Preguntas de pacientes (78)

En la mayoría de los casos, una pequeña cantidad de alcohol no está contraindicada en pacientes con cáncer de próstata.

Para explicarlo sencillo: si tu papá está en tratamiento o en seguimiento por cáncer de próstata, tomar una copa ocasional de alcohol (por ejemplo, una copa de vino o una cerveza) generalmente no causa daño ni afecta el cáncer.

Lo importante es que sea con moderación. El consumo excesivo de alcohol sí puede afectar la salud, especialmente el hígado, el sistema cardiovascular y la tolerancia a algunos tratamientos.

Si tu papá se siente bien y su médico no le ha indicado una restricción específica, una copa ocasional para disfrutar un momento especial es perfectamente razonable. Mantener calidad de vida y disfrutar de pequeños placeres también es parte importante del bienestar.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo

A algunas personas les puede pasar que les da un poco de sueño después de tomar Ensure, y generalmente no es algo peligroso.

Imagina que tu cuerpo es como un carro que recibe gasolina nueva. Cuando tomas Ensure, el cuerpo recibe energía, proteínas y carbohidratos. Para procesar esa energía, el cuerpo a veces se relaja un poco, y eso puede hacer que sientas sueño o cansancio por un rato.

También puede pasar porque:

El cuerpo está usando energía para digerir la bebida.

Si no habías comido antes, el cuerpo cambia un poco el nivel de azúcar en la sangre.

Cuando una persona tiene Cáncer, el cuerpo ya está trabajando más y puede sentirse cansado con más facilidad.

En palabras simples:
El sueño después de tomar Ensure puede pasar y generalmente no es algo malo, solo es el cuerpo usando la energía.

Si el sueño es muy fuerte o te pasa siempre, es buena idea comentarlo con tu médico para revisarlo.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, iniciar con un ultrasonido mamario es un buen primer paso, especialmente a los 32 años.

Para explicarlo sencillo: en mujeres jóvenes el tejido del seno suele ser más denso, y en ese tipo de tejido el ultrasonido suele ser el estudio inicial más útil para evaluar la mama.

La mastografía generalmente se recomienda de forma rutinaria a partir de los 40 años, pero puede indicarse antes cuando hay antecedentes familiares importantes de cáncer de mama.

Por eso, en tu caso lo más adecuado es:

Realizar un ultrasonido mamario

Acudir a una valoración médica para revisar tus antecedentes familiares

El médico decidirá si también es necesario complementar con mastografía o algún otro estudio

El hecho de que te autoexplores regularmente es muy positivo, ya que ayuda a detectar cambios tempranos.

Dado que tienes antecedentes familiares, es importante llevar un seguimiento periódico para vigilar adecuadamente la salud de tus mamas.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

No necesariamente. Un CA-125 mayor de 200 puede generar sospecha, pero por sí solo no confirma cáncer de ovario.

Para entenderlo sencillo: el CA-125 es una proteína que puede aumentar en la sangre por varias razones, no solo por cáncer. También puede elevarse en situaciones benignas como:

Endometriosis

Quistes ováricos

Inflamación pélvica

Menstruación

Embarazo

Algunas enfermedades del hígado o del abdomen

Cuando el valor es muy elevado, el médico suele investigar más, pero el diagnóstico de cáncer nunca se hace solo con este marcador.

Para saber la causa real, generalmente se necesitan otros estudios como:

Ultrasonido pélvico o transvaginal

Tomografía u otros estudios de imagen

Evaluación clínica por un especialista

En resumen, un CA-125 alto indica que se debe estudiar más, pero no significa automáticamente cáncer.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo

Sí, es posible. Tamoxifeno (probablemente el medicamento al que te refieres) puede causar bochornos y dolor en huesos o articulaciones como efectos secundarios.

Para explicarlo sencillo: este medicamento actúa bloqueando el efecto del estrógeno, una hormona que puede estimular algunas células del cáncer de mama. Al bajar el efecto de esta hormona, el cuerpo puede reaccionar con síntomas parecidos a los de la menopausia.

Por eso algunas mujeres presentan:

Bochornos o sensación repentina de calor

Sudoración

Dolor en huesos o articulaciones

Cansancio

Estos síntomas son relativamente frecuentes y no significan que el tratamiento esté causando daño; más bien indican que el medicamento está actuando sobre las hormonas.

Si los síntomas son muy molestos, es importante comentarlo con tu médico, ya que existen medidas y tratamientos que pueden ayudar a controlarlos.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Después de una mastectomía, algunos pacientes reciben medicamentos adicionales (como taxanos, por ejemplo paclitaxel o docetaxel) para disminuir el riesgo de que el cáncer regrese. A esto se le llama tratamiento adyuvante.

Si han pasado cinco meses sin tomar el medicamento, no significa automáticamente que el cáncer haya regresado. Sin embargo, suspender el tratamiento antes de terminarlo sí puede reducir parte del beneficio que se buscaba con la terapia.

Para explicarlo sencillo: estos tratamientos se indican para bajar al máximo el riesgo de recaída, pero el riesgo depende también de otros factores como:

Tipo de tumor

Etapa en la que se diagnosticó

Receptores hormonales

Tratamientos que ya recibiste (cirugía, quimioterapia, hormonoterapia)

Lo más importante ahora es retomar contacto con tu oncólogo lo antes posible. El especialista podrá evaluar tu caso y decidir si:

Es posible reanudar el tratamiento

O si es mejor continuar con otro tipo de terapia o seguimiento

Cada caso es diferente, por lo que la decisión debe hacerse de forma individualizada.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Cuando un cáncer de mama hace metástasis en el pulmón, significa que algunas células del tumor viajaron desde el pecho hasta ese órgano. Eso se considera enfermedad metastásica.

Sin embargo, en el escenario que describes hay factores favorables:

La metástasis pulmonar fue removida

Se administró quimioterapia y se controló el tumor

En los estudios actuales no hay enfermedad visible en otros órganos

En algunos pacientes esto se conoce como enfermedad oligometastásica, donde hay muy pocas metástasis y pueden tratarse de forma agresiva con cirugía y tratamiento sistémico.

El pronóstico depende de varios factores, por ejemplo:

Tipo biológico del cáncer (receptores hormonales, HER2, etc.)

Respuesta al tratamiento

Tiempo que pasó entre el tumor inicial y la metástasis

Si actualmente no hay enfermedad detectable

Cuando el tratamiento logra control completo de la enfermedad, algunos pacientes pueden vivir muchos años con buena calidad de vida, especialmente si el tumor responde bien a la terapia.

Aun así, el seguimiento debe ser estricto y periódico, porque el objetivo principal en estos casos es mantener la enfermedad controlada el mayor tiempo posible.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo - Alta especialidad en cáncer de mama

Los valores que menciona no se consideran normales, ya que están elevados. Después de la cirugía, estos marcadores suelen disminuir progresivamente con el tiempo, dependiendo del tipo de tumor y de la evolución del paciente.

Cuando los marcadores permanecen elevados o aumentan, es importante que el caso sea evaluado cuidadosamente, ya que el médico debe determinar si se requiere tratamiento adicional o más estudios.

Lo más recomendable es acudir con un oncólogo médico lo antes posible, quien podrá revisar los resultados, valorar la evolución de los marcadores y decidir los siguientes pasos del tratamiento.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, un PSA de 0.1 después de haber extirpado la próstata se considera un valor bajo.

Después de una prostatectomía, el antígeno prostático debería quedar muy bajo o casi indetectable, porque la mayor parte del tejido prostático ya fue retirado. Un valor de 0.1 ng/mL generalmente se considera muy bajo y aceptable.

En algunos pacientes, aunque el PSA esté bajo, el equipo médico puede indicar radioterapia complementaria (radioterapia adyuvante o de rescate). Esto se hace para eliminar posibles células microscópicas que no se pueden ver en los estudios, y así reducir el riesgo de que la enfermedad reaparezca en el futuro.

Las 32 sesiones de radioterapia forman parte de un esquema bastante común después de la cirugía en ciertos casos.

En resumen:

PSA de 0.1 es un valor bajo después de la cirugía

La radioterapia se indica como tratamiento preventivo en algunos pacientes

El objetivo es disminuir el riesgo de recaída a largo plazo

Es importante continuar con seguimiento periódico del PSA, ya que es la forma más útil de vigilar la evolución después del tratamiento.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo

Un antígeno prostático elevado no siempre significa que exista Cáncer de próstata, pero un valor de 100 ng/mL sí es una cifra muy alta y debe ser evaluada con más estudios.

Hay varias condiciones que pueden elevar el Antígeno prostático específico (PSA), por ejemplo:

Hiperplasia prostática benigna (crecimiento de la próstata)

Prostatitis

Infecciones urinarias

Y también cáncer de próstata

El hecho de que el ultrasonido reporte una próstata de 102 cc con hipertrofia prostática grado IV indica que la próstata está bastante aumentada de tamaño, lo cual también puede elevar el PSA.

Sobre los estudios realizados en Salud Digna, en general son estudios confiables, pero siempre deben interpretarse dentro del contexto clínico y con valoración médica directa.

Lo más importante ahora es que su papá acuda con un urólogo, quien es el especialista en enfermedades de la próstata. El médico podrá:

Revisar los estudios

Realizar exploración prostática

Decidir si se necesitan más estudios o una biopsia

En palabras simples:
un PSA de 100 no confirma por sí solo cáncer, pero sí requiere valoración urgente por un urólogo para estudiar la causa.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Un Adenocarcinoma de próstata con Gleason 3+3 (Gleason 6) generalmente se considera un cáncer de bajo riesgo.

El Puntaje de Gleason es una forma en que los médicos evalúan qué tan agresivas se ven las células del tumor al microscopio. Cuando el resultado es 3+3, significa que las células se parecen bastante a las células normales, y por lo general el tumor tiende a crecer lentamente.

Por esta razón, el pronóstico suele ser muy favorable, especialmente cuando el cáncer está localizado solo en la próstata.

En palabras simples:

Gleason 3+3 suele ser un cáncer de bajo riesgo.

Muchas veces crece lentamente y tiene buen pronóstico.

El tratamiento depende de la edad del paciente, el PSA, el estadio y otros factores.

Lo más importante es discutir las opciones con el urólogo y el oncólogo para decidir el manejo más adecuado.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Cuando en el reporte de la cirugía dice que hay bordes quirúrgicos positivos, significa que al analizar el tejido que se retiró, los médicos encontraron células de cáncer en el borde del tejido extraído.

Esto puede ocurrir después de una cirugía por Cáncer de próstata.

Imagina que el cirujano quita el tumor junto con un poco de tejido alrededor para asegurarse de que todo el cáncer salga. Luego, el patólogo revisa ese tejido al microscopio.

Si no hay células de cáncer en los bordes, se llama margen negativo.

Si sí hay células de cáncer en el borde, se llama margen positivo.

Esto no significa necesariamente que el cáncer esté nuevamente en el cuerpo, pero sí indica que podría haber quedado alguna célula microscópica en la zona.

Por eso, en algunos casos los médicos pueden recomendar:

Vigilancia con estudios y análisis de PSA

O tratamiento adicional como Radioterapia

En palabras simples:
bordes positivos significa que se encontraron células de cáncer en el límite del tejido retirado, y por eso el médico debe valorar si se necesita seguimiento o tratamiento adicional.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Sí, muchos hombres que han tenido Cáncer testicular y recibieron Quimioterapia pueden tener hijos después del tratamiento.

La quimioterapia puede afectar temporalmente la producción de espermatozoides, porque los testículos necesitan tiempo para recuperarse. En muchos pacientes la fertilidad mejora gradualmente con los meses o años después del tratamiento.

Generalmente se recomienda esperar entre 1 y 2 años después de terminar la quimioterapia antes de intentar tener hijos. Esto se sugiere para:

Permitir que el cuerpo se recupere.

Que los espermatozoides nuevos sean de mejor calidad.

Sobre el riesgo para los hijos: tener Cáncer testicular no significa que sus hijos necesariamente tendrán cáncer. El riesgo hereditario existe, pero es bajo en la mayoría de los casos.

En palabras simples:

Muchos hombres sí pueden tener hijos después de la quimioterapia.

Se suele recomendar esperar aproximadamente 1–2 años después del tratamiento.

El riesgo de que sus hijos desarrollen cáncer es bajo.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Si tiene una bolita en el testículo desde hace muchos años y no ha cambiado de tamaño, muchas veces puede tratarse de algo benigno, como un quiste o una pequeña alteración que no es cáncer.

Sin embargo, cualquier bulto en el testículo siempre debe revisarse para descartar Cáncer testicular u otras condiciones.

El estudio más útil para evaluarlo es un Ultrasonido testicular, que es un examen sencillo y sin dolor que permite ver con claridad qué tipo de lesión es.

En palabras simples:

Muchas bolitas en el testículo no son cáncer.

Pero siempre es importante revisarlas para estar seguros.

Lo más recomendable es acudir con un médico para que lo valore y le solicite un ultrasonido.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

No necesariamente. Un resultado alto en el Antígeno prostático específico (PSA) no confirma por sí solo que exista Cáncer de próstata.

Un valor mayor a 100 ng/ml es una cifra muy elevada, y sí hace necesario realizar una evaluación médica completa, pero también puede elevarse por otras causas, por ejemplo:

Hiperplasia prostática benigna (crecimiento de la próstata)

Prostatitis

Infecciones urinarias

Inflamación o manipulación reciente de la próstata

Por eso, el PSA no es un diagnóstico definitivo de cáncer. Para saber la causa real, el médico puede solicitar otros estudios como exploración prostática, resonancia o incluso una biopsia si lo considera necesario.

En palabras simples:
un PSA mayor de 100 no significa automáticamente cáncer, pero sí requiere valoración médica lo antes posible para estudiar la causa.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

Un PSA de 14 ng/mL está elevado para cualquier edad y debe estudiarse con más detalle, aunque no significa automáticamente que exista cáncer.

Para explicarlo sencillo: el antígeno prostático (PSA) puede elevarse por varias causas, por ejemplo:

Crecimiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática)

Inflamación o infección de la próstata (prostatitis)

Cáncer de próstata

Manipulación reciente de la próstata

El siguiente paso generalmente es que lo valore un urólogo. El especialista suele realizar:

Exploración física con tacto rectal

Repetir el PSA para confirmar el resultado

Resonancia magnética de próstata

Si en la resonancia aparece alguna zona sospechosa, el estudio que confirma el diagnóstico es una biopsia de próstata.

En resumen, un PSA de 14 requiere evaluación por urología, pero aún no significa automáticamente cáncer.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Médico oncólogo

Las posibilidades de curación de un Tumor cerebral pueden variar mucho. No todos los tumores cerebrales son iguales, y el pronóstico depende de varios factores.

Algunas cosas que influyen son:

El tipo de tumor (algunos son benignos y otros malignos)

El tamaño del tumor

La parte del cerebro donde se encuentra

La edad y el estado general del paciente

Qué tan posible es retirarlo con cirugía

En algunos casos, sobre todo cuando el tumor es benigno o se detecta temprano, puede curarse completamente con tratamiento. En otros casos, aunque no se pueda curar totalmente, los tratamientos pueden controlar la enfermedad por mucho tiempo.

Los tratamientos pueden incluir:

Cirugía cerebral

Radioterapia

Quimioterapia

En palabras simples:
algunos tumores cerebrales sí pueden curarse, y otros pueden controlarse durante muchos años, pero cada caso es diferente y debe ser evaluado por especialistas.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.

El Osteosarcoma es un tipo de cáncer que afecta los huesos, y normalmente no lo trata un solo médico, sino un equipo de especialistas.

Los médicos que suelen participar en su tratamiento son:

Oncología médica: el oncólogo médico indica tratamientos como quimioterapia.

Ortopedia oncológica: el cirujano especialista en huesos que puede realizar la cirugía para retirar el tumor.

Oncología radioterápica: el especialista que aplica radioterapia cuando es necesario.

En palabras simples:
el osteosarcoma se trata con un equipo de especialistas, principalmente oncólogo médico y cirujano ortopédico especializado en tumores.

Saludos,
Dr. Javier Hernández
Oncólogo médico.