Preguntas de pacientes (20)

Hola, mamá!. Lo que describe "dolor y bultito en uno de los pezones junto con olor axilar desde los 6 años" podría indicar el inicio temprano del desarrollo puberal o pubertad precoz, algo que no se considera normal antes de los 8 años en niñas. Pueden acudir primero con su pediatra, pero si ya hay signos claros de desarrollo, lo ideal es que sean valoradas directamente por un Endocrinólogo pediatra, que es el especialista en crecimiento y desarrollo puberal.
El endocrinólogo hará una evaluación completa con: exploración física en busca de todos los datos clínicos de pubertad, radiografía de edad ósea, estudios hormonales (si se requiere), y decidir si es necesario iniciar tratamiento para detener la pubertad.

Para valorar el potencial de crecimiento es importante considerar varios factores además de la estatura actual, como la talla blanco familiar (que depende de la estatura de los padres) y la edad ósea (que se evalúa con una radiografía de mano no dominante). Si tienes dudas sobre su crecimiento o desarrollo puberal, lo mejor es acudir a valoración.

Hola, mamá. Lo que describe podría ser el inicio del desarrollo mamario (telarca), que no es normal antes de los 8 años en niñas. Esto podría ser un signo de pubertad precoz, por lo que sí es importante que sea valorada por un especialista lo ideal es que sea valorada por un Endocrinólogo pediatra, que es el médico especializado en crecimiento, desarrollo y salud hormonal infantil.

Sí, es normal, es una fase del sueño llamada "sueño activo" donde bebé puede parecer agitado y presentar movimientos de las extremidades (levanta sus bracitos), tras unos 15-20 minutos de esta fase de sueño activo pasa a la fase de “sueño tranquilo”.

Buenas noches, el ketorolaco es un Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) seguro para madres lactando (e-lactancia.org). Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente NO significativa (Wischnik 1989).

Buenas noches. En este caso, lo más importante es evaluar cuidadosamente el riesgo y el beneficio de cada estudio o tratamiento. Aunque la tomografía implica exposición a radiación, y sabemos que esto puede tener efectos a mediano y largo plazo, si el estudio es necesario para salvar la vida de su pequeña, definitivamente debe realizarse. Es fundamental recordar que tanto usted como los médicos están haciendo todo lo posible para mejorar la salud de su hija. No debe sentir culpa por ello; al contrario, lo que está haciendo es un acto de amor.

USTED sí puede tomar infusiones y tés, pero es fundamental seguir ciertas precauciones al usar preparados de plantas:
1. Asegurarse de que provienen de fuentes confiables: Se han reportado casos de intoxicación debido a la confusión entre plantas similares, algunas de las cuales pueden ser tóxicas. Además, algunas plantas pueden absorber metales pesados del suelo, y si no se manejan adecuadamente, pueden estar contaminadas con bacterias u hongos, lo cual representa un riesgo de toxiinfección alimentaria. Es mejor usar tés e infusiones de productores confiables (tes de bolsita).
2. Evitar el consumo excesivo: Aunque los productos "naturales" suelen percibirse como seguros, es importante recordar que las plantas contienen sustancias activas que también forman parte de nuestra farmacopea tradicional. El consumo excesivo o prolongado puede provocar intoxicaciones o efectos no deseados en el sistema endocrino, ya que algunas plantas contienen fitoestrógenos que pueden actuar como disruptores hormonales.

Hola mamá, no es recomendable dar leche de vaca a bebés menores de 1 año, si usted está dando lactancia materna (leche humana) su bebé no requiere otro tipo de leche. La leche de vaca entera no debe incorporarse hasta el año de edad por su bajo aporte de hierro y su alto contenido en proteínas.

El tamiz metabólico es una prueba que se realiza a los recién nacidos para detectar enfermedades metabólicas, genéticas u hormonales que, si no se detectan y tratan a tiempo, podrían afectar el desarrollo físico y mental del niño.

Es fundamental entender que un resultado alterado en el tamiz no significa necesariamente que el bebé tenga alguna de estas enfermedades; simplemente indica la necesidad de realizar pruebas de confirmación. Por eso, es esencial acudir a recoger los resultados del tamiz.

Hola, buen día. Entiendo completamente su preocupación sobre todo por lo alarmante que suena "un quiste en el cerebro". Verá, la aparición de vello púbico antes de los 9 años en niños puede ser una variante normal del desarrollo llamada adrenarca precoz, pero también puede ser un signo de que la pubertad ha comenzado antes de lo esperado.

La recomendación de su pediatra de realizar estudios y consultar con endocrinología pediátrica es adecuada. En la consulta se valorará si hay otros datos de pubertad, como crecimiento testicular, aceleración del crecimiento o adelanto en la edad ósea, y se apoyará con análisis de sangre para medir las hormonas.

En algunos casos, cuando se confirma que la pubertad ha iniciado de manera precoz (antes de los 9 en varones) y es de causa central, sí es necesario hacer una resonancia magnética para descartar causas estructurales. Esto no significa que siempre haya algo grave, pero es parte del protocolo en niños varones.

Hola, buen día. Lo que me comenta podría ser parte del inicio normal de la pubertad. En las niñas, la pubertad suele comenzar con el crecimiento del pecho (telarca) y puede ser normal a partir de los 8 años. El vello púbico y el olor en las axilas también son signos comunes durante esta etapa.

Dado que su hija tiene 11 años, en principio no parece algo fuera de lo esperado. Sin embargo, siempre es importante valorar si el crecimiento y la pubertad van avanzando a un ritmo adecuado, esto se puede hacer con su pediatra o si gusta también puede acudir a endocrinología pediátrica para una valoración más profunda.

Hola, buen día. Entiendo su preocupación. A veces, el inicio del crecimiento del pecho (telarca) puede sentirse como un bultito duro debajo del pezón y puede doler un poco al tocarlo. Esto es normal cuando ocurre a partir de los 8 años.

Sin embargo, si esto sucede en una niña de 6 años, sí es super importante valorarlo, ya que puede ser un signo de pubertad precoz. En la consulta revisamos si hay otros signos como crecimiento rápido, vello púbico o cambio en el olor corporal, y si solicitamos estudios como edad ósea y análisis hormonales para saber si la pubertad ha comenzado antes de lo esperado.

Buenos días Pamorelin 22.5 es un medicamento inyectable que se aplica cada 6 meses y es una opción muy efectiva y segura para el tratamiento de la pubertad precoz central. Su función es detener temporalmente la activación hormonal del eje puberal, permitiendo que el desarrollo ocurra en el momento adecuado.
Como todo tratamiento médico, puede tener algunos efectos secundarios. Los más importantes incluyen:

1.- Síntomas de activación puberal: Durante las primeras 2 a 4 semanas de poner el tratamiento, puede observarse un aumento transitorio de los signos de pubertad, como crecimiento mamario, sensibilidad en el pecho o incluso sangrado transvaginal. Esto es esperado y no significa que el medicamento esté fallando.
2.- Síntomas vasomotores y generales: Algunas niñas pueden experimentar sofocos, fatiga o dolor de cabeza. Estos efectos suelen ser leves, transitorios y raramente requieren suspender el tratamiento.
3.- Cambios en el estado de ánimo: Se ha observado labilidad emocional, como irritabilidad, tristeza o cambios en el estado de ánimo. En general, estos síntomas son leves y reversibles.
4.- Alteraciones en la composición corporal: Durante el tratamiento puede haber un aumento transitorio en la masa grasa y una disminución de la masa magra (musculo), aunque sin cambios significativos en el índice de masa corporal (IMC) a largo plazo.

Es importante recalcar que los análogos de GnRH como Pamorelin son medicamentos seguros, y que deben ser indicados y guiados por un endocrinólogo pediatra. Tanto la inhibición de la pubertad como los posibles efectos secundarios son reversibles al suspender el tratamiento.
Con una valoración y seguimiento adecuados, los beneficios del tratamiento superan ampliamente los posibles efectos secundarios en niñas con diagnóstico confirmado de pubertad precoz.

Hola, buen día. El inicio del crecimiento del pecho (telarca) puede sentirse como un bultito duro debajo del pezón puede ser un proceso asimétrico, sin embargo si esto sucede antes de los 8 años no es normal, puede ser un signo de pubertad precoz. En la consulta se revisa si hay realmente crecimiento del pecho y otros signos como crecimiento rápido, presencia de vello púbico o cambio en el olor corporal, y si es necesario solicitamos estudios como edad ósea y análisis hormonales para saber si la pubertad ha comenzado antes de lo esperado.

Cuando estos signos, especialmente el crecimiento del pecho, aparecen antes de los 8 años, es fundamental acudir a consulta para una evaluación completa. Se requiere un abordaje integral que incluya estudios de imagen y laboratorio para valorar adecuadamente el desarrollo y el crecimiento. Aunque en muchos casos se trata de variantes normales, es esencial descartar causas patológicas como pubertad precoz y determinar si es necesario iniciar tratamiento o solo realizar un seguimiento.

Hola, mamá. Entiendo perfectamente su preocupación. Aunque algunas niñas pueden comenzar ciertos cambios antes de los 8 años, como el olor en las axilas, cuando también aparece el crecimiento mamario (botón mamario o telarca), ya se considera un signo de inicio de pubertad, y si esto ocurre antes de los 8 años puede ser una pubertad precoz.
Tiene razón: en muchas niñas, la menstruación puede presentarse aproximadamente 2 años después de que inicia el desarrollo mamario, por lo que sí existe la posibilidad de que, si ya inició pubertad, su hija menstrúe antes de los 10 años si el proceso sigue avanzando.

Por eso, es muy importante hacer una valoración completa, que incluya:
* Exploración física por un endocrinólogo pediatra
*Estudios hormonales
* Y una edad ósea (radiografía de mano) para ver si hay adelanto en el desarrollo.

El objetivo de esta evaluación es confirmar si realmente se trata de una pubertad precoz. Si es así, sí existe tratamiento para detener temporalmente la pubertad, lo cual ayuda a:
* Proteger la talla final
* Evitar un desarrollo demasiado acelerado
* Y prevenir el impacto emocional y social que puede tener menstruar tan pequeña.

Hola. La aparición de un bultito debajo del pezón en un niño varón puede tratarse de ginecomastia, que es un crecimiento temporal del tejido mamario causado por cambios hormonales. Suele sentirse como una protuberancia firme, a veces sensible o doloroso, justo debajo del pezón.
Cuando esto ocurre en varones que ya están en pubertad, puede ser algo normal y transitorio. Sin embargo, si no hay otros signos de pubertad o si estos cambios están ocurriendo antes de los 9 años, sí es importante hacer una valoración completa, ya que podría tratarse de una pubertad precoz o una ginecomastia prepuberal, situaciones que siempre deben evaluarse por un especialista.

Hola, mamá. Entiendo perfectamente su preocupación. La aparición de una "pelotita" o bultito doloroso debajo del pezón puede ser el inicio del crecimiento mamario (telarca), que es el primer signo de pubertad. En las niñas, este cambio no se considera normal antes de los 8 años, por lo que hiciste muy bien en agendar una cita con su pediatra. La evaluación de la pubertad no se basa solo en ese signo, sino que también incluye revisar:
* Si hay otros cambios como vello púbico, crecimiento acelerado o cambio de olor corporal
* Realizar una radiografía de mano (edad ósea) para ver si el desarrollo óseo está adelantado
* En algunos casos, estudios hormonales.
Si el pediatra confirma que sí hay signos de pubertad precoz o gusta ser valorada por el experto en este padecimiento, será referida o puede acudir con un Endocrinólogo pediatra, que es el especialista para evaluar y tratar estas situaciones

Hola, mamá. La aparición de una bolita debajo del pezón puede ser el inicio del crecimiento mamario, lo que llamamos telarca, que es el primer signo de pubertad en las niñas. Este cambio se considera normal a partir de los 8 años. Si aparece antes de esa edad, como en el caso de tu hija que tiene 7 años y medio, sí se recomienda una valoración médica, ya que podría ser un signo de pubertad precoz. La evaluación incluye revisar si hay otros signos de desarrollo (como vello púbico, olor corporal, o crecimiento acelerado), una edad ósea (radiografía de mano) y, si es necesario, estudios hormonales. No siempre se trata de algo grave, pero es importante revisarlo a tiempo para asegurarse de que todo va bien y decidir si se requiere tratamiento.

Hola buenos días! Verá, el tratamiento con análogos de GnRH como Pamorelin es más efectivo para mejorar la talla final cuando se inicia antes de los 8 años. A medida que se inicia el tratamiento a mayor edad, el beneficio sobre la talla final disminuye considerablemente.
Sin embargo, en algunos casos específicos, según el pronóstico de talla y el grado de maduración ósea, podemos considerar iniciar el tratamiento incluso después de la primera menstruación, si se espera que sea beneficioso para el desarrollo y bienestar de la paciente. La decisión se realiza en conjunto con los padres y siempre debe basarse en una valoración clínica completa y personalizada.