certificado o hepatologo.,


  • Que es un angioma de colon?

    Que es un angioma de colon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    No es un tumor como tal, es una malformación arterial o venosa, asintomática . El síntoma cardinal es sangrado COMO SE COMENTO , hay algunas enfermedades crónicas que predisponen, IRC,CARDIOPATIA,CIRROSIS, o Síndromes raros como Neurofibromatosis, Síndrome de Osler -Weber-Rendu, enfermedad poli quística renal etc
    Pueden existir en el aparato digestivo; estomago, intestino delgado, colon, hígado, e incluso cerebro. Cuando están en hígado no se indican quitarlas a no ser que tengan sangrado o eminencia de sangrado y sean muy grandes. Aparato digestivo las quitamos por fotoablasion con ARGON plasma por endoscopia, estereoscopia de doble balón o Colonoscopia, si sangraron.,de acuerdo a su localización: Altas, intestino medio o colon.


  • Ferranina Im tiene alguna contraindicación de su uso en la insuficiencia renal cronica?

    Ferranina Im tiene alguna contraindicación de su uso en la insuficiencia renal cronica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    No, pero si la hemoglobina es baja ,se indica en IRC eritropoyetina


  • El consumo de inmunosupresores afecta la funcion renal?

    El consumo de inmunosupresores afecta la funcion renal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    no pregunto que tipo de inmunosupresores, le están comentando mis colegas los que se usan para evitar el rechazo de transplante renal. PERO HAY OTROS TIPOS DE INMUNOSUPRESORES PARA OTRAS ENFERMEDADES.
    EN GENERAL SON SEGUROS PERO REQUIEREN DE VIGILANCIA MEDICA ESPECIALIZADA DE ACUERDO A SU PATOLOLOGIA QUE IGNORAMOS.
    SALUDOS


  • ¿Qué exámenes se hace para confirmar o descartar enfermedad de Lyme?

    ¿Qué exámenes se hace para confirmar o descartar enfermedad de Lyme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    Estudios esdpeciales sde laboratorio e inmunologia si es cronica en aguida se hacen cultivos


  • Cuando hay cirrosis se puede tomar clortalidona?

    Cuando hay cirrosis se puede tomar clortalidona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Aguilar Mendoza

    Los pacientes cierro ticos n general tienen hipo aldosteronismomsecundario es mejor un antagonista de la aldosterona como diurético


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