Preguntas de pacientes (1751)

  • Estoy desesperado,dolor y ardor de garganta 4 meses,exudados negativos, dolor y cansancio muscular, sensación

    Estoy desesperado,dolor y ardor de garganta 4 meses,exudados negativos, dolor y cansancio muscular, sensación de gripe, pinchazos,ardor en pecho, endoscopia normal, sangre normal, ardor y hormigueo pierna izquierda, malestar general, dolor de cabeza, fibromialgia y Fatiga descartadas, que podrá ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Lo ideal es que acuda con un médico internista. Es el unico médico clínico que puede integrar diagnósticos con afección sistémica ( los síntomas que usted refiere como cansancio, malestar general y cefalea podrían representar un problema mayor más que una infección faríngea)

    Por otro lado el infectólogo es un medico internista que además es experto en infecciones. Le recomiendo acudir con uno.


  • Debido a que se debe esa enfermedad?

    Debido a que se debe esa enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    En México dado que somos un país en donde estamos continuamente expuestos al bacilo de la tuberculosis, los grupos de riesgo para tuberculosis extrapulmonar (como en el caso de la meningitis tuberculosa) como ya dijeron otros colegas, se encuentran bien establecidos: como los niños menores de 5 años, las personas con defensas bajas (como VIH) y otros grupos poblacionales como la población indígena, los migrantes, los privados de la libertad, etc. Aquí en latinoamérica seguimos tendiendo problemas con Mycobacterium bovis, que lo adquirimos frecuentemente de leche no pasteurizada.
    En realidad todo va a depender de la calidad de la respuesta inmunológica del individuo contra el bacilo, si esta es deficiente existe mayor probabilidad de desarrollar enfermedad. Esto se debe a muchos factores como genéticos, ambientales y del mismo individuo.


  • Hola mi hija lleva mas de seis meses con tos y gripa le doy medicamento se le quita una semana y regresa

    Hola mi hija lleva mas de seis meses con tos y gripa le doy medicamento se le quita una semana y regresa de nuevo el moco es verde y la tos es con flema me comentaron del pulmonarom se lo puedo dar? Estoy desesperada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Lo ideal es acudir a su médico. Quien debe realizar un historial médico completo y revisar a la paciente exhaustivamente. No se la edad de su hija pero si tiene menos de 16 años lo ideal es que acuda a un pediatra y si es adulto a un internista.
    Por otro lado, el infectólogo es el experto en infecciones, por lo que si no ha acudido con uno también es válida la opinión de este especialista para descartar que su problema no sea una infección crónica.


  • Soy hombre y tengo infección por candida, puedo tomar Candiflux?

    Soy hombre y tengo infección por candida, puedo tomar Candiflux?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Lo ideal sería hacerte un historial clínico completo y revisarte personalmente para saber si realmente es una infección por Candida. Como ya mencionaron las especies de Candida son patógenos oportunistas, que quiere decir que no ocasionan enfermedad a menos que haya alguna alteración de las defensas de tu cuerpo que te predispongan a las mismas.


  • Tengo 33 años y me contagio mi hijo de varicela, no tengo comezón excesiva y los malestares han disminuido.

    Tengo 33 años y me contagio mi hijo de varicela, no tengo comezón excesiva y los malestares han disminuido. Pero tengo algunas ronchas de color blanco que me causan duda, es significado de infección? Se ven como un barrido listo para explotar y son pequeños... me recetaron mupirocina, es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Dado que usted es un paciente adulto lo ideal es que lo valore un infectólogo de adultos o en su defecto un dermatólogo para que valore las lesiones que a usted le ocasionen duda.


  • Mi mama es diabetica 71 a;os, operada de cadera y le recetaron por su herida 1 capsula c/12 h. presento

    Mi mama es diabetica 71 a;os, operada de cadera y le recetaron por su herida 1 capsula c/12 h. presento orina roja y a 5ta toma inicio con Febricolis, dolor muscular y de huesos,dolor de estomago, fiebre de 40 y agresividad, ligeras alucinaciones. su medico cambio a 1 c/24h. me angustia que empeore

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Es importante que el manejo de infección del sitio quirúrgico o ante sospecha de osteomielitis se deba consultar al experto en el área que es el INFECTÓLOGO. Si tu mama esta hospitalziada debe ser por interconsulta y si no pues debes acudir a la consulta del infectólogo para que haga un historial clinico adecuado y una exploración física para establecer un plan de abordaje. Es importante que el ortopedista que la operó te otorgue un resumen detallado de los procedimientos realizados, las fechas y los antibióticos que ha prescrito durante el tiempo que la ha visto.


  • Veo moco en el papel de baño, me dieron Nitaxonanida después me hice reacciones febriles y sale proteus

    Veo moco en el papel de baño, me dieron Nitaxonanida después me hice reacciones febriles y sale proteus y tifico 1:180, dice que es tifoidea y me dieron ceftriaxona 1 gr diaria por 10 días, pero aún veo el moco me duele la cabeza, el estomago y la espalda baja, en el copro sale abundantes bacterias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Necesita acudir a consulta con el infectólogo, este hará un completo historial clínico y revisión clínica para abordar su problema. El infectólogo es un médico internista experto en infecciones. Acuda con uno.


  • Es normal que en el cultivo de heces aparezca Klebsiella Pneumonia...? me indico mi medico que es por

    Es normal que en el cultivo de heces aparezca Klebsiella Pneumonia...? me indico mi medico que es por contaminación en laboratorio y que no es mio... pero a caso no vive en el intestino esta bacteria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Si has estado hospitalizado recientemente o has usado antibióticos en los últimos 3 meses, pueden explicar el hallazgo. Aquí hay que definir si es un colonizante o causante de enfermedad. Para eso debes acudir con el especialista que en esta caso es el infectólogo.


  • Hola, buenas tardes ¿Qué medicamento me recomiendan para tratar las marcas de acné (muy obscuras)

    Hola, buenas tardes
    ¿Qué medicamento me recomiendan para tratar las marcas de acné (muy obscuras) en cara y espalda?
    gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Acudir con un dermatólogo. En mi consultorio también atiende una excelente dermatóloga.


  • En caso de infección en garganta para una mujer de 68 kg cual es la dosis correcta ?

    En caso de infección en garganta para una mujer de 68 kg cual es la dosis correcta ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Acudir a la consulta de un especialista en infecciones (infectólogo) , el sabrá si tratar o no con antibióticos tus molestias.


  • Soy hombre,mi novia salió positiva antígeno Clamidia y cultivo Ureaplasma. El urólogo me recetó Vodelán1c/12hrs

    Soy hombre,mi novia salió positiva antígeno Clamidia y cultivo Ureaplasma. El urólogo me recetó Vodelán1c/12hrs 7días y Vibramicina1c/12hrs 5días. A 7 días de terminar tratamiento salí positivo a cultivo Ureaplasma y negativo a PCR de Clamidia ¿Q salió mal? ¿Algún experto en ETS que me informe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Aquí es importante acudir a valoración con un experto. Que en este caso es el infectólogo. Primero debemos tomar en cuenta que el cultivo de Ureaplasma no diferencia entre urealyticum o parvum, uno es colonizador y el otro en agente patógeno.

    Por otro lado la falta de respuesta a tratamiento no se mide exactamente posteriormente al finalizar el tratamiento. Debemos vigilar por un lapso y en base a criterios clínicos definir si hay respuesta o no al tratamiento.


  • Me diagnosticaron Endocervicitis crónica en un papanicolaou aunque no revela la causa de la enfermedad,

    Me diagnosticaron Endocervicitis crónica en un papanicolaou aunque no revela la causa de la enfermedad, sin embargo me realizaron colposcopia negativo a vph y herpes. No tengo gonorrea, chlamydia, tricomoniasis ni hongos. ¿Que otro factor origina esta enfermedad?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Hola, los primero que hay que hacer es tener un completo historial clínico y examen físico para saber con exactitud la evolución de su enfermedad. Actualmente existen herramientas diagnósticas basadas en biología molecular como el test de amplificación de ácidos nucleicos que pueden identificar con cierta precisión gérmenes como Neisseria gonorrhoeae, Herpes y Chlamydia trachomatis; De hecho son las pruebas con mayor sensibilidad en el mercado pero deben tener una adecuada justificación por el médico clínico (preferentemente infectólogo) para no hacer gastar al paciente en un test caro y que no aportará información importante o pueda confundir más al paciente o al médico.
    Otros factores no infecciosos causantes de cervicitis son el uso de supositorios vaginales, diafragmas, tampones, cremas vaginales; el uso frecuente de duchas vaginales, el látex de los preservativos. En ultima instancia, hay enfermedades sistémicas que pueden causar cervicitis, es importante que acuda a su médico.


  • Que tan confiables son los estudios para vih por monocromatografia para vih 1 y 2 despues de 10 años

    Que tan confiables son los estudios para vih por monocromatografia para vih 1 y 2 despues de 10 años de un encuentro de riesgo saliendo negativo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Cualquier relación sexual no protegida es de riesgo. Si en el transcurso de 10 años eso ha sucedido, hay que hacerse la prueba de manera periódica y acudir con un infectólogo.


  • Me hice prueba inmunocromatográfica vih con resultado negativo a los 90 días después del contacto

    Me hice prueba inmunocromatográfica vih con resultado negativo a los 90 días después del contacto sin protección. Desde hace 3 años tengo artritis R. controlada con medicamentos. ¿Mi deterioro inmune puede prolongar periodo de ventana y debo esperar a los 6 meses? O ¿qué recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Buenos días.
    No debería prolongar el resultado. Su enfermedad se podría asociar con falsos positivos pero si es el caso en usted nos valdríamos del uso de western blot y carga viral como ya comentaron previamente. Lo realmente importante previo a todo esto es evaluar el riesgo real de la exposición para saber qué seguimiento darle.
    Saludos y gracias por escribir.


  • Si soy alérgico a la penicilina puedo tomar fosfosil capsulas

    Si soy alérgico a la penicilina puedo tomar fosfosil capsulas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Si lo puedes tomar. Aunque no te exenta de presentar reacciones alérgicas a la fosfomicina, que tambien pueden suceder.


  • Estoy tomando Amoxiclav y el doctor me lo cambió a Biomics. ¿Hay alguna interacción medicamentosa

    Estoy tomando Amoxiclav y el doctor me lo cambió a Biomics. ¿Hay alguna interacción medicamentosa entre estos dos antibióticos? También tomo Micardis, Amlodipino y Norfenon. No sé si son compatibles todos estos medicamentos. Me da miedo que haya problemas entre ellos. Son demasiados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Debe acudir con un médico infectólogo para establecer el tipo de infección y el tratamiento adecuado. No es adecuado modificar a ciegas un tratamiento si no ha existido respuesta al primer antibiótico. Deben solicitarse estudios microbiológicos para establecer el origen de la infección.


  • Una pregunta tengo vih, por cuanto tipo debe tomar daraprin? ya casi cumplo el año tomandolo

    Una pregunta tengo vih, por cuanto tipo debe tomar daraprin? ya casi cumplo el año tomandolo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Hola, el daraprim se utiliza en conjunto con otros fármacos (no solo) como tratamiento agudo, profilaxis y supresión de algunas infecciones oportunistas como la toxoplasmosis o neumonia por Pneumocystis jirovecii, por lo que es importante saber para que condición te la indicaron. Otro aspecto no menos importante es saber cuando iniciaste tratamiento antiretroviral y cual es tu CV y conteo de CD4+ mas reciente. Por lo general esperamos a que mantengas un conteo de CD4 + por encima de 200 cel/mm3 por un lapso de 3-6 meses para valorar retiro de las profilaxis lo cual dependerá de la indicación del tratamiento y si estas respondiendo al tratamiento antiretroviral indicado.


  • Hola me diagnosticaron con acaros en la piel y me recetaron 3 tomas de 2 pastillas cada 5 dias y ya termine

    Hola me diagnosticaron con acaros en la piel y me recetaron 3 tomas de 2 pastillas cada 5 dias y ya termine el tratamiento sin embargo todavia siento mucha comezon en ciertas areas. Debo tomar una dosis mas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Debe acudir a revisión con el dermatólogo. Debe valorar la respuesta al tratamiento o revalorar su caso.
    Saludos cordiales.


  • Me diagnosticaron celulitis en el empeine del pie derecho. Tomo Vessel Due y Elatec por insuficiencia

    Me diagnosticaron celulitis en el empeine del pie derecho. Tomo Vessel Due y Elatec por insuficiencia venosa tras 2 TVP y tomo Fenitoína por un episodio de convulsiones estando internada por un derrame cerebral hemorragico hace 4 meses. ¿puedo tomar Ciproflox sin riesgo, dado estas 2 condiciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Debe acudir a un médico infectólogo antes de iniciar cualquier tratamiento antibiótico. El establecerá si realmente es celulitis e indicara el tratamiento adecuado. No es recomendable que se automedique.

    Ciprofloxacino no es el antibiótico de elección ante un cuadro de celulitis, con más razón debe acudir con un experto en enfermedades infecciosas.


  • ¿Como puedo tomar Isoprinosine para el VIH el jarabe o es mejor pastilla? las pastillas no las tolero

    ¿Como puedo tomar Isoprinosine para el VIH el jarabe o es mejor pastilla? las pastillas no las tolero ya.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Ese medicamento no tiene acción antiviral directa ni mucho menos sirve para tratar la infección por VIH. Favor de acudir con su médico infectólogo para asesoría completa sobre su uso.


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