Preguntas de pacientes (840)

Obviamente la decisión final de operarte o no, esta en tus manos. Pero deberías tener una razón muy importante para decidir no operarte. El Cancer Tiroideo en sus distintas modalidades es muy agresivo y requiere de antención quirúrgica inmediata si buscamos curarte o por lo menos mejorarse el pronóstico. Que puede pasar si no te operas? Morir invadido en 6 meses por el tumor lesionando los pulmones, cerebro, hígado y localmente el esófago y tráquea. Si eres candidato para cirugía no desaproveches la oportunidad y opérate.

Los episodios diarréicos podrían derivar de la intervención quirúrgica pero concuerdo con mi colega en que deberían ceder gradualmente y no debería haber fiebre o dolor abdominal. De ser ese el caso se debe acudir lo antes posible con su cirujano. La afección del brazo y espalda hablaría de una mala posición al momento de la cirugía y podría requerir de fisioterapia para solucionarlo.

La solución salina por sí misma no tendrá efectos terapéuticos. Para eso se requieren de medicamentos broncodilatadores.

Esperando que mi respuesta no favorezca más la automedicación que en este foro es muy común, diré que el uso del Diprospan en dicho contexto no está contraindicado, pero claramente no es la mejor elección. Individualizando el caso, hay que valorar si se puede iniciar algún desinflamatorio no esteroideo y colchicina. Si existe la necesidad de agregar esteroide, idealmente se administra de manera intraarticular, o de manera sistémica por via oral. El dar Betametasona intramuscular no es tan efectivo como las opciones arriba descritas. OJO, por favor, no se automediquen y acudan con su médico.

Probablemente si. Aunque yo confiaría mas en una ampolleta de solución inyectable. A lo que me refiero es que esa Ampula de Inducción Ionica suena a charlatanería y en el mejor de los casos es solución inyectable reetiquetada. La solución inyectable se llama así porque es H2O estéril. No tiene propiedades medicinales pero se puede utilizar para diluir algunos medicamentos y soluciones.

Tus síntomas van acorde con los efectos secundarios de la meticlopramida que es uno de los elementos del PRAMIGEL. Si te sientes muy mal, acude a un servicio de urgencias, pero en unas horas se te va a pasar.

Probablemente requieras restitución de actividad mineralocorticoide, debido al sodio bajo y síntomas de hipotensión. Necesitas acudir con un buen endocrinólogo y aumentar tu ingesta de sal.

Una pregunta muy vaga. No se menciona la vía de administración ni el propósito de su aplicación, pero aquí vale la pena recordar que hasta una simple ampolleta de cloruro de sodio debe ser indicada y administrada solo bajo supervisión médica. Pacientes con enfermedades cardiacas o renales deben ser vigilados muy estrechamente si se utilizan soluciones con sodio, ya que los puede llevar a una sobrecarga aguda de volumen. Mucho cuidado.

El edema bilateral de tobillos puede ser el inicio de una falla cardiaca o renal. Estos pueden derivarse como complicación de tu cirugía, o ser independientes. Acude con un buen médico para que te revise y encuentre la causa

Su caso debe ser tratado con un cirujano especialista en Cirugía de Trauma y cuidado agudo, ya que quienes tratamos casos con abdomen abierto y Sepsis abdominal, vemos con frecuencia la retracción de los tejidos musculosos aponeuróticos abdominales y la pérdida de dominio. Su caso es muy delicado ya que para poder restablecer la función de la pared abdominal, será necesaria una técnica conocida como de SEPARACION DE COMPONENTES que pocos cirujanos dominamos. Quien le ofrezca solo una malla no le resolverá el problema. El abdomen congelado no desaparecerá espontáneamente por lo que habrá que estudiar por distintos estudios la probabilidad de éxito de la reconeccion, misma que se realiza con la reparación de la pared abdominal.

Ninguno. El tamaño de la piedra hace imposible tratarla de otro modo que no sea la colecistectomia. El riesgo de cancer en este caso específico favorece la indicación de cirugía.

Claro que puede suceder. Es normal? Por supuesto que no! Pero por desgracia historias de negligencia quirúrgica como la referida abundan. Una mala práctica que mutila al paciente y le cambia su vida. El resultado específico al caso:, que requerirá de tratamiento sustitutivo de por vida en relación a la función tiroidea. Espero que no haya más complicaciones, como hipocalcemias o alteración de la voz. Antes de autorizar a un cirujano realizar alguna procedimiento, hay que verificar sus resultados. Puede acercarse a la CONAMED para que le orienten.

A mis colegas se les olvida que la coloración de las heces fecales es derivado de los ácidos biliares que tiñen la materia fecal y escapan de su absorción en el íleon. Por supuesto que si está obrando verde es por la presencia de bilis, pero no es de gravedad. Preocúpese cuando la materia fecal se torne blanca, lo que indicaría que las piedras taparon el conducto biliar común y hay ausencia de bilis en el intestino. Usted requiere de una correcta valoración por un buen cirujano para encontrar una solución a sus piedras.

Ya tiene mucho tiempo esta pregunta sin una respuesta adecuada, por lo que he decidido contestarla. Este medio no acepta muchas palabras por lo que seré breve. El Sangrado Gastrointestinal Alto Variceal (SGAV) es una complicación con alto índice de mortalidad. En el hospital presbiteriano de Nueva York, los Drs Robert W Sengstaken y Arthur H Blakemore idearon la sonda tras haberse confirmado una presión promedio de 25mmhg en la vena porta en pacientes cirróticos. En 1947 crearon el prototipo de 2 balones, obteniendo 80% de éxito Para parar el sangrado, cifra nunca antes vista. Lo presentaron en 1949 en el congreso del Southern Surgica Asociation y fue publicada en el Annals of Surgery un año después. No está en desuso, Actualmente se utiliza a nivel mundial siendo una medida de urgencia para salvarle la vida al paciente mientras se reanima, se puede realizar una endoscopia o llevarse a quirófano. Para colocarla adecuadamente debes estar muy bien entrenado o empeorarás más la situación.

Puede, pero es preferible la solución inyectable (sin electrólitos).

Fuiste muy dedicado en poner esos valores, pero el más importante no lo pusiste: el score de DeMeester. Este valor busca predecir si los episodios de reflujo corresponden a los síntomas. De esto puedes predecir si una cirugía te va a resolver el problema o no. Acude con un buen cirujano que domine la cirugía esofagogastrica y en especial el tema de ERGE..

Se refiere a una inflamación de la serosa de la vesícula, reactiva a algún otro proceso inflamatorio.

Es una sal, que disuelta se disocia en electrólitos indispensables para el funcionamiento celular y del organismo

En el organismo, la utilización del oxígeno por las células es fundamental, y éste es transportado en la sangre por la Hemoglobina contenida en los glóbulos rojos, por lo que la cantidad de oxigeno transportado encuentra un límite natural en condiciones normales. La cámara Hiperbárica (en sus distintas modalidades) busca romper ese límite al aumentar la presión atmosférica por la cual el paciente absorbe oxigeno al respirarlo. Afecciones en las cuales la oxigenación de los diferentes órganos se encuentre alterada, o en aquellas donde el aumento de la presión de oxígeno favorezca un resultado, son padecimientos donde la Medicina Hiperbárica esta indicada.

Ojo que en manos inexpertas puede tener resultados desastrosos (como todo en medicina), y por desgracia es una rama terapéutica donde se da mucha charlatanería.

En la coagulación ningún efecto. Pero los esteroides son enemigos de una adecuado proceso de cicatrización y esto puede alterar el resultado de tu cirugía. También puede haber complicaciones postoperatorias importantes si el anestesiólogo y el cirujano no están al tanto de una supresión adrenal secundaria al uso de meticorten, aunque con la dosis que se refiere en la pregunta es poco probable pero posible.