Preguntas de pacientes (1751)

  • Cual es el mejor tratamiento para blastocystis hominis?

    Cual es el mejor tratamiento para blastocystis hominis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Aquí es importante puntualizar 2 cosas:
    1) Blastocystis hominis es considerado por algunos autores como integrantes del microbioma intestinal del ser humano. Hasta la mitad de la gente podría ser portadora y ni tener síntomas.
    2) Su rol como causante de enfermedad es altamente discutible por lo que antes de concluir que los síntomas que usted tiene son causados por Blastocystis hominis debe acurdir con un médico infectólogo (preferentemente) que haga un historial y revisión exhaustiva para concluir si es muy probable que dicho parásito sea el causante de sus molestias. A veces hay otros agentes enteropatógenos agregados que podrían causar las molestias y no necesariamente Blastocystis.
    Debe recordar que usar antimicrobianos sin justificación puede acarrear consecuencias serias a su organimos como infecciones relacionadas con el uso de antibióticos (diarrea asociada a antibióticos) y la aparición de bacterias resistentes a dichos antibióticos.


  • Se me inflamaron los ganglios linfáticos del cuello y atrás de las orejas, me hicieron una biopsia,

    Se me inflamaron los ganglios linfáticos del cuello y atrás de las orejas, me hicieron una biopsia, me quitaron uno y lo estudiaron el resultado fue hiperplasia mixta. ¿Qué es y como se trata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Cuando los ganglios crecen de tamaño (eso es hiperplasia) pueden hacerlo por causa tumorales y no tumorales (como infecciones). Al realizar una biopsia puede haber hiperplasia de afuera (donde estan los linfocitos B) y de adentro (donde estan los linfocitos T). Cuando es mixta es en casi toda la extensión del ganglio y se debe principalmente a infecciones virales, parásitos y algunas bacterias. Debe acudir con un medico internista e/o infectólogo para integrar adecuadamente un diagnóstico con el historial clínico completo así como una revisión clínica exhaustiva; y este, a su vez, debe solicitar estudios adicionales necesarios para llegar a un diagnóstico certero. Saludos.


  • Es normal la variación de los resultados dentro de un rango negativo en pruebas de anticuerpos anti

    Es normal la variación de los resultados dentro de un rango negativo en pruebas de anticuerpos anti HIV por método de químioluminiscencia? Es normal que a los tres meses dé 0.05 a los seis meses 0,15 y a los doce meses 0,07 ( valor de referencia inferior a 1.0 no reactivo superior a 2.0 reactivo)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Cuando se reportan pruebas basadas en anticuerpos estos se validan con base en niveles de corte (como en este caso menor a 1.0 es no reactivo, 1-2 indeterminado y más de 2 reactivo), estos niveles de corte van a depender de múltiples factores como los reactivos utilizados para hacer la prueba, la marca comercial, la manera en que reaccionan con la sangre, etc.
    Es normal que haya variaciones como tu lo explicas tanto hacia arriba o abajo siempre y cuando no pasen de los límites preestablecidos. No puede haber un resultado en 0 puro debido a que estos métodos se basan en la liberación de luz que producen las reacciones para identificar al virus y un resultado en 0 puro indicaria más que negatividad un error en la prueba


  • La Amoxiclav de 60 ml que le recetaron a mi bebé de 5 meses, después de 5 días de administrárselo

    La Amoxiclav de 60 ml que le recetaron a mi bebé de 5 meses, después de 5 días de administrárselo se puso de color amarillo, se hecho a perder?
    puedo administrarlo aun?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Después de suspender el polvo, la conservación debe ser en refrigerador 2-8 °C y usarlo en 10 días siguientes. Si no siguió esta indicación lo mejor es que compre uno nuevo.


  • Buenos días, mi médico me diagnóstico faringitis mixta a lo cual me recetó cefaxona IM de 1gr, me

    Buenos días, mi médico me diagnóstico faringitis mixta a lo cual me recetó cefaxona IM de 1gr, me han aplicado 2 pero mi garganta sigue muy inflamada con mucho dolor, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Este medicamento es un antibiótico de amplio espectro que se utiliza para tratar neumonias no infecciones de la garganta. La mayoria de las infecciones respiratorias superiores son de etiología viral. Si requiriera antibiótico, definitivamente no seria ceftriaxona la indicada en su caso. Los antibióticos no son inócuos, y son diversas las complicaciones asociadas al mal uso de antibióticos. Debe acudir con un médico especialista.


  • Mi madre de 82 años le salió el herpes zoster hace ya un par de años sigue teniendo molestia por la

    Mi madre de 82 años le salió el herpes zoster hace ya un par de años sigue teniendo molestia por la zona del costado que le salió es posible que le vuelva a salir otra vez en la misma zona? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Aunque la recurrencia es menor al 5% en población general, sabemos que los pacientes mayores de 80 años tienen mayor recurrencia y mayor severidad de neuralgia posherpética (esto es mucho mayor si el paciente presenta una neoplasia hematológica, recibe quimioterapia o es receptor de trasplante ), por lo que independientemente de un evento previo de zoster se recomienda vacunar con 1 dosis de vacuna contra herpes zoster en mayores de 60 años para evitar este riesgo. acuda con un especialista en infecciones para más información.


  • Mi hijo de 5 años lo contagiaron de piojos. Use Herklin y peine su cabello ¿es normal que después

    Mi hijo de 5 años lo contagiaron de piojos. Use Herklin y peine su cabello ¿es normal que después de 2 días aun encuentre pequeños piojos y liendres?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    hola , la mayoria de los medicamentos disponibles para tratar pediculosis matan a los adultos pero no a los huevos por lo que si después de 7-10 dias vuelve a ver liendres adheridas a los cabellos debe ser retratado. También se debe valorar resistencia a los piretroides que cada vez es más frecuente. Acuda con un especialista.


  • Buen dia. Tengo 34 años y me recetaron Granudoxy (doxiciclina) para la rosacea en dermatologia. Solo

    Buen dia. Tengo 34 años y me recetaron Granudoxy (doxiciclina) para la rosacea en dermatologia. Solo tengo duda en base a que puede exacerbar el LES. Mis ultimos estudios han salido dentro del rango, controlado. Tomo hidroxicloroquina 200mg cada tercer dia. Que probabilidad hay de este efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Hola, doxiciclina no interactúa con la hidroxicloroquina. Se han descrito casos similares a lupus en pacientes que usan este antibiótico, pero no tienen relación con la actividad de la enfermedad ni con la enfermedad en sí, por lo que es relativamente seguro su uso. Cualquier sintoma que presente durante el tratamiento debe consultarlo con su médico.


  • Me hice una quimioluminiciencia a las 11 semanas dando no reactivo ya puedo estar tranquilo? Nivel de

    Me hice una quimioluminiciencia a las 11 semanas dando no reactivo ya puedo estar tranquilo? Nivel de riesgo un amigo que tiene VIH me destapó unas cervezas con las muelas y me da miedo ya que en Internet dicen que si el sangra y yo tengo una llaga me puedo infectar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Es extremadamente rara la transmisión del VIH por este mecanismo que describes, para asegurar habría que analizar las situación que facilitarían la transmisión como si esta en tratamiento e indetectable, si tiene coinfecciones , si tu eres sano o no, etc.

    Recuerda que el principial factor de riesgo son las practicas sexuales no protegidas, y si las has tenido recientemente podrían ser formas de adquisición de VIH más probables.

    Te recomiendo repetir la prueba en 1-2 meses. Tambien te recomiendo acudir a consulta clínica con un infectólogo o tratante de VIH para dar consejeria y datos correctos sobre las practicas sexuales de alto y bajo riesgo, que practicas son seguras y que circunstancias facilitan la transmisión del VIH. Saludos!!


  • Buenas noches. Mi esposo tiene dificultades para tragar cápsulas y pastillas, el médico le recetó

    Buenas noches. Mi esposo tiene dificultades para tragar cápsulas y pastillas, el médico le recetó Sporasec, hay algún problema si se disuelve el contenido de las cápsulas para que las tome y hacer todo el tratamiento? Muchísimas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Bueno respecto a este medicamento en especial contiene un antimicótico que se llama itraconazol, el cual requiere que pase el estómago para evitar pH muy ácidos (debido a que disminuyen su absorción hasta en un 50%), el retirar la recubierta entérica expone al medicamento al pH estomacal provocando irritación gástrica y degradación del fármaco por los jugos gástricos, para finalmente reducir su absorción. Debe platicarlo con su médico y buscar otras altenativas de administración por ejemplo: en solución.


  • Me realice la prueba combinada de antígenos y anticuerpos(combo) a los 31 días de la relación de riesgo

    Me realice la prueba combinada de antígenos y anticuerpos(combo) a los 31 días de la relación de riesgo (oral, vagina) y en el resultado aparece esto:
    Epecimen: suero
    Metodologia: Quimioluminiscencia
    Resultado: NEGATIVO
    Intervalo de referencia: NEGATIVO
    Necesito mas pruebas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Con cierta seguridad podemos decir que casi se excluye la infección por VIH, pero para mayor certeza debemos repetir la prueba en 1 mes si estas asintomático.

    Si presentas algún síntoma de los siguientes: fiebre, ganglios crecidos, dolor de garganta, dolor muscular , diarrea o has vuelto a tener practicas sexuales de riesgo (no protegidas), debes acudir a un infectólogo para la adecuada valoración de los síntomas y valorar realizar pruebas más específicas.


  • Hace 4 meses presento ardor al orinar y poco dolor pelvico, estuve tomando mictasol y mejoro mi situacion,

    Hace 4 meses presento ardor al orinar y poco dolor pelvico, estuve tomando mictasol y mejoro mi situacion, pero pasando el mes continúan las molestias, realice examen general de orina, urocultivo y exudado uretral y todo sale limpio, que podra ser? Que estudio me faltaría realizar, soy hombre de 27 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Es importante que para descartar infección del tracto urinario deba acudir con un infectólogo para un interrogatorio exhaustivo, revisión clínica y poder solicitar estudios microbiológicos adicionales si es requerido. Por la edad y sexo usted no deberia tener infecciones de las vías urinarias por lo que probablemente requerirá estudio para descartar alteraciones de la anatomia de la vías urinarias o litiasis renal, entre otras. También debe involucrarse a un urólogo quien establecerá el mejor tratamiento quirurgico si es necesario.


  • Hola,fui a ver al medico y me diagnostico con colitis y gastritis, me receto omeprazol, panclasa y metoclopramide,

    Hola,fui a ver al medico y me diagnostico con colitis y gastritis, me receto omeprazol, panclasa y metoclopramide, olvide completamente decirle que tomo medicamentos para el tratamiento de vih: truvada y raltegravir. hay alguna interaccion entre estos medicamentos? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Hasta el momento no se han encontrado interacciones entre TDF/FTC o RAL con los medicamentos que mencionas. Es importante acudir a un infectólogo para revisión clínica, ya que es el único que podría con certeza aseguarte de las interacciones de ARV y otros fármacos. También podría relacionar tus sintomas actuales a efectos adversos o eventos asociados a la infección por VIH.


  • Llevo tomando 4 meses unasal y he subido de peso sera por este medicamento?

    Llevo tomando 4 meses unasal y he subido de peso sera por este medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    No tiene relación la ingesta de terbinafina con el aumento de peso. Terbinafina es un antimicótico que tiene efectos adversos contrarios a la ganancia de peso, por ejemplo: provoca saciedad, perdida de apetito, dispepsia, náusea, diarrea; y todos estos efectos adversos si bien no le van a hacer perder peso en exceso, (porque al final son bien tolerados), no tendrían porque aumentarlo.


  • Tengo dos semanas con fuertes dolores en el cuerpo (pecho, brazos, espalda, piernas) Me realice pruebas

    Tengo dos semanas con fuertes dolores en el cuerpo (pecho, brazos, espalda, piernas) Me realice pruebas febriles y salio positivo proteus ox19 +1:360 mi medico dice que es tifoidea o Rickettsiosis, pero los sintomas no coinciden ya que no he tenido fiebre. Que estudios necesito realizarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    La utilidad de las reacciones febriles para diagnostico es extremadamente limitado por lo que no es un estudio que aporte información para explicar sus molestias. Debe acudir a valoración con un médico internista y/o infectologo para revisión exhaustiva .


  • Le recetaron cerixima a mi hija de 6 años por tifoidea 5 ML cada 12 horas. Está bien si pesa 23 ki

    Le recetaron cerixima a mi hija de 6 años por tifoidea 5 ML cada 12 horas. Está bien si pesa 23 kilos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Por favor, llevela con un infectólogo pediatra para revisar si ese diagnóstico es el correcto. Muchas veces se cometen errores en el diagnóstico por médico no especialistas o no expertos.


  • Al cuanto tiempo del acto sexual puedo realizarme las pruebas del VDRL y VIH?

    Al cuanto tiempo del acto sexual puedo realizarme las pruebas del VDRL y VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    En realidad las pruebas actuales de detección para VIH son de 4a generación en la mayoría de los laboratorios de referencia lo que permite acortar el tiempo de diagnóstico a 2-4 semanas posterior a la exposición de riesgo. Si antes de las 2 semanas hay síntomas como fiebre, crecimiento de ganglios o sintomas parecidos a un cuadro gripal se debe acudir a valoración médica para pedir estudios con mayor sensibilidad.
    En cuanto al VDRL es una prueba no treponémica de escrutinio para pacientes de riesgo alto: hombres que tienen sexo con hombres, embarazadas, contacto sin protección con sexoservidores (as) y múltiples parejas sexuales en aquellos que no tienen síntomas. Esta prueba también se realiza en aquellos que tienen síntomas tempranos de la enfermedad (por ejemplo: una ulcera en genitales que no duele) pero desgraciadamente esto sólo pasa en una gran minoría de los pacientes. Acuda a su infectólogo para valoración completa del riesgo.


  • ¿Hay alguna reacción anormal al combinar Ceftriaxona de 1 mg con Valaciclovir de 500 mg? ¿Qué pasa

    ¿Hay alguna reacción anormal al combinar Ceftriaxona de 1 mg con Valaciclovir de 500 mg? ¿Qué pasa si se combinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    No existe reacciones de interacción entre ambos medicamentos. Lo importante sería saber si estan bien indicados. El experto en prescripción de antibióticos es el infectólogo, acuda con uno.


  • ¿existe tratamiento para los portadores del virus de vih2 en México?

    ¿existe tratamiento para los portadores del virus de vih2 en México?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    En realidad no es que existan antiretrovirales diferentes para el VIH-2. Este virus es resistente a algunas familias de antiretrovirales como los ITRNN o los inhibidores de fusión, por lo que el tratamiento debe ser encaminado a las familias de fármacos que han demostrado mejor actividad contra VIH-2. Para eso es necesario acudir con un infectólogo.


  • Tuve relaciones con amiga fue una sola ocasion y me realice 1 tes rapido de iminocromatografia 26 de

    Tuve relaciones con amiga fue una sola ocasion y me realice 1 tes rapido de iminocromatografia 26 de marzo de vih de la marca neogen anti vih 1/2 sangre suero o plasma saliendo no reactiva ella igual se realizo una prueba elisa alos 6 meses saliendo no reactivo no contagimos el virus

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jezer Lezama-Mora

    Si el test de ELISA se lo realizaron a los 6 meses posterior al contacto sexual de riesgo y el resultado es negativo podemos descartar la infección de manera segura.


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